Linggo, Oktubre 2 (MedPage Today) - Pagtatanggal ng intensity ng isang bigat ng pagkawala ng interbensyon para lamang sa mga pasyente na hindi Ang pag-abot sa kanilang layunin ay maaaring maging isang alternatibo sa karaniwang paraan ng pamumuhay, nagpakita ng isang randomized trial.
Walang makabuluhang pagkakaiba sa porsiyento ng mga pasyente na nakakamit ng 10% na pagbawas sa timbang pagkatapos ng 18 buwan sa pagitan ng stepped-care group at Ang standard na pangkat (26% kumpara sa 32%, P> 0.05), ayon kay John Jakicic, PhD, ng University of Pittsburgh.
Ang average na porsyento ng pagbaba ng timbang ay katulad din sa dalawang grupo (5.8% kumpara sa 6.8% > 0.05), iniulat ni Jakicic sa pulong ng Obesity Society dito . "
" "Kaya ang stepped-care na diskarte ay maaaring magpakita ng isang epektibong alternatibo sa pamantayan ng pamamalakad ng timbang na pamamalakad," sinabi niya.
Idinagdag niya na 30% hanggang 40% ng mga pasyente sa stepped-care group ay nanatili sa isang ng unang dalawang hakbang, na kinasasangkutan ng buwanang mga pagpupulong ng pangkat, lingguhang naka-text na mga aralin, at naipadala na puna sa isang self-monitoring diary (para sa parehong mga hakbang), at isang tawag sa telepono bawat buwan (para sa pangalawang hakbang lamang). Ang mga pamamagitan na kinasasangkutan ng mga pagbabago sa pamumuhay ay ipinapakita na maging epektibo sa pagkuha ng mga pasyente upang mawalan ng timbang, ang intensity ng naturang mga diskarte sa pangkalahatan ay nananatiling pareho kahit na kung ang mga kalahok ay tumutugon.
Isang stepped diskarte, kung saan ang intensity ay nadagdagan lamang kung ang Ang kalahok ay nabigo upang maabot ang isang pre-tinukoy na layunin, ay iminungkahi bilang isang alternatibo, ngunit ang diskarte ay hindi na inihambing sa isang pamantayan ng pamamalakad ng timbang pagkawala sa isang randomized trial, ayon sa Jakicic.
Siya at ang kanyang mga kasamahan des ay sumang-ayon sa pag-aaral ng Step Up, na kung saan randomized 364 sobra sa timbang at napakataba mga indibidwal sa isang stepped-pangangalaga o pamantayan ng interbensyon. Ang ibig sabihin ng edad ng mga kalahok ay 42.2 at ang ibig sabihin ng mass index ng katawan ay 33 kg / m2 (mula 25 hanggang 39.9 kg / m2). Karamihan sa mga kalahok ay babae (82.7%).
Ang mga nasa parehong grupo ay inireseta ng mga layunin sa pagkain, na may layuning pagbawas ng calories at paggamit ng taba, at mga target na pisikal na aktibidad na umuunlad hanggang 300 minuto ng moderate-to-vigorous intensity exercise per linggo.
Ang karaniwang programa sa pagbaba ng timbang sa pag-uugali ay nagsasangkot ng mga sesyon ng grupo na lingguhan para sa unang anim na buwan, dalawang beses sa isang buwan para sa susunod na anim na buwan, at buwanang mga sesyon para sa huling anim na buwan. Ang programa ay nanatiling pareho para sa lahat ng mga kalahok sa kabila ng pagbaba ng timbang na nakamit.
Sa grupo ng stepped-care, gayunpaman, ang mga kalahok ay naka-iskedyul na dumalo sa isang sesyon ng grupo bawat buwan sa buong pag-aaral at upang makatanggap ng lingguhang naka-mail na mga aralin, pati na rin ang naipadala na puna sa kanilang mga diaries. Ang mga nabigo upang makamit ang iba't ibang mga layunin sa pagbaba ng timbang - 5% sa tatlong buwan, 7% sa anim na buwan, at 10% sa siyam na buwan at bawat tatlong buwan pagkaraan - nakatanggap ng mas madalas na contact.
Ang pinalakas na mga hakbang na kasama ng dalawa sa telepono tawag sa bawat buwan, hanggang sa dalawang indibidwal na mga sesyon upang talakayin ang pagbaba ng timbang sa bawat buwan, at ang pagkakaloob ng mga kapalit ng pagkain.
Kahit na ang mga kalahok sa parehong mga grupo ay nawala ang timbang, ang absolutong pagkawala ay mas malaki sa pamantayan ng grupo sa unang anim na buwan ( 22 pounds kumpara sa 17.6 pounds, P <0.05), tulad ng porsyento ng pagbaba ng timbang (9.2% kumpara sa 7.6%, P <0.01). Gayunpaman, sa bawat oras na higit sa anim na buwan, walang makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng dalawang grupo para sa alinmang panukalang-batas.
Sinabi ni Jakicic na mas maraming trabaho ang dapat gawin upang masuri ang isang interbensyong pang-aalaga para sa pagbaba ng timbang, kabilang ang pagtingin :
Kahit sino sa mga hakbang ay mas mabisa kaysa sa iba
- Sino ang tumugon sa diskarte
- Iba't ibang mga diskarte para sa pag-aalaga ng pag-aalaga
- Ang epekto ng diyeta at pisikal na pag-uugali ng aktibidad
- Bilang karagdagan, siya at ang kanyang mga kasamahan ay magsasagawa ng pagsusuri sa pagiging epektibo sa gastos at suriin kung ang mga limitasyon ng pagbaba ng timbang para sa pag-aalaga ay kailangang maayos.
