Maramihang esklerosis ay isang sakit ng nervous system na nakakaapekto sa halos 400,000 Amerikano. Ang sarong myelin, na nagpoprotekta sa mga selyula ng nerbiyo ng katawan tulad ng patong sa isang wire, ay napinsala at ang komunikasyon sa pagitan ng utak at utak ng utak ay nawala.
"Sa MS, ang sistema ng immune ay nalilito at inaatake ang utak at utak ng galugod." ayon kay Robert Fox, MD, isang neurologist sa kawani sa Mellen Center para sa Maramihang Sclerosis sa Cleveland Clinic. Ang mga epekto ng "pag-atake" na ito ay nag-iiba-iba-maaari silang maging banayad na hindi napapansin, sumiklab bigla, o lumala nang mabilis. "Ang ilang mga pasyente ay walang problema sa lahat; ang iba naman ay maaaring maging wheelchair-bound, "sabi ni Dr. Fox sa aming kamakailang Dailyday Health Twitter chat tungkol sa MS.
Gary Birnbaum, MD, direktor ng Multiple Sclerosis Treatment at Research Center sa Minneapolis Clinic ng Neurology, tulad ng isang sindrom sa halip na isang solong sakit. Sinabi ni Dr. Birnbaum sa "ang maraming mga disparate genes na kasangkot … [at] ang mga pagkakaiba sa mga tugon sa paggamot."
Batay sa isang surbey ng mga doktor, ang National Multiple Sclerosis Society ay ipinakilala noong 1996 isang sistema ng pag-uuri upang ilarawan ang apat na subtype ng MS. "Ang iba't ibang klasipikasyon ng MS ay batay lamang sa klinikal na pamantayan," sabi ni Birnbaum. "Walang mga biological o MRI [magnetic resonance imaging] ang mga marker na nagpapahintulot sa pag-uuri ng sakit."
Ang halos 85 porsiyento ng mga pasyenteng MS ay sa simula ay na-diagnosed na may relapsing-remitting MS . Ang mga pasyente na ito ay nakakaranas ng mga panahon ng mga aktibong sintomas na sinusundan ng mga sintomas na walang bayad na "maaaring magtagal ng mga araw … hanggang sa mga taon," ayon kay Lily Jung Henson, MD, MMM, FAAN, ng Swedish Neuroscience Institute at vice president ng mga medikal na gawain sa Swedish Ballard sa Seattle.
Tulad ng itinuturo ni Birnbaum, "ang anumang function ng central nervous system ay maaaring maapektuhan, mula sa pangitain hanggang sa pagsasalita upang balansehin ang damdamin sa lakas sa koordinasyon."
"Tungkol sa 50 porsiyento ng mga pasyente na may pag-a-remitting MS bumuo ng pangalawang progresibong MS , "sabi ni Dr. Jung Henson. Ang pangalawang progresibong MS ay mas lumalaki, ngunit may mas kaunting mga atake at mga panahon ng pagpapataw.
Pangunahing-progresibong MS , na masuri sa halos 1 sa 10 mga pasyenteng MS, ay isang mas malubhang anyo ng sakit sa Ang mga pag-atake ay bihirang ngunit unti-unting lumala ang mga sintomas sa paglipas ng panahon.
Katulad nito, ang mga taong may progresibong-relapsing MS - ang hindi bababa sa pangkaraniwang uri ng sakit - ay lumalala sa mga sintomas ngunit nakakaranas din ng mga pag-atake at mga remisyon. Hindi tulad ng relapsing-remitting MS, ang mga tao na may progresibong-relapsing form ng sakit ay karaniwang hindi ganap na mabawi pagkatapos ng isang pagbabalik sa dati.
Birnbaum stresses, gayunpaman, "wala sa mga klasipikasyon ng sakit na ito ay 'malinis,' ibig sabihin ay maaaring malaki magkakapatong sa pagitan ng mga ito. "
Mayroon ding mas karaniwang uri ng MS tulad ng fulminant MS , na inilalarawan ng National Institutes of Health bilang" ang pinaka-nakamamatay na anyo "ng sakit. "Fulminant MS ay kapag ang kalagayan ay napaka agresibo, sa punto kung saan ang pasyente ay maaaring una naisip na magkaroon ng isang bukol," sabi ni Jung Henson.
Sa mga taong may fulminant MS, "mayroong walang katapusang pag-unlad ng sakit, na may kaunti kung may anumang pagbawi mula sa bawat episode, sa kalaunan ay nagreresulta, sa loob ng maikling panahon, sa pagtaas ng kapansanan, na kadalasang nakakaapekto sa paggagamot ng motor at paghinga, "sabi ni Birnbaum. Sa kabutihang palad, ang fulminant MS ay napakabihirang.
Ang terminong " benign MS ," na ginamit upang sumangguni sa mga kaso kung saan taon o kahit dekada ay pumasa sa pagitan ng pag-atake, ay hindi walang kontrobersya. "Ang diagnosis ay maaari lamang ligtas na ginawa retrospectively, at ang mas mahaba ang sumusunod sa mga indibidwal na may tinatawag na benign MS, ang mas malamang na sila ay upang panatilihin ang diagnosis na ito," sinabi Birnbaum.
Anuman ang uri ng MS, ang paggamot ay dapat na isang pagsisikap ng koponan sa pagitan ng pasyente at doktor, ayon kay Birnbaum. "Nakikita ko ang aking tungkulin bilang isang matalinong tagapagkaloob ng mga opsyon sa diagnostic at treatment, na may mga predilection para sa partikular na pamamaraan," sabi niya. "Gayunpaman, ang mga pangwakas na desisyon, ang mga diagnostic na pamamaraan o mga opsyon sa paggamot, ay kailangang gawin ng mga pasyente, kasabay ng kanilang mga makabuluhang iba pa, pagkatapos ng pagsusuri sa lahat ng positibo at negatibo."
"Ang mga sintomas ay maaaring magbago sa araw-araw" Sinabi ni Jung Henson. "Kaya umaasa kami sa aming mga pasyente upang subaybayan ang kanilang mga sintomas at ipaalam sa amin kung paano nila ginagawa."
