Pagkuha sa Pamamagitan ng isang Spinal Tap para sa Maramihang Sclerosis |

Talaan ng mga Nilalaman:

Anonim

Ang spinal tap ay isang pamamaraan para sa pag-alis ng isang sample ng cerebrospinal fluid. Drew Myers / Corbis

Key Takeaways

Hindi lahat ay nangangailangan ng spinal tap upang magpatingin sa MS.

Ang dami ng kakulangan sa ginhawa na dulot ng isang talukap ng gripo ay nag-iiba mula sa isang tao hanggang sa isang tao.

Ang sakit ng ulo pagkatapos ng spinal tap ay isang pangkaraniwang pangyayari.

Sa maraming kung hindi karamihan ng mga kaso, ang maramihang sclerosis (MS) ay maaaring masuri sa batayan ng mga sintomas ng isang tao, kasama ng isang MRI ng utak at utak ng galugod.

Ngunit kapag ang isang neurological na eksaminasyon at MRI ay hindi kapani-paniwala, ang isang panggulugod tapikin, na kilala rin bilang isang lumbar puncture, kung minsan ay ginagawa upang makatulong na makumpirma - o mamuno - isang diagnosis ng MS. Sa isang spinal tap, isang sample ng cerebrospinal fluid - ang likido na pumapalibot sa utak at utak ng talim - ay inalis at nasuri para sa mga tiyak na antibodies at protina na katangian ng maramihang sclerosis.

RELATED: 6 Mga paraan upang magkaroon ng isang mas mahusay na karanasan sa MRI Sa MS

Tulad ng anumang invasive procedure, ang spinal tap ay may mga tiyak na panganib, at ang mga doktor ay kailangang timbangin ang mga panganib na may potensyal na benepisyo kapag nag-order ng isa.

"Kung nararamdaman ko na ang pagkakaroon ng impormasyon ay maaaring magresulta sa paggawa ng isang bagay na naiiba , pagkatapos ay hilingin ko sa isang pasyente na magkaroon ng spinal tap, "sabi ni Lael Stone, MD, isang neurologist sa kawani sa Cleveland Clinic Mellen Center sa Ohio.

Sa ilalim ng isang Spinal Tap

Bago ka magkaroon ng spinal tap, ang iyong doktor ay mag-uutos ng mga pagsusuri ng dugo upang suriin ang anumang dumudugo o clotting disorder. Kung ikaw ay kumukuha ng mga thinner ng dugo o mga painkiller tulad ng ibuprofen at aspirin, sabihin sa iyong doktor. Ikaw ay malamang na huminto sa pagkuha ng mga ito bago ang pamamaraan.

Spinal taps ay karaniwang nangyayari sa isang ospital o outpatient pasilidad. Hihilingan ka na ilagay sa isang gown ng ospital at alinman sa kasinungalingan sa iyong panig ng iyong mga tuhod na inilabas o umupo sa pagkahilig sa isang matatag na ibabaw. Ang mga posisyon na ito ay nakabaluktot sa iyong likod at pinalawak ang mga puwang sa pagitan ng iyong vertebrae, na ginagawang mas madali upang magpasok ng isang karayom.

Ang iyong likod ay hugasan at sakop ng isang sterile na sheet, at isang lokal na pampamanhid ay mae-inject sa iyong mas mababang likod upang manhid ang Ang pagputol site.

Kapag ang karayom ​​na ginagamit upang alisin ang spinal fluid ay ipinasok sa pamamagitan ng iyong spinal membrane at sa spinal canal, maaari mong madama ang presyon sa iyong likod. Maaari kang hilingin na ilipat ang iyong posisyon nang bahagya upang matulungan ang doktor na maayos ang posisyon ng karayom. Ang isang maliit na halaga ng cerebrospinal fluid ay pagkatapos ay nakolekta sa isang sterile lalagyan at ipinadala sa isang lab para sa pagtatasa.

Kapag ang karayom ​​ay tinanggal, ang isang bendahe ay ilagay sa entry site, at ikaw ay humiga para sa isang habang bago umalis ang pasilidad ng medikal. Mula sa umpisa hanggang katapusan, ang isang panggulugod tap ay tumatagal ng halos kalahating oras.

"Ang antas ng sakit na naranasan sa panahon ng isang panggulugod gripo ay depende sa kalagayan ng pasyente," sabi ni Barbara Giesser, MD, isang propesor ng clinical neurology sa David Geffen UCLA School of Medicine at direktor ng Marilyn Hilton MS Achievement Center sa UCLA sa Los Angeles.

Kapag nagtatrabaho kasama ang mga manipis na tao, sinabi ni Dr. Giesser, mas madaling hanapin at pakiramdam ang lugar kung saan ipapasok ang karayom, ngunit kapag ang isang pasyente ay sobra sa timbang, ay may degenerative bone disease, o hindi maaaring umupo pa rin, isang panggulugod gripo gamit ang fluoroscopy - isang uri ng medikal na imaging gamit ang isang tuloy-tuloy na X-ray na imahe - ay maaaring inirerekumenda

Maaari isang Spinal Tap Cause Parapysis ?

Ang spinal tap ay maaaring maging hindi komportable, ngunit ang takot sa isang panggulugod gripo na nagiging sanhi ng paralisis ay walang batayan.

Paralisis ay maaaring mangyari kapag ang utak ng galugod, na kung saan ay tumatakbo mula sa brainstem sa tuktok ng lumbar vertebrae at kadalasan ay nagtatapos sa ang puwang sa pagitan ng una at ikalawang lumbar vertebrae, ay nasira. Sa panahon ng talukap ng gripo, ang karayom ​​ay injected sa pagitan ng ikatlo at ikaapat o ikaapat at ikalimang lumbar vertebrae sa mas mababang likod, masyadong mababa upang tumusok sa spinal cord.

Sa karamihan ng mga tao, ang spinal tap ay nagdudulot ng hindi hihigit sa isang maliit na halaga ng kakulangan sa ginhawa. Ang ilan ay maaaring makaramdam ng ilang pagkasunog at nerbiyos kapag ang karayom ​​ay ipinasok.

"Sinasabi ko sa mga kababaihan na may mga epidurals [isang anyo ng rehiyonal na kawalan ng pakiramdam na minsan ay ginagamit sa panahon ng paggawa] na ang damdamin ng spinal ay katulad ng ganoon," Dr. Sinasabi ng bato.

Mga Epekto sa Bahagi at Komplikasyon

Ang ilang mga tao ay nagkakaroon ng sakit ng ulo - na tinatawag na "sakit ng ulo ng spinal" - pagkatapos ng panggulugod tap. Ang mga spinal headache ay karaniwang nagsisimula sa loob ng isang araw o dalawa pagkatapos ng isang pagbagsak ng butil ngunit maaaring mangyari ilang araw pagkaraan. Ang mga ito ay naisip na resulta mula sa isang panloob na pagtagas sa site ng pagbutas sa dura mater, ang matigas lamad na pumapaligid sa spinal cord.

Alam mo ito ay isang panggulugod na sakit ng ulo kung ang sakit ay nawala kapag ikaw ay humiga ngunit muling lumitaw kapag

Mga remedyo sa bahay para sa mahinang sakit ng ulo ng utak ay kinabibilangan ng:

  • Nahulog sa isang komportableng posisyon
  • Mga likid sa pag-inom
  • Pagkuha ng over-the-counter analgesic, tulad ng aspirin

Alam ng iyong doktor kung nagkakaroon ka ng sakit ng ulo kasunod ng talukap ng gripo, lalo na kung ang iyong sakit o anumang iba pang mga sintomas tulad ng pagduduwal ay malubha o lumalala nang mas malala.

Ayon kay Orhun Kantarci, MD, isang associate professor of neurology sa Mayo Clinic Sa Rochester, Minnesota, ang spinal headaches ay karaniwang tumatagal ng hindi hihigit sa tatlong araw, at karaniwan nang umalis sa kanilang sarili.

Gayunpaman, sinasabi ni Dr. Kantarci, ang tungkol sa isa sa 25 na tao ay nangangailangan ng tinatawag na patch ng dugo. Para sa mga ito, ang isang doktor ay kumukuha ng dugo mula sa iyong braso at iniksyon ito sa lugar ng panlikod na pagbutas upang maging sanhi ng pagtagas sa pagbubuhos.

Iba pang mga potensyal na komplikasyon ng isang panggulugod tapikin ang impeksiyon at dumudugo, ngunit pareho ay bihira. Kung nakakaranas ka ng mga palatandaan ng impeksiyon tulad ng lagnat, matinding leeg, at sakit o pamumula sa site ng pagbutas, gayunpaman, makipag-ugnay agad sa iyong manggagamot.

arrow