Higit pang Katibayan na ang Pagtatasa ng PSA ay Maaaring Mas Mas Makipinsala kaysa sa Mabuting

Anonim

TUESDAY, Peb. 5, 2013 - Kahit na ang panganib sa kanser sa prostate ay maaaring napansin gamit ang mga pagsusuri sa dugo na sumusukat sa antigen na partikular sa prosteyt (PSA) - ang pag-uugali ng PSA, isang protina na pinalabas ng glandula ng prostate - ang pangangalaga ay dapat gawin upang mabawasan ang mga potensyal na panganib na may kaugnayan sa pagsusuri ng PSA, ayon sa isang pagrepaso sa pag-aaral ng prosteyt cancer screening sa Annals of Internal Medicine .

Prostate cancer pinaka-karaniwang anyo ng kanser sa mga lalaki. Dahil maraming mga tao ay hindi alam na sila ay binuo o maaaring nasa panganib para sa kanser sa prostate - na maaaring lumago lubhang dahan-dahan at marahil ay nakamamatay - mga doktor na bigyang-diin ang screening. Ngunit ang mga estratehiya sa pag-screen ay hindi matutupad.

Ang kasalukuyang screening protocol ng kanser sa prostate ay kontrobersyal, pangunahin dahil sa pagkalito sa bahagi ng mga doktor at mga pasyente kung paano magpapatuloy kung ang resulta ng pagsubok ng PSA ay nagpapahiwatig ng posibleng kanser. Bukod pa rito, madalas na inirerekomenda ng mga doktor ang rectal needle biopsy bilang tugon sa mataas na antas ng PSA, ngunit ang mga biopsy na ito ay may mga side effect (impeksiyon, mabigat na dumudugo, sakit) at hindi kinakailangang magbigay ng tumpak na pagtatasa sa kalubhaan ng kanser sa prostate. Inirerekomenda ng mga Preventive Services Task Force (USPSTF) na hindi gumamit ng mga pagsusulit ng PSA.

"Kung titingnan natin ang mga numero at maglaro na, sa positibong panig, ang screening ng 1,000 lalaki ay lalong maiiwasan ang isang kamatayan ng kanser sa prostate mula sa screening. ay magkakaroon ng maling positibong resulta - isang mataas na PSA, ngunit walang kanser sa prostate - at ang resulta ay maraming hindi kinakailangang biopsy, "sabi ng co-vice chair ng USPSTF na si Michael L. LeFevre, MD, MSPH. "Ang benepisyo ay hindi mas malaki kaysa sa pinsala, kaya hindi namin inirerekomenda ang pagsubok."

"Maraming mga tao ang magkakaroon ng kanser sa prostate na napansin at tinatrato kahit na ito ay isang kanser na hindi magdudulot sa kanila ng anumang pinsala," dagdag ni Dr. LeFevre.

Sinuri ng mga mananaliksik na nagsulat ng

Annals ang 35 mga modelo ng screening para sa kanser sa prostate - inihambing ang rate ng buhay na maaaring nai-save na theoretically dahil sa screening ng PSA sa bilang ng hindi kinakailangang ginanap na mga biopsy dahil sa iba't ibang antas ng PSA, edad, at paminsan-minsang pagsubok. Natagpuan nila na ang mas mahigpit na patnubay tungkol sa biopsy referrals at mas madalas na pagsusuri ng mga lalaki na may patuloy na mababang antas ng PSA, ay maaaring balansehin ang rate ng over-diagnosis. Mas mahusay na pag-unawa sa kung kailan at bakit epektibo ang mga pagsusuri sa PSA sa screening para sa prostey cancer pagsubok ng isang mas praktikal na opsyon, ang mga mananaliksik wrote. Ang tunay na layunin ay ang "mas maaliwalas na screen, hindi mas mahirap," ayon sa ulat.

"Ang isang screen ng PSA ay hindi mapanganib, hindi nakakapinsala, ito ang ginagawa mo sa impormasyong iyon," sabi ni Tom Kirk, Pangulo at CEO ng UsTOO International Prostate Cancer Education and Support Network. "Ang isang PSA ay isang hindi perpekto na kasangkapan, ngunit ito ay ang pinakamahusay na mayroon kami ngayon."

"Ang kailangang sundin ay bukas at tapat na talakayan sa pagitan ng kung ano ang sinasabi sa atin ng agham tungkol sa mga benepisyo at mga pinsala sa screening," sabi ni LeFevre . "Kung ang isang tao ay pipiliin na ma-screen, ito ay dapat na isang kaalamang pinili."

arrow