KAMAY, Oktubre 3, 2013 - Bawat minuto bilang para sa mga biktima ng atake sa puso. Ang dami ng nekrosis sa tisyu sa puso ay nagdaragdag habang sila ay gutom sa daloy ng dugo sa panahon ng pag-atake. Kapag ang pinsala ay malawak at malalaking bahagi ng puso ay namatay, ang mga nakaligtas na atake sa puso ay may mataas na panganib para sa pangalawang kaganapan - na maaaring maging kabiguan ng puso, irregular na rhythms sa puso o biglaang pagkamatay.
Pagprotekta sa puso pagkatapos ng atake sa puso ay ang layunin ng Ang Valentine Fuster, MD, PhD, at mga kasamahan na nagtatrabaho patungo sa isang bago, mas mabilis na paggamot para sa mga biktima ng atake sa puso - inilathala sa buwang ito sa journal Circulation. Nakumpleto nila ang isang multi-center heart attack study sa Espanya sa Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares Carlos III, CNIC, sa pakikipagtulungan sa Icahn School of Medicine sa Mount Sinai sa New York. Si Dr. Fuster ay direktor ng Mount Sinai Heart pati na rin ang pangkalahatang direktor ng CNIC at ang Physician-in-Chief sa The Mount Sinai Medical Center.
Ang mga imbestigador ay nagtulak sa pasyente ng isang beta-blocker na gamot, metoprolol, sa ambulansya sa daanan sa ospital - sa loob ng 10 minuto ng atake sa puso ng pasyente. Ang mga alituntunin ay inirerekumenda ng paggamot sa loob ng 24 na oras na may form ng pill ng metoprolol upang mabawasan ang pinsala sa puso. Ang mga pasyente na natanggap ang maagang interbensyon ay may mas makabuluhang resulta kung ang kanilang pagpapaandar ng puso ay nasusukat sa susunod na 5 hanggang 7 araw.
Araw-araw na Kalusugan ay nagsalita kay Dr. Fuster upang i-highlight ang tagumpay ng bagong paggamot na ito, at anumang panganib na nauugnay dito , kasama ang pagtingin sa kanyang mga plano para sa mga pag-aaral sa hinaharap.
Araw-araw na Kalusugan: Mayroon bang paraan upang mahulaan kung sino ang pinaka-peligro sa pagkakaroon ng atake sa puso?
Dr. Fuster: Ang mga taong may 2 makina o 2 biochemical na katangian o 2 na pag-uugali sa listahang ito ay nasa mas mataas na panganib ng atake sa puso. Ang mga ito ay:
- Mataas na presyon ng dugo
- Labis na katabaan
- Mataas na kolesterol
- Mataas na asukal sa dugo
- Pang-araw-araw na pamumuhay
- Ang paninigarilyo
Ang 2 mekanikal na kadahilanan ay mataas ang presyon ng dugo at labis na katabaan. Ang mga kadahilanan ng panganib sa biochemical ay mataas na kolesterol at diyabetis, na mataas ang asukal sa dugo. Bilang karagdagan, ang laging nakaupo sa pamumuhay at paninigarilyo ay mga salik din. Sa anumang 2 ng mga salik na ito, ang posibilidad na magkaroon ng atake sa puso sa 10 taon ay 25 porsiyento para sa isang tao na higit sa 55. Higit sa 30 taon ng follow-up, ang mga pagkakataon ng isang atake sa puso ay tungkol sa 75 porsyento.
EH: Sa ang bagong papel na iyong layunin ay pagbawas ng pinsala sa puso. Ano ang mga kadahilanan na nagiging sanhi ng pinsala sa puso?
Dr. Fuster: Ang pag-atake sa puso sa sarili ay karaniwang isang clot ng dugo na nangyayari sa ibabaw ng isang plaka. Ang seksyon na ito ng puso ay namatay sa loob ng 4 hanggang 6 na oras na sumusunod.
EH: Anong mga hakbang ang nagpapababa sa pinsalang ito sa puso?
Dr. Fuster: Pagkuha sa ospital nang mabilis hangga't maaari; tumawag nang 911 nang sabay-sabay! Sa pag-aaral, ang bentahe ng gamot (ang beta-blocker, metoprolol) ay maaari naming bigyan ito ng mas maaga - sa ambulansya.
EH: Ano ang humantong sa iyo at sa mga investigator na isipin na ang pagbibigay ng beta-blocker ay magiging kapaki-pakinabang?
Dr. Fuster: Kami ay gumawa ng pananaliksik sa trabaho sa nakaraan na iminungkahi na ito ay gumagana sa mga tao. Lumipat kami sa mga tao ngayon, ngunit maraming gawain ang nagawa noon. Ang pananaliksik na ito ay na-publish noong 2007 at 2009.
EH: Magkano ng isang pagkakaiba sa pinsala sa puso ang nakita sa paggamit ng beta-blocker, metopolol?
Dr. Fuster: 20 porsiyentong mas pinsala sa puso. Kapag mayroon kang atake sa puso, ito ay napakahalaga. Sinusukat namin ang lawak ng pinsala sa MRI (magnetic resonance imaging).
EH: Anong mga panganib sa kalusugan ang nakakaugnay sa paggamit ng beta-blocker sa panahon ng atake sa puso?
Dr. Fuster: Pinagkatiwalaan lamang namin ang mga taong masakit. Halimbawa kung ang presyon ng dugo ay masyadong mababa, o ang pasyente ay napakatagal ng paghinga-ang mga ito ay hindi mga kandidato. Ginamit namin ang gamot sa 90 porsiyento ng mga pasyente na may atake sa puso at pinahusay nito ang pag-andar ng puso. Wala kaming nakitang anumang epekto kumpara sa mga pasyente ng kontrol. Ang mga ito ay may atake sa puso ngunit hindi ibinigay ang gamot.
EH: Kailan maaaring baguhin ang kasalukuyang mga kasanayan sa paggamot, batay sa mga resulta ng pag-aaral?
Dr. EH: Ano ang iyong mga susunod na hakbang upang magdala ng mas mahusay na paggamot sa mga pasyente sa atake sa puso?
Dr . Fuster:
Magsasagawa kami ng internasyonal na pag-aaral na may hindi bababa sa 1,000 mga tao upang makita kung maaari naming maiwasan ang karagdagang mga kaganapan sa puso. Maipapakita namin kung may paggamot, pinipigilan namin ang dami ng namamatay.
