TRANSCRIPT:
Sanjay Gupta, MD, Araw-araw na Kalusugan: Ang mga hot flashes at iba pang mga karaniwang sintomas ng menopause ay hindi pangkaraniwang banta sa kalusugan. Ngunit iyon ay hindi nangangahulugan na hindi sila maaaring maging napaka-disruptive sa buhay ng isang babae. Kung sila ay, oras na upang pag-usapan ang tungkol sa paggamot. Si Dr. Penny Castellano, isang dalubhasa sa menopause, ay nagpapaliwanag kung paano niya ginagabayan ang kanyang mga pasyente sa pamamagitan ng mga pagpipilian.
Penny Castellano, MD, Chief Medical Officer, Ang Emory Clinic: Ngayon kapag nag-iisip ka tungkol sa mga opsyon sa paggamot, pagbabago ng buhay at mga pagbabago. Maaari mong talagang gawin ng maraming sa pamamagitan ng dressing sa mga layer, o marahil ng ilang mas mababa sakop sa kama. Kung hindi ito gumagana o kung ang isang pasyente ay nagsabi, "Oo, sinubukan ko na, ito ay talagang masama," karaniwan nga namin ang pag-uusap tungkol sa uri ng unang linya ng therapy, na magiging kapalit na therapy ng hormon. Ngayon ang mga tao ay natatakot tungkol sa hormonal na kapalit na therapy. Nakuha nito ang maraming nakakalito na pindutin at ilang masamang pindutin. Ang paraan na gusto kong lumapit sa therapy ng hormone sa mga pasyente ay mag-isip tungkol dito bilang isang sukatan. Ang pinakamagandang bagay para sa pagpapagamot ng mga hot flashes ay therapy hormone, ngunit ngayon ay pinag-uusapan natin ang mga panganib na kasama nito.
Isa-isa, alam natin na ang lahat ay pumasok sa menopos sa kanilang sariling hanay ng mga baseline na panganib. Kaya kung sobra sa timbang, kung ikaw ay isang naninigarilyo, kung ikaw ay may sakit sa puso, kami ay tumingin sa mga panganib ng therapy ng hormone na naiiba kaysa sa kung ikaw ay isang mahusay na timbang at ehersisyo ka at hindi mo may anumang nakapailalim na sakit sa puso. Kapag tinitingnan mo ang panganib sa kanser sa suso, ang panganib na muli sa kombinasyon ng hormone na pangkat ay umabot ng 25 porsiyento. Ngayon kapag narinig na ng mga babae, tinutumbasan nila ang sinabi ko na may 25 porsiyentong panganib ng kanser sa suso. Kaya't lagi naming kailangang gumugol ng kaunting oras sa pakikipag-usap tungkol sa kung ano talaga ang ibig nating sabihin nito. Sabihin nating sabihin na ang panganib ng Amerikano para sa kanser sa suso ay tungkol sa isa sa 10. Kung gumagamit ka ng pinagsamang therapy ng hormone sa loob ng limang taon o higit pa, ang iyong panganib ay umabot sa 1.24 sa 10. Hindi ito 2 sa 10, hindi ito 4 sa labas 10. Ito ay isang maliit na paga.
Dr. Gupta: Maraming mga pasyente ang maaaring mag-isip, "Narito, hindi ko gusto ang alinman sa mga panganib na ito upang madagdagan, ngunit bothered ko ito."
Dr. Castellano: Oo naman.
Dr. Gupta: Ano pa ang mayroon? Hindi ko nais gawin ang hormonal replacement therapy.
Dr. Castellano: Ang isa sa mga pinakamahalagang bagay para sa atin na maghatid sa isang pasyente ay na hindi ka magpapasiya magpakailanman. Kaya kung sinimulan mo kami sa therapy ng hormon, maaari mong ihinto. Maaari kaming magdesisyon nang sapat na sapat. Ang mga alternatibong therapies ay matigas dahil walang anumang bagay na gumagana nang eksakto tulad ng ginagawa ng mga hormone. Sa mga alternatibong gamot na ito, karaniwan mong hindi nakakakuha ng kumpletong pag-aalis ng mga mainit na flashes at ito ay aabutin ng kaunti na para sa kanila na umalis.
Dr. Gupta: Hayaan mo lang akong lagyan ng ilang mga ito at pagkatapos ay kukuha ako ng iyong reaksyon. Black cohosh.
Dr. Castellano: Ang itim na cohosh ay tila may mga gawain sa central nervous system. Kapag tiningnan mo ang mga pag-aaral, mukhang isang maliit na porsyento ng mga kababaihan na nakakakuha ng kaunting tulong. Mahirap malaman kung iyon ang ilang epekto ng placebo. Kapag tinitingnan mo ang mga pangkalahatang pag-aaral ng flash sa pangkalahatan, ang placebo ay nakakaapekto sa 30 porsiyento ng kaluwagan, kaya hindi kami sigurado kung ito ay isang tunay na umiiral na epekto o kung mayroong isang maliit na epekto sa placebo doon.
Dr. Gupta: Katulad na mga sagot para sa mga bagay tulad ng toyo?
Dr. Castellano: Ngayon ang soy ay nakuha ng isang maliit na piraso ng ibang kuwento dito. Hindi pa sapat ang data tungkol sa kung ano ang maaaring gawin ng panganib sa dibdib, benepisyo ng buto, panganib sa may isang ina, nag-aalala kami sa mga bagay na tulad ng may uterine stimulation at may kanser sa may isang ina. Kaya't hindi pa namin halos ang data na gusto namin, ngunit mula sa isang sintomas ng pananaw ng kaluwagan, mukhang mas kaunti ng mas mahusay na track record na may toyo.
