Habang lumalaki ang mga lalaki, ang mga antas ng testosterone ay bumaba nang natural at halos hindi nakakamtan. Ngunit para sa ilang mga tao, ang isang makabuluhang pagtanggi ay maaaring makaapekto sa kanilang kalidad ng buhay. Sa gayon, paano mo masasabi ang pagkakaiba sa pagitan ng normal na pag-iipon at mababang testosterone?
Kapag ang mga antas ng testosterone ay masyadong mababa, ang mga lalaki ay maaaring makaranas ng mas kaunting interes sa kasarian, mas kaunting kusang erections, at mas kaunting intensity ng orgasm at sensation. Maaari ring maging sanhi ng pagkawala ng pubic hair, pagbaba ng enerhiya, pagtaas ng pagkapagod, depression, mahinang konsentrasyon at memorya, pagkagambala sa pagtulog, at pagbawas ng lakas.
Ano ang "Normal" Antas ng Testosterone? mahalagang lalaki sex hormone. Ito ay pangunahing ginawa sa mga testes adrenal glands. Ang tagal ng pagkontrol ng testosterone ay nagpapalabas ng sex drive, mass ng buto, pamamahagi ng taba, mass mass at lakas, at produksyon ng tamud. Sa pagbibinata, ginagawang mas malaki ang titi at testes, nagiging sanhi ng paglalaki ng buhok sa mukha at pubic, at pinalalalim ang tinig. Ang mga karaniwang antas ng testosterone ay itinuturing na kahit saan 300 hanggang 1,200 nanogram bawat deciliter.
Mga 5 milyong Amerikanong kalalakihan ang may kakulangan ng testosterone, ngunit dahil ang mga antas ng testosterone ay magkakaiba, mahirap matukoy ang isang partikular na lebel na nagpapahiwatig isang problema sa medisina. Dagdag pa, ang mga sintomas ng mababang testosterone ay maaaring mali para sa natural na palatandaan ng pag-iipon. Ang pagkalat ng mababang testosterone ay nagdaragdag sa edad, na nakakaapekto sa halos 20 porsiyento ng mga lalaki sa pagitan ng edad na 60 at 70, 30 porsiyento pagkatapos ng edad na 70 at hanggang sa edad na 80, at kalahati ng lahat ng mga lalaking mas matanda sa 80.
Isang pag-aaral na inilathala noong Setyembre 2013 sa
New England Journal of Medicine nagtatatag ng mga antas ng testosterone kung saan ang iba't ibang mga physiological function ay nagsisimulang maapektuhan. Bagaman ito ay maaaring makatulong upang matukoy kung kailan humingi ng paggamot para sa mababang testosterone, natuklasan din ng pag-aaral na ang ilang mga sintomas na karaniwang nauugnay sa kakulangan ng testosterone ay bahagyang o kahit na ganap na sanhi ng pagtanggi sa estrogen na resulta din sa mas mababang antas ng testosterone. Shalender Bhasin, Ang MD, isang endocrinologist at direktor ng programang pananaliksik sa kalusugan, pag-iipon, at metabolismo ng mga lalaki sa Brigham at Women's Hospital sa Boston, ay nagsasabi na ang larangan ng paggamot para sa kakulangan ng testosterone ay nagbabago pa rin. "Karamihan sa mga klinikal na pagsubok sa lugar na ito ay hindi pantay-pantay," sabi niya. "Walang pag-aaral ng testosterone ang kasangkot ng higit sa 300 mga lalaki, na nagbibigay sa amin ng limitadong impormasyon."
Dapat ba kayong Magamot para sa Mababang Testosterone?
Kung naniniwala ka na nakakaranas ka ng mababang sintomas ng testosterone, tingnan ang isang doktor, specialize sa endocrinology. Maaaring matukoy ng urolohista kung at bakit ang antas ng iyong testosterone ay masyadong mababa. Ang isang pagsubok sa dugo ay magsasabi sa iyo kung ano ang antas ng iyong testosterone sa isang partikular na oras. Ang pinakamainam na oras upang masukat ang antas ng iyong testosterone ay nasa maagang umaga, kapag ang mga antas ay nasa kanilang pinakamataas. Kung ang iyong antas ay mababa, ang iyong doktor ay dapat na sukatin ito ng hindi bababa sa dalawang beses bago magsagawa ng pagsusuri. Mas mababa sa 200 o 300 ng / dl ng kabuuang testosterone ang itinuturing na mababang antas ng testosterone.
"Mayroong maraming mga potensyal na dahilan para sa mga sintomas ng mababang testosterone - hindi laging malinaw kung bakit nararamdaman ng isang tao ang paraan niya," Sinabi ni Joseph Alukal, MD, direktor ng reproductive health at benign diseases ng prostate at isang assistant professor sa mga kagawaran ng obstetrics at ginekolohiya at urology sa NYU Langone Medical Center sa New York City. Kahit na ang pagsusuri ng mababang testosterone ay batay sa mga sintomas at paulit-ulit na pagsusulit ng dugo, kailangan ang iba pang mga pagsusulit. "Kapag ang iba pang mga hormones ay nasuri, ang iba pang mga kondisyong medikal ay maaaring matagpuan," sabi niya.
Ang iyong doktor ay dapat isaalang-alang ang iyong medikal na kasaysayan, kabilang ang mga nakaraang sakit at kasalukuyan, anumang genetic history, at kasalukuyang mga reseta at over- ang mga gamot na nakuha mo bago gumawa ng diyagnosis ng mababang testosterone. Tiyaking banggitin ang anumang mga problema sa sekswal o mga isyu na maaaring magdulot sa iyo ng stress.
Ang pisikal na eksaminasyon ay dapat isama ang pagsuri sa iyong titi, testes, at suso para sa anumang mga bugal. Ang pagsubok ng density ng buto ay maaaring mag-utos dahil ang mababang testosterone ay maaaring maging sanhi ng mga buto upang maging malutong, at ang pag-scan ng utak ay maaaring kailangan upang mamuno sa isang tumor sa pituitary gland o hypothalamus. Ang iyong antas ng prostate-specific antigen (PSA) ay dapat na masuri upang matiyak na walang mga problema sa prostate o kanser.
Hypogonadism: Kapag ang Testosterone Levels ay Masyadong Mababa
Kapag ang mga antas ng testosterone ay malubhang mababa, isang clinical condition na tinatawag na hypogonadism maaaring ang dahilan. Ang hypogonadism ay nangyayari kapag ang katawan ay hindi gumagawa ng sapat na testosterone alinman dahil sa isang problema sa mga testicle, hypothalamus, o ang pituitary gland. Ang Chris Saigal, MD, isang propesor at vice chairman ng urology sa UCLA, ay nagsabi na ang mga taong may hypogonadism ay maaaring makinabang sa testosterone therapy, ngunit binibigyang diin niya na ang isang maliit na porsyento lamang ng mga tao ay mayroong kondisyon na ito. "Ang mababang testosterone sa pamamagitan ng kanyang sarili ay hindi bumubuo ng hypogonadism," sabi niya.
"Ang testosterone ay maaaring maging mahirap na masukat," sabi ni Dr. Bhasin, "dahil ang sistema ng pagsukat ay maaaring maging problema at kadalasang hindi tumpak." Tanging 10 labs ang sertipikado ng ang Centers for Disease Control and Prevention upang subukan ang mga antas ng testosterone. Upang makuha ang pinakatumpak na pagsukat, inirerekomenda ng Bhasin na hilingin mo na ang iyong sample ng dugo ay ipadala sa isa sa mga laboratoryo.
At Robert Brannigan, MD, isang associate professor of urology sa Feinberg School of Medicine ng Northwestern University sa Chicago, na kapag isinasaalang-alang ang paggamot sa testosterone, hilingin sa iyong doktor na ipaliwanag ang mga kilalang panganib at mga benepisyo. "Ang mga tao ay kailangang malaman tungkol sa mga potensyal na downsides at masamang epekto sa paggamot," sabi niya. Ang isang artikulo ng Nobyembre 2013 sa
Journal of the American Medical Association ay nagpapahiwatig, halimbawa, na ang testosterone therapy ay nagdulot ng panganib para sa mga pangyayari sa cardiovascular sa mga lalaking dating naranasan ng pagpapagod sa puso at pagkatapos ay nagsimula sa testosterone therapy. "Ang mga kalamangan at kahinaan para sa paggamot ng bawat indibidwal ay dapat na tinimbang," sabi ni Dr. Brannigan, "at maliban kung ang indibidwal ay nakakatugon sa tiyak na pamantayan sa diagnostic, mayroong walang dahilan na mabigyan ng testosterone therapy. "
Sumasang-ayon ang mga eksperto na habang ang testosterone ay makakatulong sa mga taong may hypogonadism na nagreresulta mula sa mababang testosterone, hindi para sa mga lalaking may normal na antas ng testosterone. "Ang ilang mga tao ay maaaring lamang na maalalahanin na ang nabawasan na testosterone ay isang normal na bahagi ng pag-iipon," sabi ni Dr. Saigal.
