Ay isang ICD para sa Iyo? - Heart Health Center -

Maraming tao ang nakakaranas ng iregular na mga tibok ng puso, na tinatawag ding mga arrhythmias. Ang mga arrhythmias ay maaaring mangyari sa dalawang silid sa itaas ng puso (ang atria) o ang dalawang mas mababang silid (ang ventricles). Ang mabilis na mga rate ng puso na kilala bilang ventricular tachycardia (VT), isang mabilis ngunit matatag na matalo, o ventricular fibrillation (VF), isang mabilis at magulong pagkatalo, ay maaaring maging sanhi ng iyong puso na tumigil sa pagkatalo bigla, na tinatawag na cardiac arrest. Walang agarang resuscitation, ang pag-aresto sa puso ay nakamamatay. Ito ay humahantong sa higit sa 300,000 pagkamatay sa Estados Unidos bawat taon.

Tandaan, ang isang pag-aresto sa puso ay hindi isang atake sa puso, at mga espesyalista sa puso na tinatawag na electrophysiologists ang pinakamagandang doktor upang gamutin ang mga taong nakaranas ng pag-aresto sa puso. Ang isang pagpipilian sa paggamot ay isang implantable cardioverter defibrillator (ICD), isang elektronikong aparato na patuloy na sumusubaybay sa ritmo sa puso. Kung ang isang ICD ay nakakakita ng isang mapanganib na arrhythmia, ito ay maghatid ng isang shock sa iyong puso kalamnan, sana ay ibalik ang matalo sa normal na ritmo nito.

Kapag upang Isaalang-alang ang isang ICD

Hindi lahat ng mga pasyente para sa puso ay mga kandidato para sa implantable cardioverter defibrillators, Bruce Wilkoff, MD, pangulo ng Heart Rhythm Society at direktor ng Cardiac Pacing at Tachyarrhythmia Devices at isang electrophysiologist sa Cleveland Clinic. Ang mga pasyente ay dapat magpasya para sa kanilang sarili, sa payo ng kanilang doktor.

Narito ang mga pangyayari na maaaring magawa ng isang ICD na angkop para sa iyo:

• Isang personal o kasaysayan ng pamilya ng biglaang pagkamatay ng puso. Kung ikaw o isang tao sa iyong pamilya nagdusa ng biglaang pag-aresto sa puso, maaari kang maging mas mataas na panganib sa nangyayari sa iyo, sabi ni Wilkoff. Ngunit ang pag-alam sa piraso ng family history ay hindi laging halata. Sa ilang mga kaso, ang mga tao na namamatay ng biglaang kamatayan sa puso ay pinaniniwalaang nalunod o namatay dahil sa isang pag-agaw. Talakayin ang mga kalagayan ng mga pagkamatay na ito sa iyong doktor kapag sinusuri mo ang iyong kasaysayan ng pamilya.
• Mga kaguluhan sa genetic ng electrical activity ng puso. Ang isang bilang ng mga genetic disorder ay maaaring maging sanhi ng arrhythmias. Ang isang kondisyon na ito ay mahaba ang QT syndrome, na nangyayari kapag may mga problema sa mga maliliit na pores sa ibabaw ng mga selula ng puso ng puso.
• Ang isang naunang atake sa puso o iba pang mga cardiac event. Ang isang atake sa puso ay nangyayari kapag ang mga daluyan ng dugo ay naharang at ang mayaman na oxygen na dugo ay hindi maaaring maabot ang isang bahagi ng muscle ng puso. Ang pag-atake ng puso ay maaaring maging sanhi ng pagkakapilat, sabi ni Wilkoff, at ang mga kalamnan ng kalamnan sa puso ay mas madaling makaramdam ng abnormal na mga rhythm ng puso na maaaring humantong sa pag-aresto sa puso. Pag-ospital para sa pagpalya ng puso
• Pagkabigo ng puso ay nangyayari kapag ang iyong puso ay hindi pupunuin ng dugo Cardiomyopathy o isang pinalaki na puso
• Cardiomyopathy ay isang progresibong sakit na nagiging sanhi ng kalamnan ng puso upang mapalaki, magpapaikut-ikot, o magmatigas. Ang kondisyon ay maaaring maging sanhi ng ventricular arrhythmias at kung minsan ay resulta ng isang genetic disorder. Paano gumagana ang isang ICD

Ang isang implantable cardioverter defibrillator ay katulad ng isang pacemaker. Ang mga pacemaker ay karaniwang ginagamit upang gamutin ang mga ritmo ng puso na nangyayari sa mga silid sa itaas, ngunit ang mga ICD ay maaaring kumilos bilang parehong pacemaker at defibrillator - upang matugunan nila ang mga arrhythmias sa parehong upper at lower chambers ng puso.

Wilkoff ay naglalarawan ng ICD bilang isang maliit na kahon ng metal o maaari sa isang baterya, computer, antena, at mga extension cord. Ito ay ipinapadala sa pamamagitan ng operasyon, kung minsan bilang isang pamamaraan sa parehong araw o sa isang magdamag na pamamalagi sa ospital. "I-plug mo ang defibrillator sa puso sa pamamagitan ng pagpapatakbo ng mga lead nito sa pamamagitan ng veins, na kung saan ay ang mga highway na nagdadala ng dugo pabalik sa puso," paliwanag niya.

Ang defibrillator ay patuloy na sinusubaybayan ang iyong puso ritmo. Dapat magsimula ang iyong puso sa lahi, sa loob ng ilang segundo magpapadala ito ng mababang enerhiya na de-kuryenteng pulso sa iyong puso upang mapahinto ito nang normal muli. Ngunit kung minsan ang mga low-energy pulses ay hindi sapat upang ibalik ang iyong normal na puso ritmo. Kung ang iyong mga ventricle quiver sa halip na kontrata, ang ICD ay magpapadala ng mga high-energy electrical pulses upang ibalik ang ritmo ng iyong puso. Sa alinmang kaso, ang mga pulso ay huling lamang ng isang bahagi ng isang segundo.

Ang mga taong may isang defibrillator ay agad na nakakaalam kung nagpapadala ito ng mga paghinto sa kanilang puso dahil masakit ito. "Pakiramdam nila ay isang thump sa kanilang dibdib," sabi ni Wilkoff. "Maaaring makaramdam sila ng liwanag o kahit na lumampas." Ang mga enerhiya na mababa ang enerhiya, sa kabilang banda, ay maaaring hindi manatiling nakikita hanggang sa makita ng mga tao ang kanilang doktor, na maaaring suriin ang mga rekord na pinananatiling patuloy sa pamamagitan ng aparato.

Isang Kontrobersiyal na Pag-aaral

Ang isang pag-aaral sa

Journal ng American Medical Association kamakailan ay nag-ulat na 22.5 porsiyento ng mahigit sa 111,000 mga pasyente na nakatanggap ng ICD mula 2006 hanggang 2009 ay hindi nakakatugon sa kung ano ang tinatawag ng mga may-akda na batay sa katibayan na pahiwatig para sa pagkuha isa. sabi ni Wilkoff ang pag-aaral ay medyo nakaliligaw. "Kailangan mong tratuhin nang tatlong buwan sa mga gamot upang matiyak na ang iyong pag-andar sa puso ay hindi mapabuti bago ipunla ang isang ICD, at ang ilan sa mga pasyente sa pag-aaral ay na-implanted nang wala pang tatlong buwan, madalas para sa isang tiyak na dahilan, "Itinuturo niya.

Imposibleng sabihin kung ang mga pasyente ay ginagamot masyadong agresibo, sabi ni Wilkoff. "Hindi na ito ay hindi isang magandang ideya na ipunla ang ICDs sa mga pasyente na ito - ito ay lamang na nagkaroon hindi, ayon sa mga alituntunin, isang katanggap-tanggap na dahilan para sa paglalagay ng mga ito sa maaga."

Wilkoff says ito ay multa sa maging konserbatibo pagdating sa mga nagsasalakay na pamamaraan, "ngunit ang mga patnubay ay nagpapahiwatig ng paghuhusga, at ito ay ang doktor at pasyente na dapat gumawa ng desisyon, batay sa mga alituntunin at sa kanilang paghuhusga at indibidwal na mga kalagayan." Ngunit dahil lamang sa higit pang mga pasyente ang nagkaroon ng ICDs kaysa sa mga alituntunin

"Hindi ang trabaho ng pasyente na magpasya ang kahalagahan ng kanyang mga sintomas," sabi ni Wilkoff, "ngunit responsibilidad niyang dalhin sila sa atensyon ng ang kanyang doktor at ipaalam sa kanya ang uri sa pamamagitan ng mga ito. "Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa lahat ng iyong mga sintomas at tungkol sa kung ang isang ICD ay maaaring tamang paggamot para sa iyong indibidwal na kalagayan. Tulad ng anumang medikal na therapy, dapat mong talakayin at maingat na isaalang-alang ang mga panganib at benepisyo ng isang ICD.

Para sa pinakabagong balita at impormasyon tungkol sa pamumuhay ng malusog na pamumuhay, sundin ang @HeartDiseases sa Twitter mula sa mga editor ng @EverydayHealth. >