Agosto 11, 2011
Hindi karaniwan, nakikita ko ang mga pasyente na, para sa iba't ibang mga kadahilanan, tumangging kumuha ng mga gamot upang gamutin ang kanilang depression. Para sa ilan, ang gamot ay nagdudulot ng mantsa. O maaari nilang tingnan ang pagkuha ng gamot bilang isang kahinaan - "Dapat kong magawa ito sa aking sarili." Ang iba ay natatakot na ang mga antidepressant ay magbabago sa kanila sa ilang paraan. Ito ay isang pag-aalala na naririnig ko ng maraming, ngunit kailangan kong sabihin, mahal ko ang isang magandang pelikula ng sombi gaya ng susunod na lalaki, ngunit hindi ko nakita ang isang antidepressant na bumaling sa isang tao.
Ang iba ay hindi gusto ang ideya ng pagkuha ng anumang gamot para sa anumang karamdaman. Sabi nila, "Hindi ko gusto ilagay sa mga kemikal sa aking katawan."
Ang bawat tao'y may karapatan na tanggapin o tanggihan ang pangangalagang medikal - maliban kung ang taong iyon ay isang napipintong panganib sa kanilang sarili o sa ibang tao , o maliban kung napakasakit sila ng sakit sa isip na hindi nila maaaring gumawa ng isang nakapangangatwiran, kaalamang desisyon tungkol sa kanilang pangangalaga. Ito ay tinatawag na awtonomya.
Kami bilang isang lipunan pa rin ang naghihiwalay sa isip at sa katawan. Nakikita natin ang utak bilang isang bagay na ganap na nasa kontrol natin. Ngunit ang utak, tulad ng puso, ay isang organ sa katawan. Ito ay konektado sa katawan. Ito ay nagpapalaganap at nag-uugnay sa mga hormone na nagpapaikut-ikot sa paggalaw ng thyroid, pagpaparami, paggagatas, presyon ng dugo, pag-andar sa bato, atbp. Ang utak ay kumokontrol din sa paghinga upang huminga!
Kinokontrol din ng iyong utak ang iyong kalooban. Ang mga tao na ang mga neuron (mga mensahero ng utak sa utak) ay hindi nakakapagkaloob ng sapat sa mga kemikal na nagdudulot ng kondisyon na serotonin, dopamine, o norepinephrine, maaaring pakiramdam na sila ay mahina. Gayunman, ang mga taong ito ay hindi kailanman humuhukom sa isang milyong taon bilang isang "mahina" dahil hindi nila makuha ang kanilang pancreas upang "mawala ito" o "tao" at gumawa ng mas maraming insulin. Ang depression ay isang medikal na kondisyon tulad ng diyabetis, at kung minsan, ang gamot ay ang pinakamahusay na paraan ng paggamot.
Ngunit para sa mga nais na maiwasan ito, may mga pagpipilian. Para sa isang banayad hanggang katamtamang malubhang klinikal na depresyon, ang cognitive behavioral therapy ay ipinapakita na maging kasing epektibo ng gamot (at walang epekto!). Ito ay isang napaka-makatwirang diskarte para sa mga taong masama sa ideya ng meds. Ang cognitive behavioral therapy ay isang napaka tiyak na uri ng therapy, at hindi lahat ng therapists ay sinanay sa loob nito. Ito ay ang pinakamahusay na pinag-aralan ng uri ng therapy, na may pinakamaraming data upang suportahan ang pagiging epektibo nito.
Ang data sa likod ng pagiging epektibo ng mga gamot para sa "mild depression" ay mas matatag kaysa sa "major depression." Ang malungkot na depresyon ay minsan reaktibo sa mga stressors sa kapaligiran kaysa sa mga balanse ng kemikal sa utak. Kapag sinisikap kong matukoy kung ang isang pasyente ay makikinabang sa isang antidepressant, nakikinig ako para sa isang kasaysayan ng mga naunang episode ng depression. Sinusuri ko rin ang isang malakas na kasaysayan ng depression ng pamilya. Ang bawat isa sa mga bagay na ito ay nagpapahiwatig ng isang mas "kemikal" o genetically driven depression. Minsan ang aking rekomendasyon ay batay sa kung gaano kalubha o nakataguyod ang depresyon.
Maraming uri ng antidepressants. Ang lahat ng mga ito ay gumagana, at ang mga pag-aaral ay nagpapakita na ang isa ay gumagana pati na rin ang iba. May posibilidad kaming pumili ng isang partikular na gamot batay sa nais na epekto (halimbawa, tulong sa pagtulog, pasiglahin ang gana) o mga epekto na gusto naming maiwasan (halimbawa, pagkakatulog, nakuha ng timbang).
Ang desisyon na kumuha ng antidepressant ay huli inyo. Ngunit makipag-usap sa iyong doktor. At huwag bitiwan ang isang bagay na maaaring baguhin ng kalidad ng iyong buhay, o kahit na i-save ito.
Dr. Ang Bright ay isang Assistant Professor ng Psychiatry at Vice Chairman para sa Edukasyon sa Kagawaran ng Psychiatry at Psychology sa Mayo Clinic sa Arizona. Nagtrabaho siya nang husto sa mga pasyente na may impeksyon sa HIV, mga pasyente na may kanser, at mga pasyente na nangangailangan ng organ transplant. Ang kanyang kasalukuyang pagsasanay ay bilang isang consultant sa mga medikal na tagapagkaloob sa Mayo Clinic.
