Paggamot ng Hepatitis C Nakukuha ang isang Ambitious Makeover -

Lamang 45 porsiyento ng mga taong may impeksyon sa hep C ang alamin ito.

FAST FACTS

Higit pang mga plano sa seguro ngayon ang sumasakop sa mga pagsusuri at mga gamot sa hepatitis C.

Ang isang simpleng pagsusuri sa dugo ay magsasabi kung mayroon kang

Ang mga bagong pagpapagamot para sa hep C ay may mas mahusay na mga rate ng paggamot, mas kaunting mga epekto.

Ang nars na si Lucinda K. Porter ng Grass Valley, Calif., ay nakakaalam ng isang malaking pasanin na magkaroon ng malalang sakit ngunit hindi seguro sa kalusugan. Siya ay walang kasiglahan para sa mga taon dahil siya ay may talamak na hepatitis C.

"Nakahinga ako ng hininga ng ginhawa - dahil sa Abot-kayang Pangangalaga sa Batas, ako ay nabibili ng seguro," sabi ni Porter. "Alam ko ang mga tao na namatay mula sa hepatitis C dahil hindi sila nakakakuha ng paggamot," sabi niya.

Paano namin tinuturing ang viral hepatitis sa Estados Unidos ay nagbabago sa isang malaking paraan, sa bahagi dahil sa Obamacare, ayon sa isang eksperto Ang mga may-akda, Rondal Valdiserrie, MD at Howard Koh, MD, ng US Department of Health at Human Services (HHS) ay nakikita ang pangako sa isang bagong plano ng pamahalaan para sa pagkakaroon ng kontrol sa viral hepatitis.

Ang diskarte ng US ay maaaring gumawa ng isang malaking pagkakaiba para sa tatlo hanggang limang milyong Amerikano na apektado ng malubhang hepatitis B o C at hindi pa natiyak. Ang talamak na hepatitis ay maaaring humantong sa kanser sa atay at pagkabigo sa atay, at ang hepatitis C ang pangunahing sanhi ng Ang mga pangunahing layunin ng plano sa pagkilos ng hepatitis sa 2014-2016 ay ang mga ambisyosong numero para sa hepatitis C:

Pataas ang proporsiyon ng mga taong alam na mayroon silang impeksyon sa hepatitis C mula 45 porsiyento hanggang 66 porsiyento

• Gupitin ang bilang ng mga bagong kaso o Ang impeksyon ng f hep C sa pamamagitan ng 25 porsiyento
• Upang makamit ang mga layuning ito, itinutulak ng mga eksperto ang pag-screen para sa impeksiyon ng hepatitis C, mas mahusay na pag-access sa pangangalagang medikal para sa mga taong diagnosed na may hepatitis C, at mas bago at mas epektibong mga gamot. para sa Karagdagang Pag-screen ng Hepatitis C, lalo na para sa Baby Boomers

Kahit na ang bilang ng mga Amerikano na may hepatitis C ay ngayon tungkol sa 3.2 milyon - hindi kabilang ang mga nasa mga institusyon, mga bilangguan halimbawa, na maaaring itaas ang bilang na ito nang malaki - marami na

Ang mga kadahilanan ng Hepatitis C ay kinabibilangan ng:

Isang petsa ng kapanganakan sa pagitan ng 1945 at 1965 (ang panahon ng pagbubuntis ng sanggol)

Nagkaroon ng pagsasalin ng dugo bago ang 1992

• Ang pagiging nasa hemodialysis
• Pagkuha ng isang unregulated na tattoo
• Iba pang mga exposures ng dugo, tulad ng paggamit ng iniksiyon ng droga, o trabaho sa pangangalagang pangkalusugan
• "Hindi ito ang iyong buhay; ito ay kapag kayo ay nanirahan, "Porter nagpapaliwanag ng hep C panganib. "Bago nagbago ang HIV at pag-iingat sa dentista, lahat tayo ay nahantad sa dugo ng bawat isa." Bilang isang nars, alam niya na ang virus ng hepatitis C ay maaaring mabuhay sa ibabaw hanggang 63 araw. "Higit pang mga tao ang namamatay bawat taon mula sa hepatitis C kaysa sa HIV," sabi ni Porter, at idinagdag na, "Ang isang simpleng pagsusuri sa dugo ay maaaring makatipid ng buhay."
• Camilla S. Graham, MD, MPH, mula sa Division of Infectious Disease sa Beth Israel Sinabi ng Deaconess Medical Center sa Boston, na sa ilalim ng ACA, ang mga pagsusuri sa hep C ay sakop dahil inirerekomenda sila ng US Preventive Services Task Force (bilang ng Hunyo 2013). Ito ay nangangahulugan na ang mga gastos ng pagsusuri para sa virus - kung ang iyong mataas na panganib para sa impeksiyon para sa mga kadahilanan na nabanggit sa itaas, o ipinanganak mula 1945 hanggang 1965 - ay sasakupin.

Ang iyong doktor ay maaaring hindi pa mapabilis sa pagdaragdag ng pagsusuri ng dugo ng hepatitis C sa iyong taunang pisikal. Ang lahat ng mga sistema ng kalusugan na gumagamit ng elektronikong rekord ng medikal ay kailangang magsama ng isang agarang upang paalalahanan ang mga pangunahing tagapagbigay ng pangangalaga upang subukan ang lahat ng ipinanganak mula 1945 hanggang 1965 para sa hepatitis C, ayon kay Dr. Graham. Ngunit hanggang sa mangyari iyon, pinapayuhan niya na maging maingat tungkol sa pagkuha ng pangangalaga.

"Ang bawat tao'y dapat magtanong sa kanilang klinika kung nasubok sila para sa hepatitis C virus at kung hindi, hilingin na masuri. Ang bawat sanggol na boomer ay kailangang masuri minsan, "sabi ni Graham.

Nauugnay: Hepatitis C - Mga Espesyal na Panganib para sa Kababaihan

Mas mahusay na Pag-access sa Pag-aalaga sa mga taong may Hepatitis C

Sinabi ni Graham na ang ACA ay isang mahalagang pagsulong para sa mga taong may hepatitis C virus, na nagpapabatid na sa mga estado na may pagpapalawak ng Medicaid, higit pa Ang mga tao ay magkakaroon ng access sa insurance ngayon kaysa kailanman.

"Para sa mga nasa planong pangkalusugan na saklaw ng ACA, hindi nila maaaring tanggihan ang coverage para sa mga pre-umiiral na kondisyon tulad ng virus ng hepatitis C," sabi niya. Bilang karagdagan, ang milyon-milyong mga tao na sumasali ang mga hanay ng mga bagong nakaseguro sa ilalim ng Obamacare ay maaari na ngayong ma-screen para sa hep C.

Ngayon ang oras para malaman ng mga tao kung mayroon silang hepatitis C.

Camilla Graham, MD Tweet

Porter ay nagpahayag ng matagal na takot, Gayunpaman. "Binuksan ng ACA ang pintuan para sa marami, ngunit nag-aalala ako tungkol sa mga pasyente sa mga estado na walang pagpapalaki ng Medicaid. Kahit sa ACA, ang mga pasyente ay bumabagsak sa mga basag," sabi niya. Ang porsyento ng mga walang seguro ay nahulog sa anim na porsyento na punto sa tungkol sa 12 porsiyento sa mga estado na lumalawak sa Medicaid sa unang quarter ng 2014, ang isang kamakailang survey ay nagpakita.

Ang seguro sa seguro ay susi sa matagumpay na medikal na paggamot para sa hepatitis C, mula sa pagkuha ng pagsusuri upang makatiwas sa paggamot pagsubaybay sa tugon sa droga "Ang seguro ay kritikal dahil ang mga tao ay nangangailangan ng pag-access sa mga pagsubok na nagpapahintulot sa isang klinika na matukoy kung gaano kahusay ang ginagawa ng kanilang atay, kung gaano kadali sila ay nangangailangan ng paggamot, at kung anong uri ng hepatitis C ang kailangan nilang matulungan sa pagpapasya sa kanilang mga pagpipilian sa paggamot," sabi ni Graham.

Mas Epektibo ang Mga Gamot sa Hepatitis C May Mas Maliit na Side Effect

Porter, na kinontrata ng virus mula sa pagsasalin ng dugo, ay nagkaroon ng hepatitis C, impeksiyon ng genotype 1a sa loob ng 25 taon. Nakaranas siya ng tatlong paggamot sa hep C. Ang unang dalawa ay nabigo, ngunit nagtrabaho ang mga bagong gamot.

"Bago ang ACA, hindi ko kayang bayaran ang mga gamot na ito, kaya kailangan kong magmaneho ng tatlong oras at bumalik upang makilahok sa isang klinikal na pagsubok," sabi niya. "Ngayon na ako ay malaya sa hepatitis C, mas nakakaramdam ako kaysa kailanman. Ang aking utak ay mas mahusay, at ang aking buhay ay bumalik. "

Ang karaniwang paggamot para sa hepatitis C ay nagbago. Ito ay ginagamit upang mangailangan ng interferon shots at ribavirin pills. Ang mga rate ng lunas ay mababa at ang mga gamot ay may mga masamang epekto. Maraming bumaba sa paggamot nang maaga dahil hindi nila maaaring tiisin ang pagkapagod, depression, at mga sintomas tulad ng trangkaso na binuo sa mga gamot. Sa 2011, ang Victrelis (boceprevir) at Incivek (telaprevir) ay inaprubahan ng FDA bilang mga pandagdag sa interferon at ribavirin, ngunit ang mga problema sa mga side effect ng drug ay nagpatuloy.

Bagong gamot para sa hep C ay kinabibilangan ng Sovaldi (sofosbuvir) at Olysio simeprevir), na parehong inaprubahan ng FDA noong 2013. Gamit ang mga mas bagong gamot, ang hep C cure rate ay mas mataas at ang mga epekto ay mas malala. Ang 12-linggo clinical trial na sa wakas ay na-clear ang Porter ng virus na ginamit ng isang kumbinasyon ng sofosbuvir at ledipasvir plus ribavirin.

Sa 2014, inaprubahan ng FDA si Harvoni para sa hepatitis C, isang kumbinasyon na kinabibilangan ng sofosbuvir at ledipasvir. Sa mga pagsubok, higit sa 90 porsiyento ng mga taong kumukuha ng Harvoni ay pinapagaling ng virus, at ang ilan ay nasa paggamot sa loob lamang ng walong linggo.

Viekira Pak, isang gamutin na walang interferon para sa hepatitis C genotype 1, ay naaprubahan noong 2014. Kasama sa isang kombinasyon ng ombitasvir, paritaprevir, at ritonavir tablet, kasama ang dasabuvir tablets. Ang Viekira Pak ay 95 porsiyento na epektibo laban sa genotype 1 sa mga pagsubok.

RELATED: Komplikasyon ng Hepatitis C

"Mayroon kaming lahat-ng-bibig - walang mga shot ng interferon - paggamot para sa lahat ng may [hepatitis C] genotype 2 at 3 na impeksiyon ngayon , "sabi ni Graham." Sa pagbagsak na ito, magkakaroon kami ng higit pang mga opsyon upang gamutin ang mga taong may impeksiyon ng genotype 1 na may mga tabletas lamang. Ang clinical trial data ay nagpapakita ng karamihan sa mga grupo ng mga tao na may higit sa 90 porsiyento na lunas sa paggamot, at ang mga regimen ay napakahusay na disimulado. "

Sa dahilang iyon, sabi ni Graham," Ngayon ang panahon para malaman ng mga tao kung mayroon silang hepatitis C at kung gayon, maghanap ng doktor na dalubhasa sa pag-aalaga ng HCV upang masuri para sa paggamot. "