Rheumatoid Arthritis - Mabilis na Pagsusuri at Paggamot |

Ang maagang pamamagitan ng isang rheumatologist ay nakakatulong na maiwasan ang mga komplikasyon sa ibang pagkakataon.Alamy

Bakit mga sintomas tulad ng joint pain, katigasan kaya nakakaligalig? Maaari silang maging mga palatandaan ng rheumatoid arthritis (RA), isang talamak na nagpapaalab na sakit ng mga kasukasuan. Kung nakakaranas ka ng magkasanib na sakit o iba pang mga potensyal na sintomas ng rheumatoid arthritis, huwag mawala ang pagsusuri at paggamot ng isang espesyalista, sinasabi ng mga eksperto.

Ang European League Against Rheumatism (EULAR) ay orihinal na nagbigay ng mga alituntunin na nagpapakita ng kritikal na kalikasan ng maagang pagsusuri at paggamot ang rheumatoid arthritis noong 2007. Kamakailan lamang, na-update ng organisasyon ang mga rekomendasyon nito para sa maagang pagsangguni sa isang rheumatologist: Ang mga pasyente ay dapat humingi ng tulong kung ang mga sintomas ay mananatili nang higit sa anim na linggo, at ang maagang pamamahala ay dapat itutungo ng isang rheumatologist. Ang mga rekomendasyon ay nagpapahiwatig din ng mga pasyente na may panganib para sa malubhang sakit sa buto ay dapat magsimula ng isang kurso ng sakit-pagbabago ng anti-rheumatic na gamot (DMARDs) sa loob ng tatlong buwan ng mga sintomas na lumalabas.

What's the Rush? madali, ngunit may mga mahahalagang dahilan upang magsimula nang maaga. "Mayroong isang pag-unlad ng pinsala sa mga joints na hindi maibabalik. Ang iyong katawan ay sinusubukan upang pagalingin ito, ngunit ito ay talagang hindi pareho. Ang isang bilang ng mga pag-aaral ay nagpakita na kung minsan kahit na ang isang tao ay unang diagnosed na may RA, maaari mo na makita ang ilan sa ang mga pagbabagong ito sa X-rays at MRIs. Sinasabi sa amin na dapat naming mag-isip ng paggamot kaagad, "sabi ni Timothy Niewold, MD, ang pananaliksik na upuan sa dibisyon ng rheumatology at associate professor of medicine sa Mayo Clinic sa Rochester, Minnesota.

Ang Kailangan ng Mabilis at Pagsusuri

"Ang maagang at agresibo na paggamot ng RA ay inirerekomenda ng lahat ng mga siyentipiko at medikal na lipunan sa buong mundo," dagdag ni Cristiano Zerbini, MD, rheumatologist at direktor ng Centro Paulista de Investigação Clinica sa São Paulo, Brazil, na ang pangkat ng mga mananaliksik na natagpuan sa isang pag-aaral na inilathala sa isyu ng

Osteoporosis International noong Pebrero 2017 na "ang paggamot sa mga biologic na gamot ay nauugnay sa pagbaba ng pagkawala ng buto. Ang mga pag-aaral na may mga anti-TNF blocking agent ay nagpapakita ng pangangalaga o pagtaas ng spine at hip BMD at isang mas mahusay na profile ng mga marker ng buto. " Ang Wildfire Analogy Zerbini ay nagpapaliwanag na ang maagang paggamot na huminto sa sakit na aktibidad ay humihinto din ng joint and bone destruction . "Maaari mong ihambing ang nagpapaalab na proseso sa simula ng sakit sa isang siga na maaaring maging isang [mas malaking] apoy, na sumisira sa kasukasuan at katabing buto kung [ito] ay hindi naalis sa pamamagitan ng paggamot sa lalong madaling panahon," sabi niya. linya: Huwag pag-antala ng paggamot.

Zerbini ay nagdadagdag, "Ang aktibong sakit ay humahantong sa patuloy na pagkawala ng buto at dahil dito sa osteoporosis, nag-iiwan ng pasyente na may mataas na posibilidad ng isang mababang trauma fracture. ehersisyo, na nag-aambag sa karagdagang pagkawala ng buto. "

Bigyang-pansin ang mga sintomas

Tulad ng taong nakakaranas ng mga sintomas, ikaw ay nasa front line para sa maagang pagsusuri. at paninigas sa maliliit na joints ng iyong mga kamay, paa, pulso, at bukung-bukong. Gayundin, sinasabi ni Dr. Niewold, "Ito ay may simetriko. Hindi perpektong mahusay na simetrya, ngunit karaniwan ay makakakuha ka ng mga sintomas sa parehong mga kamay o parehong mga paa. "Ang sobrang paninigas sa umaga ay Ang isa pang rheumatologist ay maaaring gumamit ng mga sumusunod upang magpatingin sa doktor:

Isang pisikal na pagsusulit sa iyong mga joints

Mga pagsusuri sa dugo, na magpapakita kung mayroong pamamaga sa katawan

X-ray, MRI , o iba pang mga pagsusuri sa imaging, upang makita kung gaano kalubhang apektado ang mga joints

• Ano ang Pagtingin ng Maagang Paggamot?
• Ang unang-line na paggamot para sa RA ay karaniwang isang DMARD na tinatawag na methotrexate (Rheumatrex, Trexall). Maaari ka ring makakuha ng mga steroid o corticosteroids bilang isang anti-inflammatory. Iyan ay sapat para sa karamihan ng mga tao, bagaman maaaring kailanganin ng ilan na itaas ang dosis. "Na nagdadala sa amin sa susunod na punto ng desisyon: Ay sapat ba ang methotrexate? Kung ito ay hindi sapat, maaaring kailangan mong idagdag sa isa pang gamot, tulad ng mga gamot sa pag-block ng TNF, na kung saan ay din anti-inflammatories, "sabi ni Niewold.
• Customized Care

Niewold at ang kanyang koponan ay nasa unahan ng aaral kung ang isang simpleng pagsusuri sa dugo ay maaaring ihayag kung ang isang pasyente ay isang mahusay na kandidato para sa TNF-blockers. Sa ngayon, ang mga resulta ay mabuti, ngunit ang karagdagang pag-aaral ay kinakailangan bago ang pagsubok na ito ay madaling magagamit sa lahat ng mga practitioner. Kung napatunayan ang kanilang mga natuklasan, ang mga doktor ay maaaring mag-personalize ng paggagamot para sa mga pasyente na walang pag-aaksaya ng mahalagang oras na naghihintay upang makita kung ang isang gamot ay gumagana para sa kanila.

Assessment ng Panganib

Ang mga pasyente ay maaaring lumalaban sa pagkuha ng gamot dahil hindi nila gusto upang maging "sa" isang bagay sa kanilang buong buhay. Ngunit itinuturo ni Niewold na ang isang regimen ng bawal na gamot ay hindi laging habambuhay; depende ito sa pag-unlad ng sakit. "Mayroong laging panganib sa paggamot, ngunit mayroon ding malaking panganib sa hindi pagpapagamot," sabi niya.

Pagtimbang ng mga Panganib sa Paggamot Laban sa Mga Panganib sa Pagpapahintulot

"Ang pangkalahatang paradaym ay kung hindi mo ginagamot ang RA, ito napakasama. Magkakaroon ka ng pangmatagalang kapansanan, mawawalan ng magkasanib na pag-andar at kadaliang mapakilos, "paliwanag ni Niewold. "Mas mahusay din ito para sa iyong cardiovascular system, dahil may maagang atherosclerosis at cardiovascular morbidity sa RA. Karamihan sa mga pag-aaral ay sumusuporta sa ideya na ang maagang pagsasabog at aktibong paggamot ay nakakatulong na maiwasan ang paghina ng downstream na ito.

.

Mayroong ilang panganib na makuha ang RA mula sa paninigarilyo, at kung patuloy kang manigarilyo habang kumukuha ng RA meds, hindi rin ito gumagana - malamang na magkaroon ka ng mas maraming aktibidad ng sakit at higit pang pinsala.

Kasangkutin sa mababang -isang epektibong ehersisyo.

Kung maaari kang makakuha ng aktibo at itulak pabalik laban sa paninigas, lumalayo ito nang mas mabilis.

Maraming mga taong may RA ang nagsasabi na ang mga sumusunod ay ang mga sumusunod: Ang isang anti-inflammatory diet ay nakatulong sa kanilang mga sintomas. "Mahirap malaman kung ito ay talagang nakakaapekto sa magkasanib na pamamaga, ngunit ang mga pasyente ay nag-ulat na mayroon silang higit na enerhiya at isang maliit na mas mahusay na kadaliang kumilos. Ito ay isang banayad na epekto - ito ay hindi isang lunas - ngunit ito ay hindi isang masamang bagay na subukan, "sabi ni Niewold.

Makipagtulungan sa iyong rheumatologist upang mahanap ang tamang plano ng paggamot para sa iyo. At kung sa kasalukuyan ay hindi ka nakakaramdam ng lunas mula sa iyong kurso ng pamamahala ng sakit, huwag sumuko, sabi ni Niewold. "Mayroong maraming at maraming mga tool sa toolbox ngayon."