Tumawag ito ng "wellness blind spot." Ang mga tao ay hindi laging gumagawa ng pinakamahusay na mga pagpipilian sa kalusugan, kahit na ang mga katotohanan ay halata. Marami sa mga hindi gumagaling na sakit na sinusuri ng mga Amerikano ay maaaring masubaybayan sa diyeta, aktibidad, paninigarilyo at pag-inom - lahat ng mababago na pag-uugali. Ang mga sakit na may kaugnayan sa paninigarilyo ay nag-iisa lamang para sa $ 96 bilyon sa taunang mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan, ayon sa Mga Sentro para sa Pagkontrol sa Sakit. Kaya kung hindi namin gagawin ang mas mahusay na pangangalaga sa ating sarili, dapat gawin ito ng gobyerno para sa amin?
Tulad ng nakita natin sa mga inisyatibo tulad ng nabigo sa soda ban ng New York City, ang mga tao ay hindi palaging naisin na masabihan kung ano ang pinakamainam para sa sila. Ngunit ang isang kamakailang pag-aaral ay nagpapahiwatig na may malakas na pampublikong suporta para sa ilang mga uri ng interbensyon ng pamahalaan.
"Ang antas ng suporta para sa mga pamamagitan ay nakakagulat na mataas, lalo na kapag ang interbensyon ay batay sa pagpili sa halip na paraan ng pamimilit, Ang may-akda Michelle Mello, isang propesor ng batas at kalusugan ng publiko sa Harvard School of Public Health.
Ang pag-aaral, na inilathala sa Health Affairs, ay nakakuha ng napakalakas na suporta para sa pagkilos ng pamahalaan sa pitong lugar: pag-iwas sa kanser, sakit sa puso, labis na katabaan, diyabetis, paninigarilyo at alak.
Ang mga tao ay tumugon nang positibo sa mga hakbangin na naghikayat ng malusog na mga pagpili. Ang ipinag-uutos na pagpapakita ng mga bilang ng calorie sa mga restawran na bahagi ng Abot-kayang Pangangalaga sa Pangulo ni Obama, halimbawa, ay pinasimulan na may maliit na hiyaw.
"Totoo, napakahirap na makahanap ng mas kaunting pang-interbensyon nang walang anumang pagpapadala ng mensahe sa calorie ang patakaran sa pagpapakita, "sabi ni Mello.
Ngunit ang pagbabawal ng mga malalaking inumin na matamis, na iminungkahi ng Alkalde ng Lungsod ng New York na si Michael Bloomberg na i-target ang labis na katabaan, ay ibang kuwento. Ang anim sa 10 mga taga-New York ay sumasalungat, ayon sa isang polling ng New York Times , at hinarang ng isang hukom ng estado noong nakaraang buwan.
"Ito ay isang pare-pareho na labanan sa pagitan ng kalusugan ng publiko at mga indibidwal na karapatan," sabi ni Stephanie Dawson David, isang assistant research professor sa departamento ng health policy sa George Washington University sa Washington, DC "Saan tayo gumuhit ng linya?"
Sa halip na isang banal na pagbabawal, ang "taba ng buwis" sa mga pagkain na naglalaman ng mataas na taba, asin at asukal ay matagumpay na naipasa sa mga bansa tulad ng Hungary. Ang pananaliksik na inilathala noong nakaraang taon sa British Medical Journal ay nagpapahiwatig na ang isang 20 porsiyentong buwis sa mga matatamis na inumin na nag-iisa sa U.S. ay maaaring mabawasan ang mga antas ng labis na katabaan sa buong bansa sa 3.5 porsiyento.
Maraming mga estado ang nagpapatibay ng buwis sa pagbebenta sa mga sigarilyo sa mga nakaraang taon. Noong 2009, pinirmahan ni Pangulong Obama sa batas ang isang pederal na pagtaas ng buwis sa mga sigarilyo, at siya ay nagpanukala ng isa pa bilang bahagi ng kanyang badyet sa 2014. Ang mga pag-aaral ay paulit-ulit na nagpapakita na ang mga pagtaas na ito ay maaaring mabawasan ang bilang ng mga naninigarilyo. "Ang pagtaas ng mga buwis sa buwis sa sigarilyo ay direktang nagdaragdag sa presyo ng sigarilyo, kaya binabawasan ang pangangailangan para sa mga sigarilyo at, sa huli, ang kamatayan at sakit na may kaugnayan sa paninigarilyo," ayon sa isang ulat ng CDC ng 2012. Ang buwis ng Denmark sa mga pagkain na mataas sa saturated fat ay pinawalang-bisa pagkatapos lamang ng isang taon, sa bahagi dahil ang mga mamimili ay nakuha sa paligid ng buwis sa pamamagitan ng pamimili sa mga kalapit na bansa. Sa katulad na paraan, ang isang bagong pag-aaral sa PLoS One ay nagpapahiwatig ng mga gumagawa ng inumin ay maaaring makaiwas sa New York soda ban sa pagbabawas ng mga bundle ng mga mas maliliit na inumin na sukat - bilang resulta, ang mga consumer ay maaaring kumonsumo ng higit pa, hindi kukulangin, sa ilalim ng pagbabawal.
, ang mga kontrobersyal na interbensyon ng pamahalaan ay maaaring maging mga natanggap na mga pamantayan, na may oras at lumalawak na kamalayan sa mga benepisyong pangkalusugan. Ang mga pagdidirekta sa paninigarilyo sa mga pampublikong lugar ay ngayon isang katotohanan para sa halos kalahati ng populasyon ng U.S.. Ang patuloy na pagsalungat ay nagpapatuloy: ang isang iminungkahing pambuong-panig na paninigarilyo ay kasalukuyang nasa ilalim ng sunog mula sa mga mambabatas at may-ari ng negosyo sa Kentucky.
"Ang mga tao ay kailangang magpasiya kung gusto nilang maging malusog sa kanilang sarili muna," sabi ni Dr. Georges Benjamin, executive director ng American Public Health Association. "Ito ay isang mahirap na landas na mapagpipilian para sa ilang mga tao."
