Ang isang malaking bagong Ang pag-aaral ay nagdaragdag sa mga katanungan tungkol sa kung ang iyong "magandang" HDL cholesterol na antas ay talagang nakakaapekto sa iyong panganib ng sakit sa puso.
Ang pag-aaral, ng halos 632,000 mga may sapat na gulang sa Canada, ay natagpuan na ang mga may pinakamababang antas ng HDL ay may mas mataas na mga rate ng pagkamatay mula sa sakit sa puso at stroke higit sa limang taon. Ngunit mayroon din silang mas mataas na mga rate ng kamatayan mula sa kanser at iba pang mga sanhi.
Ano pa, walang katibayan na napakataas na antas ng HDL - sa itaas ng 90 mg / dL - ay kanais-nais.
Ang mga taong may HDL na mataas ay mas malamang na mamatay sa mga di-cardiovascular na sanhi, kumpara sa mga may mga antas ng HDL sa gitna, natuklasan ang pag-aaral.
Ang katotohanan na ang mababang HDL ay na-link sa mas mataas na mga rate ng kamatayan mula sa lahat ng mga sanhi ay susi, sinabi lead researcher Dr. Dennis Ko.
Na nagpapahiwatig na ito ay isang "marker" lamang ng iba pang mga bagay, tulad ng isang mas malusog na pamumuhay o sa pangkalahatan ay mas mahinang kalusugan, sinabi niya.
Iyon din ay nangangahulugang hindi posible na ang mababang HDL ay direktang tumutulong sa sakit sa puso, idinagdag ko, isang senior siyentipiko sa Institute for Clinical Evaluative Sciences sa Toronto.
"Ang pag-aaral na ito ay laban sa maginoo karunungan," sinabi niya.
Ngunit ang katotohanan ay, ang mga doktor ay lumilipat ang layo mula sa maginoo karunungan, sinabi cardiologist Dr. Michael Shapiro.
Si Shapiro, na hindi kasangkot sa pag-aaral, ay isang miyembro ng ika e. American College of Cardiology's Prevention of Cardiovascular Disease Section.
"Maraming tao ang nakakaalam na ang HDL ay ang 'mabuting' kolesterol," sabi niya. "Ngunit hindi nila maaaring malaman na ang medikal na komunidad ay lumilipat mula sa ideya na kailangan naming itaas ang mababang HDL."
KAUGNAYAN: Maaaring Maging Malusog ang High Cholesterol?
Iyan ay bahagi dahil sa mga resulta ng maraming mga klinikal na pagsubok na sinubukan ang bitamina niacin at ilang mga gamot na nagpapalakas ng mga antas ng HDL.
Ang mga pag-aaral ay natagpuan na habang ang paggamot ay nagdaragdag ng HDL, wala silang pagkakaiba sa panganib ng mga taong may sakit sa puso.
sinabi ng pananaliksik na nagpapakita na ang mga variant ng gene na nauugnay sa mga antas ng HDL ay walang koneksyon sa panganib ng cardiovascular disease.
Walang sinasabi na ang mga doktor at mga pasyente ay dapat na huwag pansinin ang mababang antas ng HDL. Ang mga antas sa ibaba 40 mg / dL ay naka-link sa isang heightened panganib ng sakit sa puso.
"Iyon ay isang pare-pareho na paghahanap," sinabi Shapiro. "Kaya't mapagkakatiwalaan natin itong gamitin bilang isang marker upang matukoy ang mga pasyente sa mas mataas na panganib at makita kung ano pa ang nangyayari sa kanila."
Kabilang sa mga sanhi ng mababang HDL ang isang laging nakaupo, paninigarilyo, mahinang diyeta at sobrang timbang. At malamang na ang mga kadahilanan - hindi ang antas ng HDL mismo - na talagang mahalaga, sinabi ni Shapiro.
Ang kasalukuyang mga natuklasan ay batay sa mga medikal na rekord at iba pang data mula sa halos 631,800 mga matanda sa Ontario na edad 40 at pataas. Sa mahigit na limang taon, halos 18,000 ang namatay.
Ko ng koponan ay natagpuan na ang mga kalalakihan at kababaihan na may mababang antas ng HDL ay mas malamang na mamatay sa panahon ng pag-aaral, kumpara sa mga antas sa pagitan ng 40 at 60 mg / dL. Ang mga taong may mababang HDL ay may mas mababang kita, at mas mataas na rate ng paninigarilyo, diabetes at mataas na presyon ng dugo. Pagkatapos ng mga mananaliksik para sa mga salik na ito, ang mababang HDL ay naka-link pa rin sa mas mataas na mga rate ng kamatayan.
"Ngunit hindi namin maaaring i-account para sa lahat ng bagay," Ko sinabi. At naniniwala siya na ang mga kadahilanan maliban sa bilang ng HDL - tulad ng ehersisyo at iba pang mga gawi sa pamumuhay - ay kung ano ang bilang.
"Kapag nakita mo na ang isang bagay [mababang HDL] ay nauugnay sa pagkamatay mula sa maraming iba't ibang mga dahilan, marahil ito ay isang ' "Sa kabilang dulo ng spectrum, ang mga tao na may napakataas na HDL - topping 90 mg / dL - ay nakaranas ng mas maraming panganib ng pagkamatay mula sa mga di-cardiovascular na sanhi.
Tinawag ni Shapiro ang paghahanap na "lubhang kawili-wili," ngunit ang mga dahilan nito ay hindi malinaw.
Maaaring itaas ng alkohol ang HDL. Upang mapataas ang tanong kung ang mabigat na pag-inom ay tumutulong sa ipaliwanag ang link, sinabi ni Dr. Robert Eckel, isang propesor ng medisina sa University of Colorado Denver, Anschutz Medical Campus.
Anuman, walang dahilan para sa mga tao na subukang magpadala ang kanilang HDL sa kalangitan gamit ang niacin o iba pang mga gamot. "Ang pagpapataas ng HDL sa droga ay hindi ipinahiwatig," sabi ni Eckel.
Ipinahayag ni Shapiro ang kahalagahan ng pamumuhay: "Huwag manigarilyo, makakuha ng regular na aerobic exercise, mawalan ng timbang kung kailangan mo."
Mga bagay na maaaring katotohanan, mapalakas ang iyong HDL, sinabi ni Shapiro.
Ang mga natuklasan ay na-publish Oktubre 31 sa
Journal ng American College of Cardiology
.
