Diyabetis: Pag-unawa sa Saklaw ng iyong Seguro

Nakakuha ka ng sapat sa iyong plato na namamahala lamang sa diyabetis nang hindi kinakailangang humarap sa shock ng sticker pagdating sa pagbabayad para sa pag-aalaga ng diyabetis. Ngunit ang gastos ng pamumuhay sa diyabetis ay maaaring magdagdag ng mabilis kung wala kang tamang saklaw ng seguro para sa iyong mga pangangailangan sa paggamot sa diyabetis.

Ang mga taong may diyabetis ay gumastos ng isang average ng $ 13,741 kada taon sa pangangalagang pangkalusugan, kabilang ang mga gamot, suplay, doktor mga pagbisita, at pangangalaga sa ospital, ayon sa isang bagong pagtatasa na nakumpleto ng American Diabetes Association. Ang kanilang mga gastos ay higit pa sa doble sa mga taong walang diyabetis, na gumastos ng $ 5853 taun-taon.

Ang mga taong nabubuhay sa sakit sa loob ng mahabang panahon ay maaaring harapin ang mas mataas na pinansiyal na pangangailangan tulad ng mga komplikasyon tulad ng sakit sa puso, neuropathy, pagkawala ng pangitain, at sakit ng kidney. Ang isang pagrepaso sa data na inilathala sa Journal of Cardiac Failure ay natagpuan na ang mga matatanda na may parehong diyabetis at pagkabigo sa puso ay maaaring tumitingin sa mga gastos na humigit sa $ 32,000.

Ang lahat ng ito ay nangangahulugan na ang pagkakaroon ng isang solidong plano sa kalusugan ay pupunta upang makagawa ng pangmatagalang pagkakaiba sa iyong pamamahala ng diabetes at iyong pocketbook. Kung ikaw ay bagong diagnosed o paghahambing ng iba't ibang mga plano sa seguro, mahalaga na isaalang-alang ang iyong badyet at ang iyong inaasahang pangangailangan sa diyabetis kapag sinusuri ang coverage.

"Isipin kung ano ang pinakamahalaga at pagkatapos ay tanungin ang tungkol sa mga partikular na bagay kapag nakikipag-usap sa mga kompanya ng seguro, "Nagpapayo ang sertipikadong edukador sa diabetes na si Patricia Bonsignore, MS, RN, ng Joslin Diabetes Center sa Boston. "Ang mga suplay sa diyabetis at mga copay para sa mga appointment at reseta ay marahil ang mga lugar na pinakamahalaga sa mga taong may diyabetis." Kapag hindi saklaw ang mga suplay na ito, ang mga tao ay nahaharap sa mga mahirap na pagpipilian, kung minsan sinusubukang muling gumamit ng mga supply tulad ng mga lancet matagal na pagkatapos ng mahusay na paggana o pagputol bumalik sa pagsubok upang i-save ang mga strips ng pagsubok. "Kapag namimili ng seguro," sabi niya, "mahalaga din na suriin ang coverage ng mga glucose strips at insulin ng dugo."

Narito ang mga partikular na katanungan na dapat mong itanong:

1. Ano ang aking deductible? Ang isang plano ay maaaring maging maganda ang hitsura hanggang mapagtanto mo na magkakaroon ka ng deductible sa badyet. Iyan ang halaga na babayaran mo bago lumabas ang planong pangkalusugan.

2. Ano ang aking mga copay? Sa sandaling nakilala mo ang iyong deductible, maaari ka pa ring mananagot para sa isang halagang itinakda, na tinatawag na copay, para sa mga pagbisita sa doktor, gamot, at iba pang mga gastusin, kasama ang plano ng insurance na sumasakop sa iba. Maghanap ng isang plano na nagbibigay sa iyo ng pinakamahusay na opsyon para sa iyong mga gamot - ang ilang mga plano ay nag-aalok ng napakababang mga gastos para sa generics ngunit hindi brand-name na gamot o experimental treatment.

3. Ano ang out-of-pocket limit? Ito ang takip na inaasahan mong bayaran sa kurso ng bawat taon. Sa sandaling maabot ng iyong deductible at copays ang limitasyong ito, dapat bayaran ng kompanya ng seguro ang 100 porsiyento ng anumang iba pang mga perang papel. Ang mga mas mataas na limitasyon ay dapat na nangangahulugang mas mababang mga premium.

4. Ang mga taong may diyabetis, kahit na maaga sa kurso ng sakit, ay kailangang makakita ng mga optalmolohista, dentista, podiatrist, at iba pang mga espesyalista para sa preventive screening ng hindi bababa sa taun-taon.

5. Ang mga manggagamot o certified diabetes educator appointment ay sakop? Paggawa gamit ang isa sa mga propesyonal na ito ay makakatulong sa iyong gawin ang mga pinakamahusay na desisyon tungkol sa iyong pagkain at plano sa pamamahala ng tao para sa diyabetis, na tumutulong sa iyong magkaroon ng mas mahusay na kontrol sa asukal sa dugo. Anu-anong mga supply ang nasasakop?

Ang paggamot sa diyabetis ay nagsasangkot ng ilang mga supply, mula sa mga strips ng dugo, mga blood sugar monitor, at mga sibat sa mga hiringgilya at mga karayom ​​na kailangan para sa mga nangangailangan ng insulin. Alamin kung anong mga supplies at kung ano ang porsyento ng gastos ng mga supply ay sakop. Halimbawa, gusto ng mga gumagamit ng bomba na tanungin kung ang mga supply ng sapatos ay sakop sa 80 porsiyento o 100 porsiyento, ayon kay Bonsignore. Gusto mo ring malaman kung ang mga supply na maaaring kailanganin mo sa isang araw sa hinaharap, tulad ng tuloy-tuloy na mga monitor ng glucose, ay sakop. 7. Mayroon bang taunang limitasyon sa mga gastos o bilang ng mga pagbisita sa opisina?

Tanungin din kung ano ang mangyayari kapag lumampas na ang limitasyon. Ang pagbabayad ng buong halaga ng kinakailangang mga medikal na paggamot o gamot ay maaaring magastos. 8. Mayroong isang limitasyon sa pagbabayad?

Bonsignore ay nagmumungkahi ng pagtatanong tulad ng "Mayroon bang takip sa kung magkano ang ibabayad sa bawat taon para sa mga reseta o isang limitasyon sa kung gaano karaming mga blood glucose strips ang nasasaklawan sa isang buwanang batayan?" 9 Ang iyong kasalukuyang mga doktor sa bagong plano?

Kung isinasaalang-alang mo ang isang switch sa mga tagapagkaloob ng seguro, suriin upang makita kung ang mga doktor na iyong pinagtatrabahuhan ay tatanggap ng iyong bagong plano. Ang shopping para sa segurong pangkalusugan ay maaaring maging kumplikado mabilis Gumuhit ng isang tsart o spreadsheet na naglilista ng pangalan ng bawat plano na isinasaalang-alang mo sa itaas at pagkatapos ay lumikha ng isang listahan ng tumatakbo pababa sa kaliwang bahagi na sumasaklaw sa mga pangunahing lugar ng pag-aalala batay sa mga tanong sa itaas - deductible na halaga, copays para sa mga pagbisita sa doktor, mga copay para sa mga gamot, taunang takip sa mga reimbursement, mga supply na sakop sa plano, ang iyong bahagi ng gastos ng mga supply, at iba pa. Sa sandaling mapunan mo ang mga numero, maaari mong ihambing ang iyong mga pagpipilian at kalkulahin ang iyong ibaba linya.

Karagdagang Cost-Saving Strat egies

Ang iyong planong insurance insurance ay hindi ang pangwakas na salita kung magkano ang gastos ng diyabetis. Ang mga estratehiya sa pagputol ng gastos ay makakatulong din sa pag-aalis ng iyong mga singil, sabi ni Renee Amori, MD, isang katulong na propesor sa dibisyon ng endokrinolohiya sa Drexel University College of Medicine sa Philadelphia. Halimbawa:

Pag-iwas sa Practice

• Maaari mong bawasan ang posibilidad ng mga karagdagang gastos mula sa mga komplikasyon mamaya sa buhay sa pamamagitan ng pagkuha ng mahusay na kontrol sa diyabetis ngayon at pagkuha ng mga regular na screening para sa mga unang palatandaan ng mga komplikasyon, Siyasatin ang mga nababaluktot na mga account sa paggastos. Ang mga account na ito ay nagbibigay ng ilang mga pagtitipid ng pretax sa mga karapat-dapat na gastos, kabilang ang ilang mga gastos sa pangangalaga sa kalusugan Makipag-usap sa iyong tagapag-empleyo kung ang iyong kumpanya ay nag-aalok nito at kung paano ito gumagana.
• Alamin ang tungkol sa mga pagbawas sa itemized tax. Makipagtulungan sa isang propesyonal sa buwis upang malaman kung ang iyong mga gastusin sa kalusugan ay maaaring mabawasan.
• Maghanap para sa mga diskuwento ng mga programa sa bawal na gamot Ang mga kompanya ng parmasyutiko at mga tindahan ng chain na may mga parmasya ay mga magagandang lugar upang magsimulang maghanap ng mga diskuwento sa gamot o "madalas na flyer" Mga programang pagbili ng gamot.
• Makipag-usap sa iyong doktor. Huwag asahan ang iyong doktor na malaman ang mga ins at pagkakasunod-sunod ng bawat plano ng seguro, ngunit kailangang sabihin sa Amori na kailangan mong malaman kung ikaw ay nagsusumikap na magbayad para sa mga gamot o pagbisita sa medisina. Ang posibilidad na ang iyong medikal na koponan ay makikipagtulungan sa iyo sa pag-iiskedyul ng mga tipanan alinsunod sa iyong coverage at pagpili ng mga gamot na saklaw ng iyong plano.
• Tulad ng higit pang mga bahagi ng Affordable Care Act magkabisa, maaari mong makita na mapabuti ang iyong mga opsyon sa saklaw. Hindi na magagawang tanggihan ng mga insurer ang coverage dahil sa diyabetis o limitahan ang mga benepisyo. Sa ngayon, subaybayan ang iyong mga gastos at patuloy na pagsisiyasat ang pinaka cost-effective na paraan ng pagtugon sa iyong mga pangangailangan sa paggamot sa diyabetis.