Talaan ng mga Nilalaman:
- Nang tanggapin ni Cheney ang mechanical assist device, itinaas ang belo sa teknolohiya at pinadali ang talakayan tungkol sa device na may mga pasyente na may sakit sa puso, sinabi ni Maria Norine Walsh, MD, Direktor ng Medikal ng Programang Pasyente ng Pasyente ng Cardiac sa St. Vincent Heart Center sa Indianapolis at tagapagsalita para sa American College of Cardiology.
- Gayunpaman, hindi kukulangin sa isang clinician ang hindi nag-iisip na ang publisidad na nakapalibot sa kalagayan ni Cheney ay may epekto sa paggamit ng LVADs "Sa kabutihang palad, nagkaroon siya ng isang matagumpay na tulay upang itransplant, ngunit ang mga aparato ay walang panganib, tulad ng pagdurugo, impeksiyon, at stroke," ang isinulat ni Patrick McCarthy, MD, pinuno ng operasyon ng puso sa Northwestern University , sa isang email sa ABC News at
- Kahit na ang mga mas lumang pasyente - lampas sa edad na 60 o 65 - mahigpit na pagsusuri ng kanilang pagiging karapat-dapat para sa paglipat, ang pangwakas na desisyon na ilagay ang isang pasyente sa listahan ng naghihintay ay mas nakabatay sa pagtatasa ng kanyang kalusugan at kawalan ng iba pang makabuluhang sakit sa paglilimita sa buhay, ayon kay Yancy.
Linggo, Marso 25, 2012 (MedPage Today) - Napigilan ng ilang mga MI, ang dating puso ni dating Pangulong Dick Cheney ay nangangailangan ng tulong na dumating sa anyo ng isang natitirang ventricular assist device noong 2010. Mahigit na 20 buwan mamaya - sa Sabado - natapos ang paghihintay nang tumanggap siya ng bagong puso sa Inova Fairfax Hospital sa Falls Church, Va.
Mga clinician na nakipag-ugnayan sa ABC News at MedPage Ngayon ang karamihan ay sumang-ayon na ang kanyang pagtanggap ng isang LVAD - ang HeartMate II - pinahusay ang kamalayan ng publiko sa pagpipiliang paggagamot na iyon, at ang kanyang 20-buwan na kaligtasan, na sinamahan ng transplant ng Sabado ay malamang na magpa-renew ng sigasig para sa mga interbensyon na naglalatag sa buhay ng mga pasyente na may "Ang sitwasyon ni Cheney ay nagpapakita na maaari tayong magbigay ng mahusay na pangangalaga para sa mga pasyente na may advanced na sakit sa puso at hindi na ito kailangang ituring na desperado na sitwasyon," ayon kay Clyde Yancy, pinuno ng kardyolohiya sa Northwestern University sa Chicago at ang isang nakaraang presidente ng American Heart Association.
Nang tanggapin ni Cheney ang mechanical assist device, itinaas ang belo sa teknolohiya at pinadali ang talakayan tungkol sa device na may mga pasyente na may sakit sa puso, sinabi ni Maria Norine Walsh, MD, Direktor ng Medikal ng Programang Pasyente ng Pasyente ng Cardiac sa St. Vincent Heart Center sa Indianapolis at tagapagsalita para sa American College of Cardiology.
Ang kanyang kalagayan, sinabi niya
MedPage Today , "nagbago ang mga tao pag-iisip ng therapy. " At, sinabi ni Walsh, ang kakayahan ni Cheney na hindi lamang mabuhay gamit ang isang LVAD ngunit sa paglipat mula sa pagiging masakit sa pagiging isang angkop na kandidato para sa paglipat ay patuloy pa ay nagpapahiwatig ng tagumpay ng device. Ang HeartMate II ay naaprubahan pareho bilang isang tulay sa transplant at bilang pang-matagalang o patutunguhang therapy sa mga pasyente na hindi mga kandidato para sa paglipat.
Walsh sinabi na mataas na profile Cheney, ang kanyang pagpayag na makipag-usap tungkol sa kanyang LVAD, at ang kanyang aktibo ang pamumuhay mula sa pagtatanim - mga paglilibot sa libro, pagpapakita ng TV - nadagdagan ang kamalayan ng publiko ng LVADs, at madalas na binabanggit niya ang dating vice president kapag nakikipag-usap sa mga pasyente tungkol sa mga opsyon sa paggamot. Ngayon, sinabi ni Yancy, ang paglipat ng puso ni Cheney ay nagbibigay ng isa pang oportunidad upang maipabatid ng mga tao ang pagkakaroon ng epektibong paggamot para sa pagpalya ng puso, kabilang ang mga implantable cardioverter-defibrillators, medikal na paggagamot, revascularization procedures, LVADs, at transplant.
Cheney's demonstrates, sinabi ni Yancy. , na ang oras ay dumating upang isaalang-alang ang LVADs bilang bahagi ng diskarte sa paggamot.
Gayunpaman, hindi kukulangin sa isang clinician ang hindi nag-iisip na ang publisidad na nakapalibot sa kalagayan ni Cheney ay may epekto sa paggamit ng LVADs "Sa kabutihang palad, nagkaroon siya ng isang matagumpay na tulay upang itransplant, ngunit ang mga aparato ay walang panganib, tulad ng pagdurugo, impeksiyon, at stroke," ang isinulat ni Patrick McCarthy, MD, pinuno ng operasyon ng puso sa Northwestern University , sa isang email sa ABC News at
MedPage Today
. Bilang karagdagan, si Timothy Gardner, MD, direktor ng medikal ng Center for Heart & Vascular Health sa Christiana Care Health System sa Newark, Del ., at isang nakaraang presidente ng AHA, ay nagsasaad na maaaring magkaroon ng ilang mga komplikasyon mula sa pangmatagalang paggamit ng LVAD, kabilang ang pagdurugo ng GI. "Samakatuwid, ang mga cardiologist at surgeon ng kabiguan sa puso ay naglalaan ng kanilang paggamit sa mga pasyenteng nasa panganib para sa hindi surviving sa transplant, o sino ang hindi kandidato para sa transplant, upang ang mga benepisyo ay mas malaki kaysa sa panganib, "sumulat si McCarthy. "Ang mga pagsubok ay patuloy na ginagamit ang aparato sa mas kaunting mga pasyente dahil ang mga panganib ng paggamit ng LVAD ngayon ay mas mababa kaysa sa nakaraan."
Masyadong Luma?
Nagkaroon ng ilang talakayan tungkol sa pagiging angkop ni Cheney para sa isang transplant para sa puso dahil sa kanyang edad, 71, na malapit sa itaas na hanay kung saan ang karamihan sa mga pasyente ay sumasailalim sa paglipat ng puso.
Kahit na ang mga mas lumang pasyente - lampas sa edad na 60 o 65 - mahigpit na pagsusuri ng kanilang pagiging karapat-dapat para sa paglipat, ang pangwakas na desisyon na ilagay ang isang pasyente sa listahan ng naghihintay ay mas nakabatay sa pagtatasa ng kanyang kalusugan at kawalan ng iba pang makabuluhang sakit sa paglilimita sa buhay, ayon kay Yancy.
Kapag ang puso Ang mga transplant na unang nagsimula na ginanap, sila ay orihinal na nakalaan para sa mga mas batang pasyente, ngunit ang mga pagbabago sa kirurhiko na kadalubhasaan at immunosuppressive therapy ay pinalawak ang pool ng mga karapat-dapat na pasyente.
Walsh sinabi ang dahilan na ito ay medyo kakaiba para sa mga pasyente na mas matanda sa 70 upang makatanggap ng bago Ang puso ay na ang mga tao ay hindi karaniwang nakarating sa edad na walang iba pang mga pangunahing comorbidities.
Ang edad ay hindi isang pangunahing konsiderasyon kapag tinitingnan ang pananaw ni Cheney, sinabi ni Walsh.
Kahit na siya ay kailangang maging mapagbantay para sa mga palatandaan ng pagtanggi at impeksiyon, lalo na sa unang taon, ang katotohanang itinuturing ng mga doktor ni Cheney na isang mahusay na kandidato para sa paglipat ay nagpapahiwatig na ang kanyang mga pagkakataon na magaling para sa susunod na ilang taon ay mahusay, sinabi niya.
Sinabi ni Yancy na ang kaso ni Cheney ay maaaring gamitin upang makatulong na baguhin ang pang-unawa ng pagkabigo sa puso bilang isang generic na sakit ng pag-iipon sa isa na hindi isang nawalang dahilan.
"Mayroong ilang mga pagkakataon dito upang maglagay ng ilaw sa pagpapagamot ng mga advanced na pagpalya ng puso, upang maglagay ng ilaw sa LVADs, at upang i-highlight na ang kabiguan sa puso ay isang malaking pakikitungo, "sabi ni Yancy. "Ito ay isang lumalaking pag-aalala at kami ay gumawa ng mahusay na mga hakbang sa pagpapagamot ng ito Hindi namin dapat lamang bale-walain ito bilang isang kababalaghan ng pag-iipon at ipaalam ito pumunta Maaari naming gawin ang isang bagay tungkol dito."
parehong Yancy at Walsh sinabi na sila umaasang ang kaso ay magkakaroon din ng pansin sa pangangailangan para sa mga organ donor.
Ang artikulong ito ay binuo sa pakikipagtulungan sa ABC News.
