Ang Mga Hamon ng Pag-uugnay ng Kalabog ng Kalat-kalat |

Walang cookie-pamutol ng diyagnostik na tool na diagnostic. Mga Getty Images

Sa sandaling unang panahon, at hindi na matagal na ang nakalipas, concussions ay ikinategorya sa laki ng kalubhaan: grado 1 (banayad), grado 2 (katamtaman), o grado 3 (malubhang). Ang problema ay, mayroong maraming mga sistema ng pag-uuri ng samahan-mula sa Colorado Medical Society, ang American Academy of Neurology, at iba pang mga organisasyon - at hindi malinaw kung ang isa ay mas mahusay kaysa sa iba.

"Natutunan namin na ang bawat pag-uugali ay magkakaiba, kaya ang pagsisikap na gumamit ng isang template ay hindi gumagana para sa mga indibidwal na pasyente, "sabi ni Andrew Gregory, MD, isang associate professor ng orthopedics, neurosurgery, at pediatrics sa Vanderbilt University School of Medicine sa Nashville, Tennessee. "Karaniwan lamang sa pag-alaala na maaari mong sabihin kung gaano kalubha ang isang pagkagulo."

Kahit na ang antas ng epekto sa isang pinsala sa ulo o ang lokasyon ng epekto ay hindi maaaring mahulaan ang sintomas ng kalubhaan o pagbawi ng panahon, ayon sa isang pag-aaral ng concussions ng mga manlalaro ng football 'na inilathala noong Pebrero 2018 sa Journal of Neurotrauma . Sa katunayan, napagpasyahan ng mga mananaliksik na ang mga puwersa ng biomechanical na nauugnay sa mga suntok sa ulo ay gumagawa ng iba't ibang mga presentasyon sa pinsala sa iba't ibang tao. Ang mga bagay na komplikado, "tila mas maraming concussions mayroon ka, mas mahaba ang kailangan mo upang mabawi at ang mas pinsala na kinakailangan upang maging sanhi ng concussion," sabi ni Dr. Gregory.

Gayunpaman, mayroong isang kasunduan sa likas na katangian ng isang ang concussive head injury, ayon sa pahayag ng Concussion in Sport Group, na inilathala noong May 2017 sa British Journal of Sports Medicine :

• Ang mga concussion ay maaaring sanhi ng direktang suntok sa ulo, mukha, leeg, o isang epekto sa ibang bahagi ng katawan kung ito ay nagpapadala ng isang impulsibong puwersa sa ulo.
• Kambus ang karaniwang humahantong sa isang mabilis na simula ng pansamantalang kapansanan ng neurological function, isa na lumulutas ng natural sa paglipas ng panahon. Ang mga palatandaan at sintomas ng pag-aalipusta ay nagpapakita ng isang functional na kaguluhan, hindi isang pinsala sa istruktura.
• Ang mga palatandaan at sintomas ay maaaring o hindi maaaring may kaugnayan sa pagkawala ng kamalayan
• Ang benepisyo ng grading system ay na "ginawa nito na malinaw sa mga clinician na ang pag-alis ay isang bagay na dapat seryoso, " sabi ni Prin Amorapanth, MD, isang clinical instructor ng rehabilitation medicine sa Rusk Rehabilitation Center sa Langone Medical Center ng New York University. "Ngunit sa pagtatapos ng araw, lumitaw na hindi magkaroon ng maraming prognostic value."

Dahil ang paggamit ng mga sistema ng pag-uuri ay itinatapon noong 2013, ang pagkahilig ay nauuri na ngayon bilang isang uri ng banayad na traumatiko pinsala sa utak ( Sa ngayon, sinabi ni Dr. Amorapanth, karaniwang tinuturing ng mga doktor ang kabiguan ng kalupaan na may sintomas ng imbentaryo tulad ng SCAT5 (Sport Concussion Assessment Tool), na humihiling sa mga pasyente na i-rate ang 22 na sintomas sa isang sukat mula sa 0 hanggang 6 (na may 6 na malubhang), o ang Talamak na Pag-alis ng Pagtatalo (ACE), na sumusubaybay sa pagkakaroon ng mga sintomas at kung sila ay lumala sa pisikal o aktibidad ng pag-iisip, pati na rin ang mga panganib na kadahilanan para sa matagalang pagbawi.

"Pagkatapos, maaari naming bumuo ng isang kabuuang iskor ng kalubhaan at bilangin ang mga domain kung saan ang tao ay may mga sintomas," sabi ni Amorapanth.

Mga sintomas ng kambos ay karaniwang nahulog sa apat na kategorya:

Somatic (sakit ng ulo, pagkahilo, visual

Pag-iisip (pagkalito, pagkawala ng kamalayan, kawalan ng kakayahan sa pag-isiping mabuti, at mga problema sa memorya)

Affective (emosyonal na labis, pagkabalisa, kalungkutan, at pagkamagagalitin)

1. tulog, o natutulog nang higit pa o mas mababa pa kaysa sa dati)
2. "Mas malaki ang bilang ng mga sintomas at mas matindi ang mga ito ay maaaring mahuhulaan kung gaano katagal ang pagbawi," sabi ni Gregory, ngunit walang mga malinaw na pagtanggal o mga hangganan para sa , alinman.
3. Ang kumbinasyon ng mga sintomas na iniulat ng pasyente at isang neurological na eksaminasyon - kung saan sinusuri ng doktor ang mga mahahalagang palatandaan, visual na pagganap, balanse, memorya at pag-uugali ng pag-uugali ng pasyente - mga gabay kung paano ginagamot ang pasyente ng pasyente. Kung may pag-aalala tungkol sa isang bungo bali o dumudugo sa loob ng bungo, ang isang CT o MRI scan ay maaaring inirerekumenda. Ang mga sintomas ng pulang bandila na nagpapahintulot sa mas malawak na pagsusuri ay kinabibilangan ng:
4. Pananakit sa leeg o lambot

Double pangitain

Kahinaan o pangingit sa mga bisig o binti

• Pagsusuka
• Matinding sakit ng ulo
• Pagkahuli o pagkukulo
• Pagkawala ng kamalayan
• Altered mental status
• Kung hindi, para sa isang matinding suntok sa ulo na nagreresulta sa banayad hanggang katamtamang mga sintomas, "maaari naming panoorin upang makita kung ang mga sintomas ay limitado ang oras," sabi ni Amorapanth. Ang pangunahin ng paggamot para sa concussions ay pisikal at nagbibigay-malay pahinga para sa 48 oras, na sinusundan ng isang unti-unting pagbalik sa mga gawain o isang graded aerobic ehersisyo pamumuhay sa ilalim ng klinikal na pangangasiwa, siya tala.
• Hanggang sa tao ay sintomas-free, "inirerekumenda namin ang pag-iwas nag-trigger - tulad ng maliliwanag na ilaw, malakas na noises, pisikal o mental na pagsusumikap - na gumagawa ng mga sintomas na mas malala, "sabi ni Gregory. "Ngunit ang ilang mga aktibidad na liwanag, tulad ng paglalakad o pagsakay sa isang nakatigil na bisikleta, ay maaaring maging mabuti para sa pagbawi. Binabawasan nito ang mga sintomas at tinutulungan ang mga tao na maging mas mahusay na pakiramdam, "salamat sa labis na pag-eensayo sa pagpapalabas ng endorphins. Kung ang mga sintomas ay lumala sa panahon ng pisikal na aktibidad, ang mga pasyente ay inutusan na itigil ang kanilang ginagawa.
• Kung ang iyong mga sintomas ay hindi nakakakuha ng mas mahusay na pagkatapos ng tatlo hanggang apat na linggo, "maaari naming maging mas agresibo sa pamamagitan upang mapadali ang pagbawi," sabi ni Gregory . Halimbawa, kung mayroon kang patuloy na kapansanan sa paningin o sensitibong ilaw, maaari kang matukoy para sa ocular o occupational therapy. Kung magpapatuloy ang mga problema sa balanse, maaaring kailanganin ang vestibular therapy. Kung magpapatuloy ang mga problemang nagbibigay-kaalaman, maaaring maayos ang nagbibigay-malay na therapy. Ang layunin ay tulungan kang bumalik sa buong pag-andar sa lalong madaling panahon.