Mga Pangunahing Tanong Tungkol sa Maramihang Mga Gamot sa Sclerosis

Narito kung ano ang hingin sa iyong doktor tungkol MS drugs.Karin Dreyer / Getty Images

Key Takeaways

Ang pinakamainam na panahon upang simulan ang paggagamot ng MS na gamot ay & ldquo; halos kaagad. & Rdquo;

& ldquo; Ang pinaka-potenteng gamot ay may pinakamaraming epekto.

Ang mga gamot sa MS ay nakahahadlang sa mga relapses at paglala.

Ang pagkakaroon ng higit sa isang dosenang mga gamot upang gamutin ang maramihang sclerosis (MS) ay magandang balita para sa mga taong sinusuri na may MS ngayon.

ilang mga katanungan tungkol sa pagpili kung anong gamot ang gagamitin, pagtukoy kung ito ay nagtatrabaho, at pagtingin sa mga potensyal na mapanganib na mga epekto.

Narito, Michael Hutchinson, MD, PhD, associate na klinikal na propesor ng neurolohiya sa Mount Sinai Icahn School of Medicine sa New York City, sumasagot sa ilang mga karaniwang tanong a pag-uugali ng sakit na pagbabago sa MS na gamot.

1. Kailan ko dapat simulan ang pagkuha ng isang therapy na nagpapabago ng sakit para sa MS?

Ang pinakamainam na panahon upang magsimula ng paggamot, sabi ni Dr. Hutchinson, ay "halos kaagad," anuman ang iyong mga sintomas ay nakakakuha ng mas mabilis na mas malubhang o namamalagi sa parehong.

"Kung mayroon kang isang mabagal o mabilis na pag-unlad na form ng MS," sabi ni Hutchinson, "Ang isang therapy-modifying therapy ay magbabawas ng rate ng pagbabalik sa dati hanggang 50 porsyento."

2.

Habang walang itinatag na "pinakamahusay" na gamot upang magsimula sa, sabi ni Hutchinson, bilang isang neurologist, maaari siyang pumili ng gamot batay sa kalubhaan ng MS ng isang tao pati na rin Sa bilis ng pag-unlad.

Para sa mabilis na pag-usad ng MS, maaari siyang pumili ng mas malakas na gamot tulad ng Gilenya (fingolimod).

Kapag ang MS ay mas mabilis na umuunlad, maaaring piliin ng Hutchinson ang isang gamot na hindi kasing lakas na hindi rin nauugnay sa maraming mga side effect, tulad ng Avonex (interferon beta-1a).

"Ang pinaka-makapangyarihang gamot ay may pinakamaraming epekto," sabi ni Hutchinson. "Kung ang isang tao ay may madalas na pag-uulit, ang kanilang gamot ay maaaring lumipat mula sa mas kaunting gamot hanggang sa mas potensyal na gamot na may potensyal na mas maraming epekto."

RELATED: Multiple Sclerosis: Mga Sintomas o Side Effects?

3. Paano ko malalaman kung ang aking paggagamot sa MS ay nagtatrabaho?

Mga gamot sa MS na pigilan ang mga pag-uulit at pag-unlad; hindi nila pinapadali ang pakiramdam mo sa maikling salita. Kaya ang pinakamagandang paraan upang masuri kung ang isang paggamot ay gumagana ay upang obserbahan kung gaano kadalas naganap ang mga pag-usad.

Ang taunang MRI ay maaari ring magbigay ng ilang impormasyon tungkol sa kung ang sakit ay umuunlad.

4. Kung gaano kabilis ko makita ang mga resulta mula sa aking sakit na nagpapabago sa terapiya ng MS?

Sa ilang mga tao, ang mga buwan o kahit na taon ay dumadaan bago ang isang pagbabalik ng dati, kaya maaaring hindi ito agad na halata na gumagana ang isang MS therapy. Ang pasensya ay kinakailangan kapag tinatasa ang mga epekto ng isang bagong paggamot.

5. Kung gaano katagal dapat kong ilagay sa aking sakit-pagbabago ng terapiya ng MS bago lumipat kung wala akong mga resulta?

Ang desisyon na lumipat mula sa isang paggagamot sa MS sa isa pang dapat palaging may kaugnayan sa isang talakayan sa iyong manggagamot.

Ayon kay Hutchinson, lumilipat ay karaniwang isinasaalang-alang "kung mayroong radiological na katibayan na nagpapakita ng malaking pag-unlad." Nangangahulugan ito na ang iyong MRI ay nagpapakita ng patuloy na pinsala sa myelin, ang mga matabang sangkap na pumapalibot sa mga cell ng nerve. Ito ay nagpapahiwatig na ang iyong MS ay lumalala at na posibleng isa pang gamot ang maaaring makatulong sa iyo.

6. Sino ang makakatulong sa akin na matuto sa pag-iniksyon ng aking gamot?

Ang mga pharmaceutical company na gumagawa ng injectable na mga gamot sa MS ay kadalasang may mga nars na pupunta sa iyong tahanan upang turuan ka kung paano mag-inject sila. Sa ibang mga kaso, ang nagpapayong doktor, isang nars, o isang nars na nagpapatrabaho ay maaaring magpakita sa iyo kung paano mag-inject ng gamot sa tanggapan ng manggagamot.

7. Ano ang pinaka-karaniwang epekto ng mga gamot sa MS?

Ang lahat ng mga gamot ay may posibilidad na maging sanhi ng mga side effect. Narito ang ilan sa mga pinaka-karaniwang naiulat na epekto na nauugnay sa mga gamot na ginagamit upang gamutin ang MS:

• Aubagio (teriflunomide): pagduduwal, pagtatae, at pansamantalang pagkahilo sa buhok
• Glatopa o Copaxone (glatiramer): sakit sa pag-iniksyon, pamamaga, at pamumula; lipoatrophy (pagkawala ng taba sa ilalim ng balat) sa mga site ng iniksyon
• Corticosteroids: insomnia, sakit sa tiyan, at mood swings
• Gilenya (fingolimod): sakit ng ulo, trangkaso, pagtatae, sakit ng tainga at ubo
• , kasama na ang Avonex, Betaseron, Extavia, Plegridy, at Rebif: mga sintomas tulad ng trangkaso pagkatapos ng injection at pangangati sa mga site ng injection
• Lemtrada (alemtuzumab): sakit ng ulo, pantal, lagnat, pagduduwal, Novantrone (mitoxantrone): pagkawala ng buhok, mga impeksiyon sa pantog, at pagduduwal
• Tecfidera (dimethyl fumarate): paggamot ng sakit sa balat at tiyan o hindi pagkatunaw, pagduduwal, pagsusuka, at pagtatae
• Tysabri (natalizumab): sakit ng ulo, pagkapagod, at kasukasuan ng sakit
• Zinbryta (daclizumab): mga impeksyon sa itaas na respiratory, pantal, at trangkaso
• Ang ilan sa mga side effect ng mga gamot sa MS - kahit karaniwang mga tao - ay maaaring mapanganib. Sa partikular, kung gumawa ka ng rash, sakit ng tiyan, o mga pagbabago sa visual, iulat agad sa iyong doktor, sabi ni Hutchinson.

Ngunit, idinagdag niya, ang anumang side effect na ang mga alalahanin ay dapat iulat sa iyong doktor.

8. Anong uri ng pagmamanman ang kailangan habang ang pagkuha ng mga therapies na nagpapabago ng sakit para sa MS?

Iba't ibang mga gamot ay nangangailangan ng iba't ibang uri ng pagsubaybay. Sa maraming kaso, inirerekomenda ang pana-panahong mga pagsusuri sa dugo upang suriin ang mga bagay tulad ng:

Mga selula ng dugo at mga bilang ng platelet

• Pag-andar sa atay
• Sakit sa thyroid
• Neutralizing antibodies, na maaaring mabawasan ang pagiging epektibo ng gamot
• Ang mga taong isinasaalang-alang ang pagkuha kay Gilenya at hindi kailanman nagkaroon ng chicken pox o natanggap ang bakuna laban sa chicken pox ay dapat subukan para sa varicella-zoster antibodies virus upang makita kung ang tao ay immune sa sakit. Kung hindi, ang pagbabakuna isang buwan bago magsimula ang Gilenya ay inirerekomenda.

Ang mga taong pagkuha o isinasaalang-alang ang pagkuha ng Tysabri ay maaaring masuri para sa mga antibodies sa JC (John Cunningham) virus bago simulan ang gamot at habang kinukuha ito. Ito ay dahil ang mga taong may impeksyon sa JC virus ay may mas mataas na peligro na magkaroon ng impeksiyon sa utak na nagbabanta sa buhay na tinatawag na progressive multifocal leukoencephalopathy, o PML, habang dinadala ang Tysabri o anumang iba pang gamot na nagpapahina sa immune system.

Para sa mga taong nagsasagawa ng Novantrone o Gilenya Ang mga pagsusuri sa puso ay inirerekomenda, at ang pagsusuri sa optalmolohiko (mata) ay inirerekomenda para sa mga taong kumukuha ng Gilenya.

Ang mga pagsusuri sa pagbubuntis ay inirerekomenda para sa mga kababaihan na nagdadala ng mga bata sa Novantrone o Aubagio, dahil ang mga bawal na gamot ay nagdudulot ng panganib sa isang pagbuo ng fetus. Sa wakas, ang mga pag-scan ng MRI ng utak at spinal cord ay karaniwang ginagawa sa lahat ng mga pasyente upang subaybayan kung paano ang kanilang MS ay tumutugon sa paggamot.

9. Ito ba ay ligtas na buntis habang nagdadala ng mga therapies na nagpapabago ng sakit para sa MS?

Para sa karamihan sa mga gamot sa MS, hindi ito nalalaman kung maaari silang mapanganib sa isang pagbuo ng sanggol. Kaya kung gusto mong buntis, maaaring kailangan mong ihinto ang iyong gamot.

Ang eksepsiyon ay Copaxone, na isang pagbubuntis kategorya B gamot para sa MS. Ang kategoryang Pagbubuntis ay nangangahulugang walang katibayan na ang peligrosong gamot ay peligroso para sa mga buntis na babae o maaari itong makapinsala sa pagbuo ng fetus.

Novantrone ay isang pagbubuntis kategorya D na gamot, na nangangahulugang mayroong katibayan ng panganib sa fetus.

Ang Augabio ay isang pagbubuntis na kategorya X gamot, na nangangahulugang hindi ito dapat gamitin sa lahat ng mga kababaihan na gustong mabuntis o kahit na sa pamamagitan ng mga lalaking nagpaplano na mag-ama ng bata.

Iba pang mga gamot para sa MS ay inuri bilang kategorya ng pagbubuntis C, na nangangahulugan na walang sapat na pag-aaral upang maiwasan ang isang panganib sa panahon ng pagbubuntis.

Ang iyong manggagamot ay maaaring talakayin sa iyo kung ang mga potensyal na benepisyo ng paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis ay nagbigay ng potensyal na panganib. Ang ligtas na pag-inom ng alak habang nagdadala ng mga therapies na nagpapabago ng sakit para sa MS?

Karaniwang ligtas na uminom ng alak na may mga iniresetang gamot para sa MS, ngunit, pinapayuhan ng Hutchinson, "Lahat ng bagay sa katamtaman."

Ang ilan sa mga taong may MS ay nagsasabi na ang kanilang mga sintomas sa MS, lalo na ang koordinasyon, ay nagiging mas malala sa pag-inom.

Bilang karagdagan, ang ilang iba pang mga gamot na maaaring makuha ng isang taong may MS, tulad ng mga relaxant ng kalamnan at mga anti-anxiety drug baclofen, Valium diazepam), at Klonopin (clonazepam), ay may karagdagang epekto sa alkohol. Sa ibang salita, ang pag-inom ng alak sa mga gamot na ito ay nagdaragdag ng posibilidad na makaranas ng mga epekto na nauugnay sa mga gamot.

Talakayin sa iyong manggagamot kung ligtas para sa iyo na uminom at, kung gayon, gaano ang ligtas.