Ang isang pag-scan ng puso ng CT na may calcium score ay maaaring mahulaan ang pag-atake ng puso sa hinaharap.
Maagang pagtuklas ng sakit sa puso ay maaaring makatipid ng sampu-sampung libong buhay ng Amerikano taun-taon.
Kung na-diagnosed na may puso kundisyon o sa pangkalahatan ay nag-aalala tungkol sa iyong hinaharap na kalusugan sa puso, malamang na nagtataka kung ano ang magagawa mo upang maiwasan ang pagkakaroon ng atake sa puso.
Ang isang malusog na diyeta at regular na ehersisyo ay mahalaga. Sa karagdagan, ang ilang mga pagsubok na maaaring gawin ng iyong doktor ay maaaring mahuli ang mga potensyal na problema sa kanilang mga unang yugto.
Kamakailan ay nakaupo kami sa Arthur Agatston, MD, isang kilalang preventive cardiologist at may-akda ng pinakabenta na aklat na The South Beach Diet, upang matuto higit pa tungkol sa iba't ibang mga pagsusulit na kasalukuyang magagamit.
Araw-araw na Kalusugan:
Maaaring maiwasan ng isang biglaang atake sa puso?
Arthur Agatston, MD: Ako ay madalas na bigo sa pamamagitan ng komentaryo sa popular na pindutin na presumes ang hindi maiiwasan at unpredictability ng atake sa puso, kabilang ang biglaang kamatayan mula sa isa. Iyan ay dahil ang karamihan sa mga pag-atake sa puso ay maaaring pigilan. Sa mas maaga at mas agresibong diyagnosis at paggamot ng sakit sa puso, maaari naming i-save ang sampu-sampung libong buhay bawat taon.
Araw-araw na Kalusugan: Palagi kang nakaririnig ng mga kuwento tungkol sa mga tao na kamakailan ay mayroong normal na stress test at pagkatapos mamatay nang biglaan ng isang atake sa puso ilang linggo lamang. Paano ito mangyayari? Dr. Agatston: Ang isang stress test ay mabuti lamang sa pagtukoy sa mga indibidwal na may makabuluhang blockages sa isang daluyan ng puso na limitahan ang daloy ng dugo sa kanilang mga kalamnan sa puso sa panahon ng stress test. Hindi maaaring mahulaan ang isang
talamak plaque rupture, na biglang bumabagal sa daloy ng dugo sa kalamnan ng puso at siyang sanhi ng atake sa puso at ang puso ng paggulo sa ritmo na humahantong sa biglaang pagkamatay.
Ang stress test ay hindi makikilala ang mga indibidwal na may nonobstructive na mahina, o "malambot," plaka sa kanilang mga pader ng daluyan. Ang mga plaka na ito ay tulad ng mga oras ng bomba na nagsisiksik na sumasabog upang maging sanhi ng atake sa puso at madalas na biglaang kamatayan. Kaya, ang pagkakaroon ng normal na stress test ay hindi nangangahulugan na wala kang maraming atherosclerosis sa iyong mga arterya, kasama ang mga ticking time bombs. Ang kanilang unang sintomas ay, sa kasamaang palad, ang kanilang huling Araw-araw na Kalusugan:
Paano malambot plaques talagang maging sanhi ng isang atake sa puso?
Dr. Agatston:
Ang mga malambot na plaka na nagdudulot ng atake sa puso ay nagsisimula at lumalaki tulad ng maliliit na pimples na naka-embed lamang sa ilalim ng panloob na panig ng mga pader ng daluyan ng dugo. Ngunit sa halip na nana, ang mga soft plaques ay puno ng kolesterol. Kapag ang isang plaka ay bumagsak, ang ilan sa mga elemento sa malambot na plaque ay nakalantad sa dugo at isang clot form sa site ng pinsala (tulad ng gagawin mo kung pinutol mo ang iyong kamay).
Kung ang dami ng dugo ay sapat na malaki , maaari itong bigla at ganap na iwagayway ang daloy ng dugo sa kalamnan ng puso, na nagiging sanhi ng sakit ng puso na dati nang ibinibigay ng naharang na daluyan upang mamatay. Ang patay na kalamnan ay tumutukoy sa pagkakaroon ng atake sa puso. Gayunpaman, kung ano ang karamihan sa mga tao ay hindi nakakaalam, ang karamihan ng mga pagsabog na ito ng plaka ay hindi nagiging sanhi ng atake sa puso at sa katunayan ay hindi nagiging sanhi ng mga sakit ng dibdib o iba pang malinaw mga sintomas. Sa halip, ang pinsala mula sa pagkasira ay nakapagpapagaling sa tahimik na bumubuo ng isang peklat na kalaunan ay nagiging calcified. Araw-araw na Kalusugan:
Maaari bang maging sanhi ng mga problema ang mga calcification? Mayroon bang anumang pagsubok na nagpapakita kung magkano ang calcification mayroon ka? Dr. Agatston:
Ang calcified, healed plaque ay maaaring maging sanhi ng hindi regular na daloy ng dugo na maaaring magbuod ng karagdagang plaque pormasyon at maaari ring gumawa ng mga clots na nauugnay sa kasunod na plaka pagsabog mas malaki at mas malamang na harangan ang sisidlan
Ang nag-iisang pinakamahusay na pagsusuri para sa pagtukoy ng "gumaling" na mga plaque ruptures, mga taon bago ang atake sa puso, ay isang pag-scan sa puso na nagbubunga ng tinatawag na "calcium score." Ang na-scan na imahe ng iyong puso ay binago sa isang bilang na mula 0 hanggang ilang libo .
Ang mas mataas ang iyong iskor kumpara sa iba pa sa iyong edad at kasarian, ang higit pang plaka na mayroon ka sa iyong mga arterya at mas malaki ang iyong panganib para sa isang pag-atake sa hinaharap na puso. Ang kaltsyum buildup, o ito calcification at pagkakapilat, ay bahagi ng proseso ng sakit - at ito ang dahilan kung bakit ang atherosclerosis minsan ay tinatawag na "hardening" ng arterya. Ang isang CT scan ng puso na may calcium score ay isang ligtas, mabilis, madali, tumpak, di-ligtas, at walang sakit na pamamaraan.
Gayunpaman, ang pagsubok na ito ay hindi dapat malito sa mas mahal at matagal na oras ng CT angiogram. Ang CT angiogram ay nagsasangkot ng intravenous dye injection at mas radiation kaysa sa calcium scan. Kahit na ang isang CT angiogram ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa pagtukoy ng malambot, di-calcified plaques, sa kasamaang palad na ito ay ginamit nang hindi naaangkop sa mga oras upang makahanap ng mga asymptomatic blockages, na maaaring humantong sa hindi kinakailangang mga invasive pamamaraan, kabilang ang bypass surgery. bagaman ang CT calcium scan ay mas mura kaysa sa iba pang mga pagsusuri sa screening, tulad ng maginoo na mammogram o colonoscopy, hindi pa ito ay karaniwang ibinayad ng mga kompanya ng seguro, kahit na dokumentado ang pananaliksik nito bilang pinakamagandang predictor ng mga pag-atake sa hinaharap na puso. > KAILANGAN: 10-Hakbang Do-It-Yourself Heart Makeover Araw-araw na Kalusugan:
Ano ang katibayan na ang CT calcium scan ay isang kapaki-pakinabang na pagsubok?
Dr. Agatston:
Libu-libong mga pag-aaral, kabilang ang malalaking National Institutes of Health-sponsored MESA Study (Multiethnic Study of Atherosclerosis), at ang European Heinz Nixdorf RECALL na pag-aaral, ay lumikha ng isang bundok ng katibayan na nagpapahiwatig na ang coronary calcium score ay ang pinakamahusay isang nag-iisang tagahula ng isang pag-atake sa hinaharap na puso.
Kung ikaw ay isang taong madaling kapitan ng sakit sa pagbuo ng plaka, maaari naming tuklasin at pag-quantify ito nang maaga sa pagsubok na ito at magsimulang huminto at kahit na baligtarin ang pag-unlad ng atherosclerotic blockages. Kalusugan:
Sino ang dapat magkaroon ng pag-scan sa puso?
Dr. Agatston:
Sinusuportahan ko ang SHAPE (Society for Heart Attack Prevention and Eradication) Task Force rekomendasyon na nagpapayo sa lahat ng mga asymptomatic lalaki 45 hanggang 75 taong gulang at babae 55 hanggang 75 taong gulang (maliban sa mga nasa mababang panganib) upang sumailalim sa isang Ang CT calcium scan para sa nakatagong sakit sa coronary artery, na may paggamot na tinutukoy ng aktwal na dami ng sakit na may mga indibidwal, sa halip na sa pamamagitan ng maginoo na mga kadahilanan ng panganib na nag-iisa. Mahalaga na malaman na ang mga marka ng kaltsyum ay tumpak na sumasalamin sa dami ng atherosclerosis na nasa puso vessels . Tulad ng nabanggit ko nang mas maaga, mas mataas ang marka ng calcium ng indibidwal, mas malaki ang panganib na magkaroon ng atake sa puso. At ang lalong madaling panahon ay alam ng isang tao, mas mabuti, lalo na kung may family history ng sakit sa puso o iba pang mga panganib.
Meet the Press host Tim Russert na walang kamatayang kamatayan noong 2008 sa edad na 58 ay nananatiling isang kilalang halimbawa ng atake sa puso na maaaring napigilan. Si Russert ay nagkaroon ng calcium score na 210 noong siya ay 48 taong gulang. Nangangahulugan ito na mayroon siyang mas calcified plake kaysa sa 95 porsiyento ng mga lalaki sa kanyang edad at sa katunayan ay napakataas na panganib para sa isang hinaharap na atake sa puso. Kung siya ay may marka lamang ng 5, ang kanyang panganib ay mas mababa. Bukod pa rito, kung nagkaroon siya ng follow-up na pag-scan, malamang na ang kanyang sakit sa puso ay hindi ginagamot nang sapat. Araw-araw na Kalusugan:
May ilang kontrobersiya tungkol sa pagiging kapaki-pakinabang ng marka ng kaltsyum. Bakit?
Dr. Agatston: Ang mga naysayers ay nagreklamo na walang katibayan mula sa randomized clinical trials na ang noninvasive screening para sa nakatagong sakit ay ganap na mabawasan ang bilang ng mga atake sa puso. Pinapansin nito ang katotohanang ang pagsasagawa ng naturang klinikal na pagsubok ay nangangahulugan ng hindi pagpigil sa paggamot sa maraming mga kalahok na pasyente na natagpuan na may mataas na marka ng calcium. Ang paggawa nito ay magiging hindi tama, kung ang kabuuan ng katibayan na nagpapakita ng panganib na magkaroon ng naipon na makabuluhang kalyeng koronaryo. Sa katunayan, walang matalinong pasyente ang magbibigay ng kanilang pahintulot na magpatala sa naturang pag-aaral.
Araw-araw na Kalusugan: Paano kung nakakatagpo ka ng sakit sa isang pag-scan sa puso? Ano pagkatapos?
Dr. Agatston:
Kapag nakilala ang sakit sa puso, ang mga advanced na pagsusuri ng dugo na lumampas sa maginoo na pagsubok sa kolesterol ay maaaring matukoy ang mga sanhi ng pag-aayos ng plaka at ang mga pinakamahusay na paggamot upang ihinto ang pag-unlad nito. Kabilang sa mga naturang pagsusulit ang pagsubok ng hs-CRP, na sumusukat sa C-reaktibo na protina, isang maliit na butil na kapag ang taas ay nagpapahiwatig ng pamamaga, pati na rin ang genetic na pagsusuri. Sa pamamagitan ng impormasyong ito, ang paggamot ay maaaring maging epektibo sa gastos sa bawat indibidwal at kadalasan ay kasama ang mga pagbabago sa pamumuhay (tulad ng pagkain, ehersisyo, at pagbawas ng stress), mga gamot, o lahat ng ito.
Bilang karagdagan, kung ang isang tao ay may mga palatandaan ng kaltsyum buildup, isang follow-up scan ang dapat gawin bawat 2 hanggang 5 taon, depende sa iba pang mga panganib. Ang isa sa mga pinakamahusay na pinananatiling lihim sa bansang ito ay ang mga doktor na gumagamit ng diskarte sa pag-iwas sa mga advanced na pagsusuri at agresibong paggamot ay nakakakita ng mga pag-atake sa puso ngunit nawawala mula sa aming mga kasanayan. Araw-araw na Kalusugan:
Ano ang maaari nating gawin upang mabawasan ang aming pagkakataon ng biglaang pagkamatay mula sa atake sa puso? Dr. Agatston:
Bukod sa pagkuha ng tamang mga pagsusulit at pagkuha ng mga gamot, tulad ng statins at / o insulin sensitizers [para sa diyabetis], bilang inireseta, ang pinakamahalagang hakbang na maaaring gawin ng mga tao upang mabawasan ang kanilang panganib ng atake sa puso at biglaang kamatayan sa isang malusog na pamumuhay. Una, nangangahulugan iyon ng pagpapadanak ng anumang dagdag na pounds. Alam na natin ngayon na ang pagiging sobrang tungkulin mismo ay isang pangunahing kadahilanan ng panganib para sa sakit sa puso at atake sa puso. Para sa mga may prediabetes, o metabolic syndrome (kadalasang ipinahiwatig ng mas mataas na circumference ng circumference, mataas na presyon ng dugo, mataas na triglyceride, mababang HDL, at isang mas mataas na asukal sa dugo), lalong mahalaga na gumawa ng mga pagbabago sa pamumuhay - lalo na ang isang malusog na pagkain at regular na ehersisyo - upang mabawasan ang panganib ng atake sa puso.
Araw-araw na Kalusugan: Mayroon ka bang anumang bagay upang idagdag?
Dr. Agatston:
Buweno, ang malungkot na katotohanan ay ang bawat taon na humigit-kumulang sa 600,000 indibidwal sa Estados Unidos ang nawala ang kanilang buhay sa isang biglaang atake sa puso o stroke. Ang mga ito ay mga pagkamatay dahil sa dating tahimik ngunit napapansin na coronary artery disease. Ang kapus-palad na pagkawala ng buhay ay hindi dahil sa kawalan ng kakayahang mag-diagnose o maiwasan ang sakit na ito ng mamamatay. Sa halip, nagreresulta ito mula sa lipas na sa panahon na diskarte na nagpapaliwanag pa rin sa pamantayan ng pag-aalaga ng puso sa bansang ito. Ang kasalukuyang diskarte ay nangangailangan ng pag-asa sa maginoo na mga kadahilanan ng panganib tulad ng presyon ng dugo, kolesterol at triglyceride na antas, at paninigarilyo, at nagdadagdag ng ehersisyo stress test upang matukoy kung sino ang nasa panganib ng atake sa puso. Ngunit ang paggamit ng mga pamamaraan ng pagtatasa ay nag-iisa ay hindi nakilala ang maraming mga taong may mataas na panganib. Sa ilalim na linya, bilang isang bansa, dapat nating baguhin ang ating diskarte sa pag-diagnose ng sakit sa puso. Ang status quo ay hindi katanggap-tanggap. Ang CT calcium score ay isang pagsubok na tumpak na makilala ang maagang sakit. Upang maantala ang paggamit ng pagsusuring ito sa mas malawak na batayan habang naghihintay ng mas maraming katibayan ay ang sentensiya ng milyun-milyong higit pang mga tao sa mga maagang pagkamatay mula sa bilang isa na mamamatay ng parehong lalaki at babae.
% MCEPASTEBIN%
