Talaan ng mga Nilalaman:
- Dr. Ang Bowen ay kasalukuyang nakikibahagi sa paunang pananaliksik na tumitingin sa isang bagay na tinatawag na microchimerism, ang presensya ng isang maliit na bilang ng mga selula sa isang taong nagmula sa ibang tao - sa kasong ito, ang presensya ng mga selula ng pangsanggol sa ina.
- Yamang ang MS, tulad ng RA, ay isang autoimmune disease kung saan ang mga kababaihan ay madalas na gumagawa ng mas mahusay sa panahon ng pagbubuntis at mas masahol pa pagkatapos ng paghahatid , Nelson at Bowen ay nagsasagawa ng katulad na pananaliksik sa mga buntis na kababaihan na may MS.
- Kapag ang umbilical cord ay gupitin , Sabi ni Bowen, sa gayon ay ang supply ng mga cell ng pangsanggol - na kung bakit ang kababaihan na may mga sakit na autoimmune ay naulit. Ngunit ang isang maliit na bilang ng mga selula ng pangsanggol ay tumatagal ng permanenteng paninirahan sa utak ng buto ng ina, ang sabi niya.
Key Takeaways
Ang mga mananaliksik ay nag-aaral kung bakit ang mga babaeng may MS ay nakakaranas ng mas kaunting relapses sa panahon ng pagbubuntis, at higit pa pagkatapos.
kababalaghan na ang karamihan sa mga kababaihan na may maramihang sclerosis (MS) ay nakakaramdam ng mas mahusay at nakakaranas ng mas kaunting relapses habang buntis. Ito ay lalo na ang kaso sa pangalawang at pangatlong trimesters, ayon sa National Multiple Sclerosis Society (NMSS). Ang mga rate ng pagbagsak ay malamang na tumaas sa unang tatlo hanggang anim na buwan postpartum (pagkatapos ng panganganak): Ang isang babae ay may 20 hanggang 40 porsiyento na posibilidad na magkaroon ng isang pagbabalik sa dati sa panahong ito, sabi ng NMSS.
na ang pagbabago ng mga antas ng mga hormones, tulad ng estrogen at progesterone, ay nauugnay sa mga uso na ito. Ngunit ang mga pag-aaral sa mga epekto ng mga hormone sa MS ay may mga magkahalong resulta, at ang ilang mga eksperto ay naniniwala ngayon na ang mga hormone ay hindi kasangkot sa lahat.
"Ang mga klinikal na pagsubok na nagawa na may kaugnayan sa mga hormone ay hindi kasing kahanga-hanga ay umaasa, "sabi ni James D. Bowen, MD, direktor ng medikal ng Multiple Sclerosis Center sa Swedish Neuroscience Institute sa Seattle. "Binago nito ang aking pag-iisip sa buong isyu kung bakit mas maganda ang kababaihan sa panahon ng pagbubuntis."
Walang Gagawin Sa Mga Hormones
Dr. Ang Bowen ay kasalukuyang nakikibahagi sa paunang pananaliksik na tumitingin sa isang bagay na tinatawag na microchimerism, ang presensya ng isang maliit na bilang ng mga selula sa isang taong nagmula sa ibang tao - sa kasong ito, ang presensya ng mga selula ng pangsanggol sa ina.
Bowen Nakipagtulungan si J. Lee Nelson, MD, isang researcher ng autoimmunity at rheumatologist sa Fred Hutchinson Cancer Research Center at propesor ng gamot sa dibisyon ng rheumatology sa University of Washington, parehong sa Seattle. Si Dr. Nelson ay isa sa mga nangungunang mananaliksik sa mundo sa mother-child cell transfer at kung paano ito nauugnay sa rheumatoid arthritis (RA). Nagpatuloy siya ng mga taon ng pananaliksik na naghahanap kung paano naglalakbay ang mga selyula sa pagitan ng ina at sanggol sa pamamagitan ng inunan, at kung ano ang ibig sabihin nito para sa mga kababaihan na may RA.
Nelson nabanggit na sa panahon ng pagbubuntis, ang isang babae ay may kakayahang magdala ng isang bata na mayroong kalahati ng mga gene ng ama. Ngunit sa ibang mga pangyayari, kung tatanggap siya ng isang bagay na genetically kalahating dayuhan - tulad ng isang organ mula sa isang magulang, anak, o kapatid na lalaki - ang kanyang katawan ay tanggihan ito.
"Walang antas ng estrogen o immune suppressant drugs na maaari kang magbigay ng isang pasyente ng transplant ng bato na magpapahintulot sa kanila na magparaya sa isang magkasabay na bato, kaya bakit pinahihintulutan ng isang ina ang isang horribly mismatched baby sa loob ng siyam na buwan? "tanong ni Bowen. "Hindi namin inisip ang mga hormone ay maaaring maging sagot," sabi niya.
KAUGNAYAN: Ang mga Paggamot sa Pagkamayabong Ligtas para sa Kababaihan na May Maramihang Sclerosis?
"Ang isang dahilan ay ang mga hormone ay hindi pumipigil sa immune system sa degree. Gayundin, ang paraan ng pagkilos ng mga hormones sa sex ay nagsisilbi bilang mga salik na salik: Nakakakuha sila sa mga selula at binago ang mga gene na naka-encode at binago ang mga protina na ginagawa ng cell, kaya nakakaapekto ito sa bawat cell. Kung ang mga hormone ay nakakaapekto sa mga lymphocytes [puting selulang dugo na responsable sa mga tugon sa immune], makakaapekto ito sa lahat ng lymphocytes. Kaya paano ibinalik ng ina ang immune system laban sa mga antigens na pangsanggol nang hindi nakakakuha ng malubhang pagkalupit at pagkamatay ng mga nakakahawang sakit? "
Maaaring may sagot ang RA research ni Nelson: Natuklasan niya na kung ang isang sanggol ay may iba't ibang genetic makeup mula sa ina, ang ina ay nagkaroon ng immune response na humantong sa pagpapabuti ng mga sintomas ng RA sa panahon ng pagbubuntis. Natagpuan din ni Nelson na ang dami ng mga materyal na pangsanggol na matatagpuan sa dugo ng ina ay nauugnay sa kung o hindi siya nagpunta sa pagpapatawad.
Halimbawa, ang mga kababaihan na may mataas na antas ng mga dayuhang selula sa kanilang dugo ay nagpunta sa ganap na pagpapataw sa panahon ng pagbubuntis, at nang bumalik ang mga sintomas ng RA, ang mga dayuhang selula ay hindi na napansin.
Yamang ang MS, tulad ng RA, ay isang autoimmune disease kung saan ang mga kababaihan ay madalas na gumagawa ng mas mahusay sa panahon ng pagbubuntis at mas masahol pa pagkatapos ng paghahatid , Nelson at Bowen ay nagsasagawa ng katulad na pananaliksik sa mga buntis na kababaihan na may MS.
Kasalukuyan silang nagtitipon ng data ng piloto sa walong buntis na kababaihan na may MS. Sa pamamagitan ng mga sampol ng dugo na kinuha bago, sa panahon, at pagkatapos ng pagbubuntis, sinukat ni Nelson at Bowen ang mga fetal cell ng kababaihan bilang isang pag-aaral ng demonstrasyon upang ipakita na maaari nilang, matukoy ang mga fetal cell sa bloodstream ng ina.
"Inaasahan naming gamitin ang data na ito upang makakuha ng isang bigyan para sa isang mas malaking pag-aaral na tumingin sa kung o hindi T ng isang sanggol ay ang dahilan kung bakit ang mga kababaihan na may MS pakiramdam ng mas mahusay na sa panahon ng pagbubuntis, "Bowen says.
Bowen at Nelson ng pag-iisip revolves sa paligid ng ideya na ang mga sanggol ay tumagos ng higit at higit na mga selula sa daloy ng dugo ng kanilang ina habang lumalaki sila, at sa oras na dumating ang ikatlong trimester, mga 6 na porsiyento ng DNA sa dugo ng ina ay pangsanggol. Ipinaliwanag ni Bowen na ang karamihan sa mga selulang ito ay mga regulasyon ng T Cells, na may kakayahang ibaling ang immune system ng ina sa isang partikular na paraan na pumipigil sa paglusob sa utak ng sanggol.
"Kung ang ina ay may MS, ang kanyang ang utak ay makikinabang mula sa partikular na tukoy na pagpigil sa immune na nag-iiwan ng natitirang bahagi ng kanyang immune system na buo upang labanan ang mga bagay na tulad ng pneumonia at iba pang mga sakit, "sabi ni Bowen.
Ano ang Mangyayari Pagkatapos ng Kapanganakan
Kapag ang umbilical cord ay gupitin , Sabi ni Bowen, sa gayon ay ang supply ng mga cell ng pangsanggol - na kung bakit ang kababaihan na may mga sakit na autoimmune ay naulit. Ngunit ang isang maliit na bilang ng mga selula ng pangsanggol ay tumatagal ng permanenteng paninirahan sa utak ng buto ng ina, ang sabi niya.
"Ang higit pa sa mga selula na ito ay permanenteng isang babae, mas mabuti ang RA nito sa katagalan," sabi ni Bowen. "Wala kaming data tungkol dito sa MS, ngunit nagkaroon ng pag-aaral sa Australya na nagpakita ng higit pang mga sanggol na may isang babae, mas mabuti ang kanyang MS. Ang aming pag-iisip sa likod ay sa bawat pagbubuntis, ang ina ay nakakakuha ng isang maliit na dosis ng microchimerism. "
Bowen sabi ng isang mas malalim na pag-aaral sa MS at microchimerism ay maaaring humantong sa hinaharap na paggamot para sa sakit
" Sa ngayon, Ang pagbubuntis ay isa sa aming pinaka-makapangyarihang paggamot, "sabi ni Bowen. "Binabawasan nito ang pag-atake ng dalawang-ikatlo. Hindi masyadong marami sa ating mga gamot ang ginagawa nito. Kung maaari naming ipakita na ang mga ito ng mga cell ng fetal ay may kakayahang gumawa ng isang malalim na pagbabago sa kurso ng MS, pagkatapos ay bubuksan ang pinto upang itulak tayo patungo sa mga nakabatay sa cell na mga therapies. "Bilang isang halimbawa, sinabi ni Bowen," Iyon ay nangangahulugang ' d tumingin sa pagkuha ng mga cell mula sa sanggol at pagbaha sa dugo ng ina sa kanila sa isang patuloy na batayan. "
