Higit sa 4.2 milyong katao sa Estados Unidos ang may permanenteng pacemaker na may posibilidad na magkaroon ng nakamamatay na impeksiyon, ang isang bagong pag-aaral ay nagmumungkahi. o defibrillator na nakatanim sa pagitan ng 1993 at 2008, at ang mga impeksiyon sa puso-device ay nadagdagan ng 210 porsiyento sa panahong iyon, ayon sa pag-aaral. "Ang mga impeksiyon na ito ay may posibilidad na maganap sa mga mahihirap na pasyente na may iba pang mga medikal na kondisyon na maaaring bahagyang makatutulong sa pagbuo ng isang impeksiyon, "sinabi ng may-akda ng pag-aaral na si Dr. Andrew Wang, isang cardiologist sa Duke University Hospital sa Durham, NC
Ang mga pacemaker ay tumutulong sa pagkontrol sa abnormal rhythms sa puso. Ang mga defibrillator ay gumagamit ng mga shocks upang makatulong na mapangasiwaan ang mga abnormal na nakakasakit sa puso na ritwal na maaaring maging sanhi ng biglaang pagkamatay ng puso.
Ang mga natuklasan ay lumabas sa Abril 25 isyu ng
Journal ng American Medical Association
. -Ang mga impeksiyon na may kaugnayan sa paghinga, na sanhi ng bakterya, ay lalong mapanganib kapag kumakalat sila sa balbula ng puso o iba pang mga organo. Ang paggamot sa mga impeksyon ay nangangailangan ng matagal na antibyotiko therapy, pagtanggal ng aparato at posibleng reimplantation ng aparato, ngunit maaaring ulitin ang mga operasyon sa pag-ulit. Ang mga singil sa ospital para sa komplikasyon na ito ay hindi bababa sa $ 146,000, sinabi ng mga may-akda. Ang mga mananaliksik ay nagtakda upang matukoy kung gaano kadalasan at nakamamatay ang mga impeksiyon na ito, at ang mga pasyente ng puso ay nasa pinakamalaking panganib. Ang paggamit ng data mula sa 61 centers sa 28 na bansa, natagpuan nila na sa 2,760 katao na may impeksiyon sa panloob o balbula ng puso (endocarditis), isang implantable na aparato sa puso ang dahilan sa 177 na kaso. Endocarditis ay nagdadala ng mas mataas na peligro ng kamatayan kumpara sa iba pang impeksiyon na may kaugnayan sa puso-device.
Sa pangkalahatan, ang mga impeksyon na may kaugnayan sa aparato ay mas karaniwan sa mga matatandang lalaki, na may average na 71. Ang impeksiyon ay umabot sa balbula ng puso sa 66 na tao sa pag-aaral. Ang iba pang mga komplikasyon ay kabilang ang pagpalya ng puso at mga persistent impeksyon sa dugo.
Ang mga kadahilanan tulad ng mas mahabang ospital ay mananatili at mga medikal na pamamaraan na hindi nauugnay sa implantable device ay din dagdagan ang posibilidad ng impeksyon. Ang impeksyon na nauugnay sa pangangalaga ng kalusugan ay nakikita sa 81 ng mga pasyente na may implantable cardiac device, ang pag-aaral ay nagpakita.
Ang pag-aalis ng minsan ay nagdadala ng higit pang mga panganib kaysa sa mga benepisyo. "Bumababa ito sa isang desisyon kung ang impeksiyon ng aparato ay maaaring malinis nang hindi na kailangang alisin ito," sinabi ni Wang. "Sa pangkalahatan, kailangan ng karamihan sa mga eksperto na alisin ang aparato."
Ang mga impeksiyon ay mas malamang na nakamamatay kapag ang balbula ay kasangkot, ngunit ang mga tao na may nahawaang aparato na inalis sa oras ng paunang impeksiyon ay nakatira nang mas matagal, ang pag-aaral ay nagpakita.
Ang pag-iwas sa mga impeksyon ay isang hamon, sinabi ni Wang. Ang kaalaman sa mga palatandaan at sintomas ay maaaring makatulong na makilala ang impeksiyon ng device nang maaga. Maaaring may balat pamamaga kung ito ay isang impeksyon ng mga lead pacemaker o wires. Mayroon ding mga sistematikong palatandaan ng impeksiyon, kabilang ang mababang antas ng lagnat, pagbaba ng timbang at pagpapawis ng gabi. Ang mas maagang pagtuklas ay nagpapababa ng peligro ng impeksiyon na kumakalat sa isang balbula, ngunit ang ilang mga strain ng bakterya ay mas matindi kaysa sa iba, sinabi niya.
Ang panganib na ito ay "tunay at mahinhin," sabi ni Dr. Gregory Crooke, isang cardiac surgeon sa Maimonides Medical Center sa New York City.
"Ang pag-aalis ng hardware ay lalong kanais-nais sa antibiotics, sinabi ni Crooke.
" Ang pag-alis ng nahawaang kagamitan ay mas simple kaysa sa bukas na operasyon ng puso, na ay kung ano ang kinakailangan kung ang impeksiyon ay kumakalat sa balbula, "sinabi niya.
Sinabi ni Crooke na ang pag-iwas ay nagsisimula kapag ang aparato ay unang itinatanim. Kailangan ng mga doktor na magsagawa ng lahat ng pag-iingat upang matiyak na ito ay ginagawa sa isang payat at kalinisan na kapaligiran.
Dr. Sumang-ayon si Ranjit Suri, direktor ng Serbisyo ng Electrophysiology at Cardiac Arrhythmia Center sa Lenox Hill Hospital sa New York City. "Dapat nating gawin ang lahat sa ating lakas upang maiwasan ang mga impeksyon na ito na nagsisimula sa paggamit ng mga malinis na diskarte sa malinis," sinabi niya.
"Dapat nating subukan at limitahan ang ating pagkakalantad sa mga pathogens sa ospital sa pamamagitan ng mga diskarte sa pag-iwas, kabilang ang paghuhugas ng kamay at pagpapaikli ng pananatili ng isang pasyente sa ospital," sabi ni Suri. "Kung mas mahaba ang kanilang pananatili sa ospital, mas mataas ang panganib ng impeksyon."
Kung ang isang pasyente ay bumuo ng isang impeksiyon, "malinaw na isang kalamangan sa kaligtasan ng buhay sa pagtanggal ng buong sistema," dagdag ni Suri. "Ang mga antibiotic mismo ay hindi mag-isteriliser sa impeksiyon."
