Nagsimula akong kumukuha ng clozapine (Clozaril) isang taon na ang nakalilipas at nakatulong ito nang malaki sa aking mga problema. Gayunpaman, nakakuha ako ng halos £ 30. Natutuwa akong magkaroon ng aking kalusugan sa isip ngunit hindi pa ako nagkaroon ng problema sa timbang bago. Ano ang maaari kong gawin?
Ang iyong kuwento ay katulad ng marami sa aking mga pasyente na ang matigas na sakit (paggamot-lumalaban) na skisoprenya o bipolar disorder ay nabigo upang tumugon sa anumang iba pang mga anti-psychotic na gamot. Ang Clozapine ay tunay na isang kinakailangang gamot para sa huling paggamot upang matulungan ang pagtagumpayan ng isang mahirap na sakit sa psychotic at mga psychiatrist na nakilala na mula noong 1988 nang inaprubahan ito ng FDA para sa matigas na skisoprenya sa Estados Unidos.
Clozapine ay may maraming malubhang epekto na maaaring makasama sa ang kalusugan ng isa, at ang mga panganib ay maaaring mabawi ang mga benepisyo ng epektibong gamot na ito. Ang pinaka-kaagad na mapanganib na salungat na epekto ay ang pagkawala ng mga puting selula ng dugo (agranulocytosis) na nakakasira ng kakayahan ng katawan na labanan ang impeksiyon, na humahantong sa mabilis na kamatayan. Gayunpaman, ang lingguhang pagsubaybay sa mga puting selula ng dugo ay lubhang nabawasan na ang panganib.
Ang Clozapine ay maaari ring maging sanhi ng pagkalat, labis na katabaan, diabetes at mataas na lipid tulad ng kolesterol at triglyceride, na ang lahat ay maaaring maging malubhang metabolic morbidity at sakit. Ito ay responsibilidad ng doktor na magamot upang subaybayan ang mga pasyente para sa mga potensyal na komplikasyon ng medikal at upang mamagitan kung kinakailangan.
Natutuwa akong nababahala ka tungkol sa iyong nakuha sa timbang at motivated na gawin ang isang bagay tungkol dito. Narito ang ilang mga opsyon na maaaring ipatupad mo at ng iyong manggagamot upang matulungan ka sa malubhang nakuha sa timbang at maiwasan ang masamang epekto nito sa kalusugan dahil napakahirap na lumipat mula sa clozapine at makamit ang parehong epektibo mula sa isa pang ahente.
Una: Magpatibay isang lifestyle na tumutulong sa iyo na mawalan ng timbang at makamit ang pisikal na fitness sa parehong oras - pagkain at ehersisyo. Pahintulutan ka ng iyong manggagamot sa isang dietician pati na rin sa isang tagapayo sa ehersisyo. Sa totoo lang, ang paglalakad nang mabilis sa loob ng 30 hanggang 40 minuto sa isang araw ay ang pinakasimpleng epektibong paraan upang mawalan ng timbang, ngunit ito ay mangyayari nang mas mabilis kung gumamit ka ng isang malusog na diyeta nang wala pang mga calorie kaysa sa kailangan mo. Ito ay maaaring maging matigas dahil ang clozapine ay nagdaragdag sa iyong gana at ginagawa kang pagod at inaantok, na maaaring makagambala sa ehersisyo. Ngunit maaari mong gawin ito kung itinakda mo ang iyong isip dito, sa tulong ng isang pinangangasiwaang programa. Ang pag-eehersisyo sa isang peer group ay maaaring maging mas masaya at motivating.
Ikalawa: Maaaring subukan ng iyong doktor na mabawasan ang timbang ng iyong clozapine sa pamamagitan ng dahan-dahan pagbawas ng iyong pang-araw-araw na dosis sa halos kalahating kung ano ang iyong ginagawa at pagpapalit ng nabawasan na halaga ng clozapine sa isang ng iba pang hindi makatwirang anti-psychotics na may kaunting timbang na tulad ng ziprasidone (Geodon) o aripiprazole (Abilify). Mayroon ding mga benepisyo mula sa risperidone (Risperdal) at quetiapine (Seroquel), ngunit hindi olanzapine (Zyprexa) na ang timbang na makakuha ng potensyal ay katulad ng clozapine. Ang paggamit ng isang kumbinasyon na regimen na may nabawasan na dosis ng clozapine ay kadalasang humahantong sa pagbaba ng timbang, at pagpapabuti rin ng mga antas ng dugo ng glucose (maagang diyabetis) at mga lipid. Tinutulungan din ng pagbawas ng timbang ang control hypertension, na maaaring umunlad mula sa malubhang nakuha sa timbang.
Ikatlo: Kung ang mga estratehiya sa itaas ay hindi makatutulong sa iyo na mawala ang mga £ 30 na iyon, ang iyong doktor ay maaaring, bilang isang huling resort na pumili ng isang gamot na makakatulong mawawala ang timbang, tulad ng metformin (ginamit sa diyabetis) o topiramate (isang gamot na pang-aagaw na nagiging sanhi ng pagbaba ng timbang bilang isang side effect) o zonisamide (isang anti-convulsant na suppresses gana). Ang mga interbensyon ay hindi inaprubahan ng FDA para sa clozapine na sapilitan na nakuha sa timbang, ngunit para sa mga taong hindi maaaring tumugon sa isang gamot maliban sa clozapine at kailangang kumuha ng clozapine para sa buhay, ang kanilang mga doktor ay kailangang subukan ang mga gamot na maaaring mabawasan ang mga panganib sa kalusugan na nauugnay sa mga gamot tulad ng clozapine.
Matuto nang higit pa sa Araw-araw na Kalusugan Schizophrenia Center.
