Paggamot ng Impeksyon ng Urinary Tract (UTI) |

Ang antibiotics ay patuloy na pamantayan ng galing sa paggamot para sa mga impeksiyon sa ihi, dahil sila ay nasa pagitan ng 80 at 99 porsiyento na epektibo. Kadalasan, ang mga gamot na ito ay nagmula sa anyo ng mga tabletas na kinuha nang pasalita, kadalasan sa loob ng ilang mga araw.

Ang mga bibig na antibiotics ay isang paggamot para sa mga impeksiyon sa ihi.Thinkstock

Kung natiyak na para sa isang UTI sa nakaraan, ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng ibang antibyotiko sa susunod na pagkakataong makakuha ka ng impeksyon. (1) Ito ay dahil ang ilang mga uri ng bakterya na nagiging sanhi ng UTI ay naging lumalaban sa ilang mga antibiotics. Ang bakterya ay mas malamang na lumalaban sa mga bagong antibiotics.

Paggamit ng antibiotics para sa mga Uncomplicated UTIs

Ang antibiotics ay itinuturing na unang linya ng paggamot para sa mga impeksyon sa ihi. Karamihan sa mga impeksiyon sa ihi ay tinatawag na simple o hindi komplikadong UTI. Ang mga detalye tungkol sa kung aling antibiotics ang inireseta - at kung gaano katagal - depende sa uri ng bakterya na nakita sa iyong ihi at ang iyong kasalukuyang kalusugan. Kadalasan, kung ikaw ay diagnosed na may isang uncomplicated UTI, ang isa sa mga sumusunod ay inireseta:

• Trimethoprim at sulfamethoxazole (Bactrim, Septra)
• Fosfomycin (Monurol)
• Nephrofurantoin (Macrodantin, Macrobid)
• Cephalexin (Keflex)
• Ceftriaxone (2)

Ang mga antibiyotiko sa itaas ay magkatulad sa epektibo. Ngunit mahalaga na tandaan na ang karaniwang inireseta antibiotic amoxicillin at clavulanate (Augmentin) ay ipinapakita na makabuluhang mas epektibo kaysa sa iba pagdating sa paglaban sa impeksyon sa ihi lagay. (3)

Sa karamihan ng mga kaso, alinman sa isang tatlong-araw o limang-araw na kurso ng mga antibiotics ay inireseta upang gamutin ang isang uncomplicated UTI. Karaniwan ang sakit at ang madalas na pag-urge sa pag-ihi pagkatapos ng ilang dosis. Anuman ang gamot na inireseta o kung gaano ka mabilis ang pakiramdam ng lunas, laging mahalaga na kumpletuhin ang buong kurso ng antibiotics ayon sa itinuturo ng iyong healthcare provider. Kung ang mga UTI ay hindi ganap na gamutin, maaari silang mas madaling bumalik. (4)

Antibiotics Gamitin para sa mga komplikadong UTIs

Ang UTI ay itinuturing na kumplikado kung:

• Mga abnormalidad sa ihi ay naroroon
• Buntis ka
• Ang pasyente ay isang bata
• kasalukuyan na nagdaragdag ng panganib ng impeksiyon o paglaban sa paggamot, tulad ng kawalan ng kakayahang kontrolado ng diyabetis. Sa karagdagan, ang karamihan sa mga UTI sa mga kalalakihan at mga matatanda ay itinuturing na kumplikado, at ang mga impeksyon sa bato ay kadalasang ginagamot bilang isang komplikadong UTI. (5)

Kung ang isang UTI ay itinuturing na kumplikado, maaaring magamit ang isang 10 hanggang 14 araw na kurso ng mga antibiotics. Gayundin, ang unang dosis ng antibiotics ay maaaring magsimula sa intravenously (IV) sa ospital. Pagkatapos nito, ang antibiotics ay binibigyan ng pasalita sa bahay. Bilang karagdagan, ang mga follow-up na kultura ng ihi ay karaniwang inirerekomenda sa loob ng 10 hanggang 14 na araw pagkatapos ng paggamot.

Mga Babala ng Alibi at Paggamot sa Antibiotic

Ang pinaka-karaniwang inireseta antibiotics para sa mga walang komplikadong UTIs ay katulad sa pagiging epektibo. Ngunit mahalaga na tandaan na ang ampicillin, amoxicillin, at sulfonamides ay hindi na ang mga droga na pinili para sa paglaban sa mga UTI dahil sa paglitaw ng paglaban sa antibyotiko. Bilang karagdagan, ang amoxicillin at clavulanate (Augmentin) ay ipinakita na hindi gaanong epektibo kaysa sa iba pagdating sa pagpapagamot ng impeksyon sa ihi. Nag-aanunsyo ang Food and Drug Administration (FDA) laban sa paggamit ng grupo ng mga gamot na antibiyotiko na kilala bilang fluoroquinolones - tulad ng ciprofloxacin (Cipro), levofloxacin (Levaquin), at iba pa - para sa mga uncomplicated UTIs. Ang mga gamot na ito ay dapat lamang isaalang-alang kung walang iba pang mga opsyon sa paggamot ay magagamit. Sa ilang mga kaso, tulad ng isang komplikadong UTI o impeksyon sa bato, maaaring magpasya ang isang healthcare provider na ang isang fluoroquinolone na gamot ay ang pinakamahusay na pagpipilian. (7)

Para sa mga buntis na kababaihan, ang ilang mga karaniwang antibiotics, tulad ng mga fluoroquinolones at tetracyclines, ay hindi dapat inireseta dahil sa posibleng nakakalason na epekto sa fetus. Ngunit ang bibig nitrofurantoin at cephalexin ay itinuturing na mahusay na antibiyotiko na pagpipilian para sa mga buntis na kababaihan na may asymptomatic bacteriuria at talamak cystitis. (8)

Habang ang karamihan sa mga UTI ay maaaring epektibong gamutin sa mga antibiotics, ang bakterya ay nagiging mas at mas lumalaban sa antibiotics. Sa bawat oras na magdadala ka ng isang antibyotiko, ang bakterya na karaniwang naninirahan sa iyong system ay mas malamang na maging lumalaban sa antibiotics. Dahil dito, ang pagpigil ay isang mahalagang kadahilanan sa pagpapagamot ng mga UTI. (9)

Iba pang Gamot na Ginagamit para sa Paggagamot ng mga UTI

Bilang karagdagan sa mga antibiotics, maaaring inirerekomenda ng iyong doktor ang phenazopyridine (Pyridium). Ito ay isang over-the-counter na gamot na ginagamit upang mabawasan ang gilid ng ihi lagay upang gawing mas kumportable ihi habang naghihintay para sa mga antibiotics upang gumana.

Mga Istratehiya sa Paggamot para sa mga paulit-ulit na UTIs

Mga nauulit na impeksyon sa ihi ng ihi, na tinukoy bilang tatlo o higit pang mga UTI sa loob ng 12 buwan, o dalawa o higit pang mga pangyayari sa loob ng anim na buwan, ay karaniwan sa mga kababaihan. Karaniwan, ang paggamot ng isang paunang pag-ulit ng impeksyon sa ihi ay katulad din ng iba pang mga kaso ng mga hindi komplikadong UTI: tatlo hanggang limang araw ng antibiotics. Ang pangangasiwa ng mga kadahilanan ng panganib - halimbawa, sa pamamagitan ng pagpapanatili ng mahusay na mga gawi sa kalinisan, tulad ng pagpawi mula sa harap hanggang sa likod, pag-iwas sa spermicide, at pag-ihi bago at pagkatapos makipagtalik - ay maaaring mas mababa ang panganib ng pagkakaroon ng isa pang UTI.

Bilang karagdagan, para sa ilang mga kaso Ang talamak na impeksiyon ng impeksiyon sa ihi ay maaaring magrekomenda ng antimicrobial prophylaxis, na kung saan ay ang paggamit ng antibiotics upang maiwasan ang isa pang impeksiyon. Ang pagsasanay na ito ay ipinapakita na maging mabisa sa pagbawas ng panganib ng mga paulit-ulit na UTI sa mga kababaihan na may dalawang impeksiyon sa nakaraang taon. (Sa ngayon, walang mga alituntunin upang magrekomenda ng paggamit ng anumang partikular na antibyotiko, dosis, o tagal.) Para sa mga may kaugnayan sa pakikipagtalik, ang postcoital prophylaxis ay maaaring maging mas mainam. Sa kasong ito, ang mga babae ay kumuha ng antibyotiko pagkatapos ng pakikipagtalik. (10)

UTIs na sanhi ng ESBL-Producing Bacteria: Ano ang Dapat Malaman

Sa kasalukuyan, may nadagdagang saklaw ng impeksyon sa ihi sa trangkaso dahil sa extended-spectrum beta-lactamase (ESBL) na nagpapakilala ng

E. coli

. Ito ay partikular na nakababagabag dahil ang mga strain na ito ay lumalaban sa maraming sikat na antibiotics. Ang mga nasa peligro ay kasama ang mga indibidwal na may mga ihi ng ihi, isang kasaysayan ng mga paulit-ulit na UTI, o kamakailang paggamit ng antibyotiko. Hindi lamang ang mga impeksyon ng ESBL ay mas mahirap pakitunguhan, ang mga may ganitong uri ng impeksiyon ay mas malaki ang panganib para sa isang potensyal na nakamamatay na impeksiyon na tinatawag na sepsis. (11) Paggamot sa UTIs sanhi ng ESBL-Producing Bacteria Ang mga antibiotiko na nauuri bilang carbapenem (mipenem, meropenem, doripenem, at ertapenem) ay kadalasang ang droga na napili sa pagpapagamot ng mga UTI na dulot ng bakteryang gumagawa ng ESBL. Ang mga antimicrobial, tulad ng nitrofurantoin, fosfomycin, amikacin, at cefepime, ay maaari ding maging isang opsiyon. (12)

Kailan Kausapin ang iyong Manggagamot Tungkol sa mga Sintomas

Kung sa panahon ng iyong paggamot, ang iyong mga sintomas ay mananatiling hindi nagbabago o lumala, o lumitaw ang mga bagong sintomas, makipag-ugnay agad sa iyong healthcare provider. Mahalaga rin na makipag-ugnay sa iyong manggagamot kung sa panahon ng paggagamot na binuo mo:

Ang isang lagnat ng 100.5 degrees F o higit pa

Chills

• Mas mababang sakit sa tiyan
• Pagduduwal at pagsusuka
• Mga contraction, kung buntis
• (13) Pagkuha ng Cranberry Juice para sa UTIs Ito ay isang pang-matagalang paniniwala na ang pag-ubos ng juice ng cranberry ay maaaring makatulong sa pagpigil at paggamot sa mga impeksyon sa ihi. Bagaman totoo na ang cranberries ay naglalaman ng isang aktibong sangkap na maaaring maiwasan ang pagsunod ng mga bakterya sa ihi na lagay, walang katibayan na ang mga produkto ng cranberry ay maaaring gamutin ang UTI. At mayroong napakaliit na mataas na kalidad na pananaliksik sa paksa ng pag-iwas, alinman. Ang pinakahuling pananaliksik, isang pag-aaral na inilathala noong Nobyembre 2016 sa

Nalaman ng Journal of the American Medical Association,

na sa mga residente ng nursing home resident, ang pang-araw-araw na pagkonsumo ng mga capsule ng cranberry ay hindi nagbigay ng makabuluhang pag-iwas sa mga UTI. (14) Ngunit ang naunang pananaliksik ay nagmungkahi na ang cranberry ay maaaring makatulong na mabawasan ang panganib ng mga UTI sa mga kababaihan na may paulit-ulit na mga UTI, mga bata, at mga taong gumagamit ng mga produkto ng cranberry na higit sa dalawang beses araw-araw.

Sa kasalukuyan, ang pag-ubos ng juice ng cranberry o suplemento ay hindi itinuturing na isang unang linya ng pag-iwas sa impeksyon sa ihi. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, hindi ito masasaktan. Pagkatapos ng lahat, ang pag-inom ng maraming likido ay naglalabas ng iyong ihi at tumutulong sa mas madalas na pag-ihi, na nag-flush ng bakterya mula sa urinary tract, at tumutulong upang mapanatili ang mga UTI. Ang pagbubukod: bilang warfarin, hindi dapat ubusin ang cranberry juice.