Kung na-diagnosed mo na may kanser sa atay, gagamitin ng iyong doktor ang pagtatanghal ng dula upang matuto nang higit pa tungkol sa tumor at matukoy ang iyong mga pagpipilian sa paggamot. Mahalaga, ang pagtatanghal ay isang paraan ng pagkilala sa "kalubhaan ng sakit sa atay at ang sukat at lokasyon ng kanser sa atay," sabi ng Myron Tong, MD, PhD, direktor ng hepatology sa University of California, Los Angeles, at associate director ng ang Dumont-UCLA Liver Cancer Center.
Mayroong ilang mga standard na mga sistema ng pagtatanghal ng dula na maaaring sabihin sa mga doktor kung at saan kumalat ang kanser, kung maaari itong maalis sa pamamagitan ng operasyon, at kung ano ang posibleng resulta ng pasyente, o pagbabala. Ang iba't ibang mga doktor ay gumagamit ng iba't ibang mga sistema, ngunit lahat sila ay nagbibigay ng mga katulad na uri ng impormasyon.
Mga Pangunahing Kaalaman ng Staging ng Hayop
Ang isa sa mga pinaka-malawak na ginamit na mga sistema ng pagtatanghal ng dula ay kilala bilang TNM, na tinatawag na dahil ito ay kabilang ang laki ng tumor at numero, kung ang sakit ay kumalat sa mga lymph node, at ang pagkakaroon ng anumang metastases upang magtatag ng yugto ng tumor.
Ang bawat kategorya ay nakatalaga rin ng isang numero na nagpapahiwatig ng kalubhaan nito. Halimbawa, ang T1 ay nagsasabi sa doktor na mayroon lamang isang tumor at hindi ito sumakop sa anumang mga daluyan ng dugo, habang ang T3 ay nagpapahiwatig na mayroong maraming mga tumor na higit sa 2 pulgada ang lapad, o na ang hindi bababa sa isa sa mga tumor ay nagsasangkot ng isang sangay ng isa ng mga malalaking ugat na tumatakbo sa pamamagitan ng atay.
Gamit ang pinagsamang pamantayan ng TNM, ang tumor ay maaaring italaga sa isa sa apat na yugto:
- Stage I: Tanging isang tumor ang naroroon, at hindi ito sumalakay mga daluyan ng dugo. Ang karamihan sa mga yugto ay maaaring alisin ang mga tumor.
- Stage II: Mayroon lamang isang tumor, ngunit ito ay sumalakay sa malapit na daluyan ng dugo, o may ilang mga tumor na naroroon, bawat mas mababa sa 2 pulgada (5 sentimetro) sa lapad. Ang ilang mga yugto II tumor ay maaaring alisin surgically, kung ang pasyente ay walang cirrhosis. Ang pag-transplant sa atay ay isa pang posibilidad para sa mga napiling pasyente na may sakit na stage I o II. Para sa mga pasyente na may sakit sa maagang yugto na maaaring gamutin sa pamamagitan ng surgically, ang porsyento na nabubuhay sa limang taon ay 30 hanggang 60 porsiyento.
- Stage IIIA: Mayroong ilang mga tumor, na may hindi bababa sa isa na mas malaki sa 2 pulgada ang lapad, o
- Stage IIIB: Ang isang tumor ay sumalakay sa isang kalapit na organ o pumasok sa panlabas na takip ng atay.
- Stage IIIC: Ang mga kalapit na lymph node ay may Na-invade.
- Stage IV: Ang kanser ay kumakalat, o metastasized, sa iba pang mga bahagi ng katawan. Ang mga tumor sa Stage III at IV sa pangkalahatan ay hindi maaaring ma-surgically maalis at ang mga rate ng kaligtasan ng buhay ay hindi maganda: Mas mababa sa 5 porsiyento ay makakaligtas ng limang taon.
Upang matukoy kung aling mga pasyente ang mga mahusay na kandidato para sa isang transplant sa atay, karamihan sa mga sentro ay umaasa sa pamantayan ng Milan , na kung saan ay binuo ng mga doktor sa Milan, Italya. Upang matugunan ang mga pamantayan na iyon, "dapat mayroong isang sugat na hindi lalagpas sa 5 sentimetro [2 pulgada] o hindi hihigit sa 3 sugat na hindi mas malaki kaysa sa 3 sentimetro [1.2 pulgada] ang lapad," paliwanag ni Dr. Tong. "Ang mga pasyente ay may mahusay na kaligtasan pagkatapos ng transplant."
Para sa mga pasyente na hindi maaaring magkaroon ng operasyon o transplant, iba pang mga opsyon sa paggamot kasama ang chemotherapy at radiation therapy.
Dapat din isaalang-alang ng mga doktor ang talamak na sakit sa atay ng pasyente, na maaaring magpalubha ng mga bagay nang malaki, sabi ni Tong. Lamang tungkol sa 10 porsiyento ng lahat ng mga pasyente na may kanser sa atay ay mabubuhay ng limang taon mula sa diagnosis; ito ay bahagyang dahil sa mataas na antas ng iba pang mga problema na madalas na kasama ng diagnosis ng kanser sa atay, tulad ng cirrhosis.
Ang iskor ng Bata-Pugh ay isang paraan ng pagtatasa ng pag-andar sa atay at pagtukoy ng kalubhaan ng cirrhosis. Ito ay batay sa mga antas ng protina, clotting factor, at bilirubin (ang substansiya na nagpapamalas ng balat at mga mata sa mga taong may sakit sa ngipin), ang pagkakaroon ng anumang likido sa tiyan, at ang epekto, kung mayroon man, na ang atay Ang sakit ay may paggana sa utak.
Upang isaalang-alang para sa isang transplant, "ang pasyente ay dapat magkaroon ng mahusay na function sa atay, mas mabuti nang walang cirrhosis," sabi ni Tong. Ang mga taong may kanser sa atay at malubhang sirosis ay kadalasang itinuturing na masakit para sa anumang paggamot.
Ngunit, sabi ni Tong, "kung ang isang pasyente ay nakakatugon sa pamantayan ng Milan, walang mga metastasis sa labas ng atay, at ang tumor ay hindi sumalakay sa mga daluyan ng dugo ang atay, makakatanggap siya ng paggamot na talagang nagpapalawak sa buhay. "
