Huwebes, Mayo 19 (HealthDay News) - Ang isang pasyente ay ganap na paralisado sa ibaba ng dibdib pagkatapos ng isang aksidente sa kalsada ay nakatayo sa pamamagitan ng kanyang sarili, ang mga binti at paa at tumagal ng ilang mga tulong na hakbang sa isang gilingang pinepedalan, salamat sa mga de-kuryenteng pagpapasigla ng kanyang mas mababang utak ng galugod.
Ang diskarteng tinatawag na epidural spinal cord stimulation - mimics ang signal ng normal na pagpapadala ng utak upang simulan ang kilusan. Bilang karagdagan sa pagbabalik ng boluntaryong kilusan sa kanyang mga balakang, tuhod, bukung-bukong at mga daliri ng paa, ang paggamot ay nakapagbigay rin ng pasyente ang ilang function na sekswal at pantog.
"Hindi ito kumakatawan sa isang lunas para sa pinsala sa spinal cord, ngunit ito ay kumakatawan ang ilang mga bagong ideya - isang bagay na magtatayo, "ang nangunguna sa pananaliksik na Reggie Edgerton, mula sa Department of Integrative Biology at Comparative Physiology sa Unibersidad ng California, Los Angeles, sinabi sa isang press conference Huwebes.
Edgerton sinabi na ang pananaliksik ay nagpakita na ang mga pasyente ay maaaring mabawi ang boluntaryong kontrol sa kanilang mga paggalaw, bagaman sa ngayon lamang sa tulong ng pagpapasigla.
"Wala kaming ideya kung ano ang mga mekanismo," sabi ni Edgerton. "Ngunit tiyak na ang pagbibigay-sigla at pagsasanay ay nagresulta sa mga pagbabago sa utak at mga pagbabago sa spinal cord. Lubos naming sabik na malaman kung ano ang mekanismo - kailangan nating malaman kung paano ito nangyari."
"Ito ay isang unang henerasyon na diskarte, ngunit magkakaroon ng maraming henerasyon na darating, na kung saan ay mapabuti sa kung ano ang nagawa," dagdag niya.
Habang ang mga eksperto ay nagpahayag ng kagalakan tungkol sa mga natuklasan, binigyang diin nila na walang sinuman ang nakakaalam kung ang pamamaraan na ito ay gagana para sa mga pasyente na may pinakamalubhang pinsala sa spinal spine at ang mga resulta ay kailangang kopyahin sa iba pang mga pag-aaral.
Gayunpaman, para sa pasyente, si Rob Summers, ito ay isang pangunahing pambihirang tagumpay. "Ang pamamaraan na ito ay ganap na nagbago ng aking buhay," sabi niya sa isang pahayag sa press.
"Para sa isang tao na sa loob ng apat na taon ay hindi nakapaglipat ng daliri ng paa, ang pagkakaroon ng kalayaan at kakayahan na tumayo sa aking sarili ay ang ang pinaka-kahanga-hangang pakiramdam Upang ma-pick up ang aking paa at susubukang muli ay hindi kapani-paniwala, ngunit lampas sa lahat na ang aking pakiramdam ng kagalingan ay nagbago. Ang aking katawan at kalamnan tono ay pinabuting malaki, kaya magkano na ang karamihan sa mga tao ay hindi kahit na naniniwala ako na paralisado, "sabi niya.
Sa kaso ni Summers, ipinaliwanag ng mga mananaliksik na kapag ang kanyang utak ng galugod ay stimulated sa ganitong paraan, nerbiyos sa kurdon - plus pakiramdam sa binti - nakadirekta ang kalamnan at joint movement na ay kinakailangan upang pahintulutan siyang tumayo at maglakad sa isang gilingang pinepedalan.
Ito ay tapos na sa tulong, idinagdag ang mga mananaliksik. Sa karagdagan sa mga epidural spinal cord stimulation upang makatulong sa retrain nerbiyos doon upang magpadala ng mga signal upang makabuo ng ilang mga paggalaw, Summers underwent paulit-ulit na pagsasanay ng paggalaw upang retrain ang kanyang mga kalamnan, Sinabi ng mga mananaliksik.
Kinailangan ng higit sa dalawang taon upang makumpleto ang proyekto ng retraining. Pagkatapos nito, ang aparato na nagiging sanhi ng electrostimulation ay na-implanted sa likod ni Summers.
Ang ulat ay na-publish sa Mayo 20 na online na edisyon ng The Lancet.
Kung ang epidural spinal cord stimulation ay gagana sa karamihan sa mga nasugatan na mga pasyente na nasugatan ay hindi kilala . Ang mga Summers ay nauuri na "B" sa American Spinal Injury Association system, ibig sabihin siya ay may ilang mga sensation sa ibaba ng punto ng pinsala.
Gayunpaman, kung ang epidural spinal cord stimulation ay magkakaroon ng anumang benepisyo sa mga pasyente na naiuri bilang "A" - kung saan naroon
Iba pang mga alalahanin ay nakatuon kung posible bang magkaroon ng mas mahusay na hardware - sa kasalukuyan, ang mga mananaliksik ay gumagamit ng isang stimulating device na orihinal na dinisenyo upang mapawi ang sakit. Sa karagdagan, ang mga eksperimento sa mga hayop ay nagpakita na ang ilang mga gamot ay maaaring mapabuti ang tugon, ngunit ngayon ay hindi naaprubahan para sa paggamit ng tao, sinabi ng mga mananaliksik.
Si Gregoire Courtine, mula sa Experimental Neurorehabilitation Laboratory sa Department of Neurology sa University of Zurich sa Switzerland at co-author ng isang kasamang editoryal ng journal, ay nagsabi na "ito ay mahusay na katibayan na ang utak ng galugod ng tao ay tumugon sa pagpapasigla, [isang pamamaraan na ay naobserbahan sa mga daga. "
Iniisip ni Courtine na masyadong maaga na malaman kung ano ang mga ito para sa paggamot ng pinsala sa spinal cord. "Ito ay isa lamang pasyente," sabi niya. "Ngunit ito ang kauna-unahang pagkakataon na ang isang tao na may malubhang kumpletong paralisis ay nagpakita ng pagbawi ng ilang kilusan."
Kung ito ay gagana sa mga pasyente na may pinakamalubhang pinsala ay hindi tiyak, sinabi ni Courtine. "Ngunit may mga pasyente na may mas malubhang pinsala kung saan maaari mong asahan ang mas mahusay na pagbawi," sinabi niya.
"Kami ay pagpasok ng isang bagong panahon, ngunit ito ay lamang ang simula," sinabi Courtine. Habang ito ay hindi isang lunas, maaari itong humantong ang paraan upang matulungan ang mga pasyente na mabawi ang paggalaw, sinabi niya, pagdaragdag na ang pinabuting teknolohiya at mga klinikal na pagsubok ay kinakailangan.
Isa pang dalubhasa, Dr Steven Vanni, isang katulong na propesor ng clinical neurosurgery, Ang Spine Service, sa University of Miami Miller School of Medicine, ay nagsabi na "kung maaari nilang ginagaya ito, [ito] ay isang bagay na maaari nating ihandog sa ating mga pasyente sa kasalukuyan, na may mga pasyente na may ganitong uri ng pinsala sa spinal cord." para sa Summers, siya ay may pag-asa na ang pamamaraan ay magbabago pa rin ang kanyang buhay. "Naniniwala ako na ang epidural stimulation ay makakakuha ako sa labas ng upuan na ito," sabi niya.
