Rheumatoid Arthritis Treatment |

Getty Images

Rheumatoid arthritis, o Ang RA, ay isang malalang sakit na nagpapaalab ng mga joints na nakakaapekto sa humigit-kumulang 1.35 milyong katao sa Estados Unidos ¹ , ayon sa isang ulat na inilathala noong Setyembre 2017 sa journal Rheumatology International .

Walang nakitang lunas para sa kondisyong ito. Ang paggamot sa halip ay tumutuon sa epektibong pagpapahinto sa paglala ng sakit sa mga sumusunod na paraan:

• Pagbabawas ng mga sintomas at pangmatagalang komplikasyon, tulad ng sakit at kasukasuan ng pamamaga
• Pagkuha ng magkasanib na pamamaga sa ilalim ng mahigpit na kontrol o pagpapahinto nito nang buo (paglalagay ng sakit sa remission)
• Pag-minimize ng pagkasira ng organo at organo
• Pagpapabuti ng pisikal na pag-andar at kalidad ng buhay ²

Ang pagkakaroon ng RA remission ay mas madali para sa mga taong walang mataas na sakit na aktibidad - na walang pamamaga na nakakaapekto sa maraming mga joints, katibayan ng pagguho ng buto, rheumatoid nodule, o dugo na positibo para sa ilang mga antibodies na may kaugnayan sa pamamaga, bukod sa iba pang mga bagay. ³

Mga gamot, pisikal na therapy, at operasyon ay napatunayang therapies para sa rheumatoid arthritis.

Gamot para sa Paggamot ng Rheumatoid Arthritis

Maagang, agresibong paggamot ng RA ay maaaring makatulong sa pagkontrol ng mga sintomas at komplikasyon bago ang sakit ay lalong lumala sa pamamagitan ng pagbawas o kabuuan na stoppin g pamamaga nang mabilis hangga't maaari.

Ang diskarte na ito ay mahalaga sa paggamot na may mga anti-inflammatory na gamot, at kung minsan ay sa pamamagitan ng pagkuha ng higit sa isang gamot sa isang panahon.

May tatlong pangunahing mga kategorya ng gamot para sa rheumatoid arthritis:

• Disease-pagbabago ng mga anti-reumatic na gamot (DMARDs), kabilang ang biologic DMARDs
• Corticosteroids
• Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) ⁴

Ayon sa kanilang pangalan, ang DMARDs ay maaaring makapagpabagal sa pag-unlad ng RA. Ang Corticosteroids at NSAIDs, sa kabilang banda, ay makakatulong sa matinding sakit at pamamaga ngunit hindi titigil o pabagalin ang pag-unlad ng RA; kahit na ang corticosteroids ay maaaring makatulong sa pagpapanatili ng pag-andar hanggang sa ang mga DMARD ay maaaring magsimulang magkabisa. ⁵

Ang mga Disease na Pagbabago ng Anti-Rheumatic Drug para sa RA

Ngayon, ang mga doktor ay maaaring magrekomenda ng DMARD nang maaga sa kurso ng sakit na RA pagkatapos ng isang diagnosis ay ginawa, upang subukan upang maiwasan ang pinsala kartilago at bony erosions, na maaaring bumuo sa loob ng unang dalawang taon ng sakit, ayon sa Johns Hopkins Arthritis Center.

Ang mga gamot na ito ay gumagana nang magkakaiba, ngunit sa huli ay baguhin o mabagal ang kurso ng RA sa pamamagitan ng pagpigil sa labis na di-aktibong immune system o nagpapasiklab na mga proseso. Mahalagang tandaan na ang lahat ng DMARD ay hindi gaanong epektibo sa paglipas ng panahon.

Ang isang mas bagong klase ng DMARDs, na tinatawag na biologics, ay magagamit at gumagana sa pamamagitan ng pag-target sa mga tiyak na hakbang sa proseso ng nagpapasiklab. Nilikha mula sa mga cell ng buhay, biologics ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang katamtaman sa malubhang RA, pati na rin ang mga pasyente na hindi tumugon nang maayos sa maginoo na DMARD o iba pang paggamot. ⁶

Habang ang nakaraang pananaliksik ay nagmungkahi ng ilang mga biologics na nadagdagan ang panganib ng isang tao Ang pagbuo ng mga lymphoma (kanser ng mga lymph node), mas maraming kamakailang mga pag-aaral ang iminungkahing kung hindi man. Ang mas mataas na panganib ng mga lymphoma para sa mga pasyenteng RA ay malamang na may kinalaman sa pamamaga na may kaugnayan sa RA.

Ni ang mga konventional o biologic DMARDs ay sinadya upang maging mga relievers ng sakit, at kapwa ay maaaring tumagal ng ilang buwan upang magtrabaho, kahit na ang ilang mga biologics ay maaaring magsimulang magtrabaho sa loob ng dalawang linggo. ⁵

Ang iyong doktor ay maaaring magreseta ng corticosteroids at NSAIDs sa habang panahon upang makatulong sa talamak na sakit at pamamaga.

Pisikal at Occupational Therapy para sa RA

Ang iyong doktor ay maaaring magreseta ng pisikal at

⁵

Ang isang therapist sa trabaho ay maaaring magturo sa iyo kung paano baguhin ang iyong tahanan at lugar ng trabaho at mas mabuting mag-navigate sa iyong mga kapaligiran upang epektibong mag-navigate sa iyong kapaligiran bawasan ang pilay sa iyong mga kasukasuan at pigilan ang lalong paglala ng pamamaga sa iyong pang-araw-araw na gawain. Bukod pa rito, maaari mong ituro sa iyo kung paano gumanap ang mga regular na gawain sa iba't ibang paraan upang mas mahusay na protektahan ang iyong mga joints.

Maaari rin siyang magbigay ng mga splint o brace na tumutulong sa suporta sa mga mahihinang at masakit na joints, at nagrerekomenda ng mga kagamitan upang tulungan ka sa mga pang-araw-araw na gawain, tulad ng paglalaba. ⁷

Isang pisikal na therapist ay maaaring magpakita sa iyo ng pagsasanay upang palakasin ang iyong mga kalamnan at panatilihin ang iyong Ang mga joints ay inililipat at nababaluktot. Ang mga pagsasanay sa hanay ng paggalaw, pagpapalakas ng pagsasanay, at mga ehersisyo sa pagtitiis na mababa ang epekto (paglalakad, paglangoy, at pagbibisikleta) ay maaaring makatulong sa iyo na mapanatili ang pag-andar ng iyong apektadong mga kasukasuan. ⁸

, tulad ng kung paano mapanatili ang tamang posisyon sa katawan at pustura, mekanika ng katawan para sa mga tiyak na pang-araw-araw na pag-andar, at kung paano ipamahagi ang presyon upang mabawasan ang stress sa mga indibidwal na joints.

Maaari rin siyang gumamit ng mainit o malamig na mga pack upang pansamantalang bawasan ang sakit at kawalang- ang mga joints ^{5, 6}

Ang mga trabaho at pisikal na therapist ay maaari ring magturo sa iyo tungkol sa mga pagsasanay sa kamay na pinakamainam para sa iyo.

Ang Kahalagahan ng mga Pagsasanay sa Kamay at Kapahingahan

Ang mga joints ng mga kamay ay kabilang sa mga unang naapektuhan ng RA, at sa paglipas ng panahon patuloy na pamamaga ay maaaring maging sanhi ng carpal tunnel syndrome at pagkawala ng mga kamay at daliri function.

Research nai-publish sa Hulyo 2017 sa journal Arthritis Care & Research natagpuan na ang lakas ng pagkagising sa simula ay nadagdagan sa pag-aaral ang mga kalahok na may maagang RA sa loob ng kanilang unang taon ng diagnosis. Ang maagang pagpapabuti ay malamang dahil sa mga anti-reumatikong paggamot.

Ngunit ang lakas ng pagkakapit ng mga kalahok ay mas mababa kaysa sa inaasahang limang taon pagkatapos ng diagnosis, kahit na para sa mga taong na-remission o may limitadong kapansanan. ⁹

ang mga resulta ay nagpapakita ng kahalagahan ng mga pagsasanay sa kamay, lalo na ang mga nagpapabuti sa lakas ng pagkakahawak at hanay ng paggalaw ng daliri, para sa mga pasyente ng RA. Ang mga pagsasanay na ito ay maaaring magsama, bukod sa iba pa:

• Pagbubukas at pagsara ng iyong mga kamay nang paulit-ulit
• Pinching ang iyong mga daliri nang magkasama (pagpindot sa iyong hinlalaki sa mga tip ng iyong iba pang mga daliri)
• Pindutin ang iyong hinlalaki sa base ng iyong iba pang mga daliri
• Paggawa ng maluwag na kamao sa pamamagitan ng pagguhit ng iyong mga daliri sa gitna ng iyong mga palad
• Paglipat ng iyong mga pulso pataas at pababa
• Paglilipat ng iyong mga kamay sa magandang, madaling mga lupon
• Ang paglalagay ng iyong mga kamay sa isang table at pagpapataas ng iyong mga daliri

Pinagsamang Surgery Para sa Paggamot ng Rheumatoid Arthritis: Isang Huling Resort

Para sa maraming mga tao, ang gamot at therapy ay sapat na upang mapanatili ang RA sa ilalim ng kontrol . Ngunit kung nakakaranas ka ng malubhang pinsala sa magkasanib na limitasyon ng iyong kakayahang magsagawa ng mga pang-araw-araw na pag-andar, ang pagtitistis ay maaaring maging isang opsyon para sa iyo.

Pinagsamang pagtitistis ay isinasagawa lamang pagkatapos maingat na pagsasaalang-alang, at makakatulong mabawasan ang sakit, mapabuti ang pinagsamang function, at pagbutihin ang iyong ang kalidad ng buhay.

Ang isang siruhano ay maaaring gumana sa:

Linisin ang mga buto at kartilago na mga buto mula sa joint (arthroscopy)

• Alisin ang ilan o lahat ng inflamed joint lining (synovectomy)
• at pag-aayos ng maluwag at nasira na mahihirap na mga band, o tendon, na sinusuportahang mga joints
• Fuse isang pinagsamang (arthrodesis) upang hindi na ito bends at maayos na nakahanay at nagpapatatag
• Palitan ang isang joint (arthroplasty), lalo na sa mga ankle, mga balikat, pulso, at mga elbow, na may isang artipisyal na gawa sa plastic, ceramic, o metal
• Alisin lamang ang isang bahagi ng isang napinsala at deformed na kasukasuan ng tuhod (osteotomy)
• 6,2

Ang Arthritis Foundation

Mga Pinagmumulan ng Editoryal at Katotohanan-Sinusuri

Hunter, T.M., Boytsov, N.N., Zhang, X. et al. Paghahanda ng rheumatoid arthritis sa populasyon ng may sapat na gulang ng Estados Unidos sa mga database ng pangangalagang pangkalusugan, 2004-2014,

1. Rheumatology International Abril, 2017 Paggamot ng Rheumatoid Arthritis, John Hopkins Arthritis Center. Abril 4, 2017
2. Pagsamahin ang Aktibidad sa Mataas na Sakit sa Maagang RA, Arthritis Foundation.
3. Rheumatoid Arthritis: Sa Lalim, National Center para sa Komplementaryong at Integrative Health. Hulyo 2013
4. Edukasyon sa Pasyente: Paggamot ng Rheumatoid arthritis (Higit sa Mga Pangunahing Kaalaman), Hanggang Sa Petsa, Disyembre 2017.
5. Rheumatoid Arthritis, University of Maryland Medical Center, Marso 18, 2013.
6. Occupational Therapy for Arthritis, Arthritis Foundation
7. Physical Therapy for Arthritis, Arthritis Foundation
8. Rydholm, M., Book, C., Wikstrom, I ., Jacobsson, L. at Turesson, C., Sa kabila ng Maagang Pagpapaganda, ang mga pasyente na may Rheumatoid Arthritis Mayroon pa ring Kapansanan ng Grip Force 5 Taon pagkatapos ng Diagnosis.
9. Arthritis Care & Research Hulyo 2017 Pinagmumulan

Pagtaas ng Voice of Patients: Gabay ng Pasyente sa Pamumuhay na may Rheumatoid Arthritis