Rheumatoid Arthritis: Ipilit na Iyong Doktor Subaybayan ang Iyong Bone Mineral Density

Mga regular na check density ng buto ay makakatulong sa iyo na mapanatiling strong ang iyong mga buto. Getty Images

Hindi lihim na ang rheumatoid arthritis ay nagdaragdag ng pagkakataon ng isang tao na magkaroon ng osteoporosis , isang sakit kung saan ang mga buto ay nagiging malutong at mahina mula sa mababang buto masa at pagkawala ng buto sa buto. Gayunpaman, ito ay nagdaragdag ng panganib ng bali.

Sa kabila ng mga idinagdag na panganib, maraming mga tao na may rheumatoid arthritis (RA) ay hindi nasusuri para sa osteoporosis kung paano dapat ito. Sa katunayan, 33 porsiyento ng 11,669 mga pasyente na may RA ay walang screening para sa osteoporosis sa loob ng limang taon at kalahating taon, at kalahati lamang ng mga pasyenteng RA na dapat ay tratuhin ng gamot para sa osteoporosis ay talagang, ayon sa isang pag-aaral na inilathala sa online noong Agosto 2017 sa Arthritis Care & Research .

Ang Systemic Inflammation Nagdudulot ng Kalusugan ng mga Buto

Ang pangunahing dahilan kung bakit ang mga taong may RA ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng osteoporosis ay RA ay isang autoimmune disease na nagsasangkot ng systemic na pamamaga. "Ang pamamaga mula sa RA ay hindi lamang nakakaapekto sa mga joints - ito rin ay nakakaapekto sa mga buto," sabi ni Veena K. Ranganath, MD, isang associate clinical professor ng medisina sa dibisyon ng rheumatology sa UCLA David Geffen School of Medicine sa Los Angeles . Sa partikular, ang isang talamak na estado ng pamamaga ay maaaring mapabilis ang pagkawala ng buto at paglilipat ng buto.

RA Maaaring Mamagitan sa Aktibidad sa Kalusugan na Kinakailangan para sa Malusog na mga Buto

Higit pa rito, ang mga sintomas tulad ng RA-sapilitan sakit, pamamaga, magkasanib na pagkasira, at pagkapagod ay maaaring maging sanhi ng mga tao na may sakit na maging mas aktibo sa pisikal, na pinatataas din ang panganib ng osteoporosis. Karaniwan, ang pagkakaroon ng mga gawain sa timbang ay nagbibigay ng mga senyales na kailangan ng katawan upang bumuo ng mas malakas na buto, paliwanag ni Ashira Blazer, MD, isang rheumatologist sa Langone Medical Center ng New York University sa New York City. "Ang pag-iwas sa mga gawain sa timbang ay nangangahulugan na ang katawan ay nakakakuha ng mas kaunting mga senyas na ito" upang mapataas ang density ng buto.

Rheumatoid Arthritis Drug Maaari Palamigin ang mga Buto

Bilang karagdagan, ang ilan sa mga gamot na ginagamit upang gamutin ang RA ay maaaring humantong sa pagkawala ng Halimbawa, ang glucocorticoids (isang uri ng corticosteroids) tulad ng prednisone ay kilala upang madagdagan ang panganib ng fractures. "Kung ang sinuman ay tumatagal ng steroid para sa higit sa dalawang buwan, ang kanilang density ng buto ay dapat suriin, lalo na kung sila ay higit sa 65 o kung mayroon silang mga panganib na kadahilanan tulad ng isang dating bali o usok, "sabi ni Ranganath.

Mga Doktor Huwag Palaging Mag-screen para sa Mga Problema sa Densidad ng Bone

Ngunit ang protocol ng screening na ito ay hindi sinusunod nang tuluyan. Ang pag-aaral na inilathala noong Setyembre 2015 ng American College of Rheumatology, sinusuri ng mga mananaliksik ang 52 mga pasyente na may rheumatoid arthritis at natagpuan na 53 porsiyento ng mga ito ay hindi na-screen na angkop para sa glucocorticoid-sapilong osteoporosis; ang American College of Rheuma Ang tology ay nagrekomenda ng screening batay sa mga kadahilanan ng panganib ng mga pasyente, ang kanilang iskor sa FRAX (isang diagnostic tool na ginamit upang suriin ang panganib ng buto bali), at ang kanilang paggamit ng prednisone. Ang kakulangan ng screening ay totoo para sa mga mas batang pasyente at mga pasyente ng lalaki.

Mga Epektong Bahagi ng Gamot: Itanong ang Iyong MD Tungkol sa Mga Panganib sa Bone ng iyong

Dahil ang mga patnubay na hard-at-mabilis para sa pagsukat ng buto density sa mga taong may RA ay wala , maaaring ang onus mo ay i-broach ang paksa kung ang iyong doktor ay hindi. Ito ay partikular na mahalaga kung nakakuha ka ng mga gamot na steroid sa loob ng dalawang buwan o higit pa. Kung mayroon kang RA, dapat ka ring magkaroon ng isang tapat na talakayan sa iyong doktor tungkol sa iyong iba pang mga panganib na kadahilanan para sa osteoporosis.

Siguraduhin na Kumuha ka ng Bone Mineral Density Test

Isang simple, walang kahirap-hirap na pagtatasa ng iyong buto mineral density, na tinatawag na isang Ang DXA (maikli para sa dual-energy X-ray absorptiometry) na pag-scan, ay maaaring gawin upang suriin ang osteoporosis, lalo na sa gulugod at hips. Sa paulit-ulit na pag-scan ng DXA, "gusto mo talagang gamitin ang parehong makina na ginamit mo bago para sa kapakanan ng mga pare-parehong resulta," sabi ni Ranganath. "Ang mga resulta ay umaasa rin sa operator."

Ano ang Magagawa mo upang Panatilihing Malakas ang iyong mga Buto

Kapag alam mo ang density ng iyong buto sa mineral, maaari kang gumawa ng mga karagdagang hakbang upang maprotektahan ito - marahil sa pamamagitan ng pag-ubos ng higit na kaltsyum at bitamina D, pagkuha ng higit pang pisikal na ehersisyo, pag-iwas sa paninigarilyo o sobrang pag-inom ng alak, o pag-aayos ng iyong mga gamot. Pagkatapos ng lahat, ang pagbabago ng sakit na anti-rheumatic na gamot (DMARDs) at ilan sa mga mas bagong biologic na gamot ay may mas positibong epekto sa density ng buto ng mineral, ayon kay Ranganath.