Bitamina D at Maramihang esklerosis |

Dahil ang sikat ng araw ay isang kinakailangang sangkap para sa synthesis ng bitamina D sa balat, ang hypothesis na ang kakulangan ng bitamina D Ang panganib ng isang tao sa pagbuo ng MS ay ipinanganak. Ang isang bagong pag-aaral ay nagdaragdag ng suporta para sa ideyang ito, ngunit maraming mga katanungan ang nananatili.

Ang Bitamina D ay Nagtuturo ng Pag-iwas sa MS?

Ang isang pag-aaral na inilathala noong Oktubre 2017 sa journal

Neurology

Ang kakulangan ng bitamina D ay maaaring magtataas ng panganib ng isang tao na magkaroon ng maraming sclerosis, kahit na maraming taon na ang lumipas. Ang pag-aaral ay nakatuon sa isang malaking grupo ng mga kababaihang Finnish na nagbigay ng mga sample ng dugo nang maaga sa pagbubuntis sa pagitan ng 1983 at 2009. Ang mga mananaliksik ay kinilala ang 1,092 kababaihan na kalaunan ay diagnosed na may MS, sa average na siyam na taon matapos ang kanilang mga sample ng dugo ay iginuhit. Sa kanilang pag-aaral, ang kakulangan ng bitamina D ay mas karaniwan sa grupo ng MS, na nakakaapekto sa 58 porsiyento ng kababaihan na kalaunan ay binuo ng MS kumpara na may 52 porsiyento ng mga kababaihan na hindi. Ang mga mananaliksik ay kinakalkula na ang mga kababaihan na may mababang antas ng dugo ng bitamina D (tinukoy na mas mababa sa 30 nanomoles bawat litro [nmol / l]) ay may 43 porsiyentong mas mataas na panganib ng pagbuo ng MS kumpara sa mga may sapat na antas (hindi bababa sa 50 nmol / l). Ang kakulangan ng bitamina ay pangkaraniwan sa grupong ito ng mga kababaihan, lalo na bago ang 2004, nang unang nagsimula ang Finland na inirekomenda na ang mga buntis na kababaihan ay kumuha ng suplementong bitamina D. Ang nangungunang may-akda sa pag-aaral, Kassandra Munger, isang doktor ng agham sa nutritional epidemiology at isang pananaliksik siyentipiko sa Harvard TH Sinabi ng Chan School of Public Health sa Boston, na ang mga resulta ng pag-aaral na ito at iba pa ay nagpapakita ng isang malinaw na pattern. "Kung ang iyong mga antas ay mababa, ang iyong panganib ay mataas, at habang ang iyong mga antas ng pagtaas, ang iyong panganib ay tila bumaba," sabi niya. Nakaraang mga pag-aaral ay may natagpuang katulad na mga resulta, ngunit mas maliit ito at ginagawa sa mga populasyon na may mas mataas na average na bitamina D antas. Halimbawa, ang isa pang pag-aaral na isinagawa ni Dr. Munger at ng kanyang mga kasamahan, na inilathala noong Disyembre 2006 sa

JAMA

, ay natagpuan na sa mga tauhan ng militar ng US, mataas na antas ng bitamina D ay nauugnay sa mas mababang panganib ng MS.

Paano kung ang Mababang Bitamina D ay Magkaugnay lamang sa MS, ngunit Ay Hindi Isang Dahilan? Ang kamakailang pag-aaral ng Finnish kababaihan, pati na rin ang mga nakaraang pag-aaral na may katulad na pagmamasid na disenyo, ay maaari lamang makilala ang mga ugnayan sa pagitan ng mga variable. Sa ibang salita, maaari nilang ikonsulta na ang mga taong nahawaan na may MS ay mas malamang na nagkaroon ng mababang antas ng bitamina D sa mas maaga sa buhay, ngunit hindi nila maaaring ipakita nang malinaw na ang mababang bitamina D ay may papel na ginagampanan sa nagiging sanhi ng MS. "Sa epidemiology, lagi kaming nag-aalala tungkol dito," sabi ni Munger. "Mayroon bang mga alternatibong paliwanag, o iba pa ang nangyayari?" Halimbawa, marahil hindi ito partikular na bitamina D, ngunit ang pagkalantad ng araw, na nakakaapekto sa MS risk.

Gayunpaman, ang Munger ay tumuturo sa kamakailang mga pag-aaral ng genetic, kabilang ang na-publish noong Abril 2017 sa journal

Neurology

at marami pang nai-publish sa nakaraang dalawang taon, na nagpapakita na ang mga gene na nauugnay sa mas mababang antas ng bitamina D ay nauugnay din sa isang mas mataas na panganib ng maraming esklerosis. iminungkahi na may posibilidad na ang isang salungat na ugnayan sa pagitan ng bitamina D at MS, na nagpapatunay kung ano ang nagpapakita ng mga pag-aaral sa pagmamatyag at inaalis ang ilan sa pagdududa na iyon, "sabi ni Munger.

Ang iba pang mga MS Risk Factors ay Mahalaga pa rin upang Isaalang-alang Mahalaga na tandaan na ang karamihan sa mga pananaliksik sa bitamina D at MS panganib ay nakatuon sa mga di-Hispanic puting populasyon, at maaaring hindi ito nalalapat sa mga taong may kulay, na karaniwang gumagawa ng mas mababa bitamina D sa kanilang balat. Sa katunayan, ang 2006 na pag-aaral ng mga tauhan ng militar ng US ay hindi nakatagpo ng ugnayan sa pagitan ng pag-unlad ng bitamina D at MS sa Hispanic o itim na tao, at isang kamakailang ulat mula sa Mexico ay hindi rin nakatagpo ng kaugnayan sa populasyon na iyon. Mababang bitamina D ay hindi lamang panganib kadahilanan na kinilala para sa MS. "MS ay talagang multifactorial," sabi ni Sharon Stoll, DO, isang katulong na propesor ng neurolohiya sa Yale School of Medicine sa New Haven, Connecticut, binabanggit ang iba pang mga kilalang mga kadahilanan ng panganib tulad ng paninigarilyo at impeksyon sa Epstein-Barr virus. Sinabi ni Dr. Stoll, "Ang kakulangan ng bitamina D ay maaaring magtakda ng isang tao na may mga genetic na sangkap upang bumuo ng maramihang sclerosis, at ang supplementation ay maaaring maiwasan na."

Puwede ang Suplementong Bitamina D Prevent MS?

Ang sagot sa tanong na ito ay hindi '

"Panahon na upang magsagawa ng isang aktibong diskarte upang maiwasan ang MS, sa pinakamaliit na pag-target sa mga indibidwal na may mataas na panganib ng MS, kabilang ang mga naninigarilyo, ang obese, at mga may family history ng MS, "isulat ang Ruth Ann Marrie, MD, PhD, isang propesor ng neurolohiya sa University of Manitoba Max Rady College of Medicine sa Winnipeg, at Christopher A. Beck, PhD, bilang propesor ng propesor ng biostatisti cs at orthopedics sa University of Rochester Medical Center sa Rochester, New York.

Ngunit tulad ng mga tala ng editoryal, marami pang mga katanungan tungkol sa kung sino ang dapat kumuha ng bitamina D at sa anong dosis. Ang kasalukuyang mga alituntuning nutrisyon ng U.S., na binuo ng National Academy of Sciences Institute of Medicine, ay inirerekumenda na ang karamihan sa mga tao ay kumain ng 600 IU ng bitamina D bawat araw, isang figure batay sa halaga na kailangan para sa kalusugan ng buto. Ang mga mahusay na pandiyeta sa pinagmumulan ng bitamina D ay kinabibilangan ng mga matatabang isda, pinatibay na mga produkto ng pagawaan ng gatas, at iba pang pinatibay na pagkain tulad ng orange juice, ngunit maraming tao ang hindi kumain ng sapat na mga pagkain na ito upang matugunan ang pangangailangan ng bitamina D nang walang suplemento.

The Institute of Medicine Ang mga alituntunin ay nagsasabi na ang mga antas ng dugo ng 50 nmol / l ay sapat para sa karamihan ng tao, ngunit ang Munger ay nagsabi na ang mas mataas na antas ay maaaring kailanganin para sa MS prevention.

"Upang makapunta sa isang antas ng 75 hanggang 100 nmol / l - kung saan tayo tingnan ang isang pagbawas sa panganib - karamihan sa mga tao ay nangangailangan ng 1,000 IU bawat araw, "sabi niya.

Ang halaga na iyon ay nasa loob ng ligtas na hanay ng suplementong bitamina D. Inirerekomenda ng Institute of Medicine na hindi kumukuha ng higit sa 4,000 IU ng bitamina D kada araw, dahil ang bitamina ay maaaring nakakalason sa mataas na dosis, na nagdudulot ng masamang epekto tulad ng cardiovascular at kidney.

"Ang mga taong may mataas na panganib para sa MS, tulad ng Ang mga first-degree na kamag-anak, halimbawa, ng isang taong may MS, ay maaaring nais na tiyakin na ang kanilang mga antas ng bitamina D ay sapat na, na sila ay kumukuha ng suplemento o na sila ay nagkakaroon ng pananagutan, matalinong pagsikat ng araw, dahil alam namin na mayroong pati na rin ang mga panganib sa iyon, "sabi ni Munger.

Sinasabi ni Stoll na nakikita rin niya ang isang pagkakataon para maiwasan kapag pinayuhan niya ang mga pasyente na may MS sa kung paano mabawasan ang panganib ng kanilang mga anak sa sakit. "Inirerekomenda ko sa lahat ng aking mga pasyente na may mga bata na tinitiyak nila na mayroon silang bitamina D," sabi niya. "Kung ang Nanay o Tatay ay may MS, pagkatapos ay mayroong 2 hanggang 4 na porsiyento na posibilidad ng mga bata na umuunlad sa MS, kaya gusto mong bawasan ang mga pagkakataong iyon."

KAUGNAY: Dapat ba ang mga tao na may MS Kumuha ng Suplementong Bitamina D