Huwebes, Oktubre 11, 2012 (HealthDay News) - Ang toll sa meningitis outbreak na tila nakaugnay sa nahawahan na mga steroid injection ay umabot sa 14 na pagkamatay at 170 na kaso ng impeksyon sa 11 na estado, iniulat ng mga opisyal ng kalusugan ng Estados Unidos noong Huwebes.
Sa kabila ng pagsiklab, ang mga miyembro ng Kongreso ay tumatawag para sa higit pang pangangasiwa sa pangangasiwa ng uri ng mas maliit, "compounding" na parmasya na nagbigay ng mga pag-shot ng steroid. Ang lahat ng mga pasyente na naapektuhan ay naisip na ma-injected sa methylprednisolone acetate, isang steroid na gamot na karaniwang ginagamit para sa sakit sa likod na pinaghihinalaan ng mga investigator na napinsala sa isang fungus na karaniwang matatagpuan sa hugis ng dahon, ayon sa US Centers for Disease Control and Prevention.
Ang mga opisyal ng kalusugan sa 23 na estado na nakatanggap ng pagpapadala ng steroid ay nagsisikap na subaybayan ang mga pasyente na nakakuha ng mga injection. Ang bilang ng 13,000 katao ay maaaring nakuha ang mga pag-shot, sinabi ng mga opisyal ng pangkalusugan ng U.S..
Ang steroid ay ginawa ng isang parmasya sa espesyalidad, New England Compounding Center ng Framingham, Mass., Na noong nakaraang buwan kusang-loob na naalaala ang tatlong maraming steroid.
Ayon sa kuwentong Huwebes ng
Associated Press , hindi ito ang unang pagkakataon na nakaranas ng New England Compounding Center ang mga problema sa kontaminadong mga bakuna . Noong 2007, ang kumpanya ay nanirahan sa isang kaso na nagsasabing ang isang 83-taong-gulang na lalaki ay namatay noong 2004 matapos ang pagkakasakit ng bacterial meningitis mula sa isang shot na ginawa ng compounding center. Ang parmasya ay umabot sa isang kasunduan sa balo ng lalaki bago ang kaso ay napunta sa paglilitis, sinabi ng AP . Ang isa pang kumpanya, Ameridose, na nakabase sa Westborough, Mass., Ay may parehong mga may-ari ng New England Compounding Center at boluntaryong isara ang Miyerkules para sa mga inspeksyon. Ayon sa
AP , isang negosyanteng negosyante ay nagreklamo kamakailan na ang Ameridose ay napabayaan na ihiwalay ang mga sterile at di-sterile na mga produktong ito na warehoused. Ayon sa
The New York Times , New England Ang Compounding Center ay medyo maliit, na may 49 empleyado. Ang mga compounding na parmasya ay hindi napapailalim sa parehong pangangasiwa mula sa US Food and Drug Administration bilang regular na mga drug store, at ang mga miyembro ng Kongreso ngayon ay nagsasabi na ang mga pagbagsak ay tumutukoy sa pangangailangan para sa higit na kontrol sa pagkontrol. "Ang pangyayaring ito ay nagpapalawak ng malubhang alalahanin tungkol sa ang saklaw ng pagsasagawa ng compounding ng parmasya sa Estados Unidos at ang kasalukuyang pagkakabit ng mga batas ng pederal at estado, "ayon sa isang pahayag ni Rep. Henry Waxman, (D-Calif.) at dalawang iba pang mga Demokratiko sa Komite ng Enerhiya at Komersyo ng Bahay, Ang Republika Diana DeGette ng Colorado at Rep. Frank Pallone Jr ng New Jersey, ang iniulat ng
Times . Ang mga Republicans ang bumubuo sa karamihan sa komite, ngunit isang spokeswoman para sa chairman ng komite sa Republika na si Fred Upton ng Michigan, sinabi sa Times
na siya at tatlong iba pang mga miyembro ng Republikano ay sumali sa isang kahilingan para sa isang pagtatanong. Rep. Ang Edward Markey, isang Massachusetts Democrat na kumakatawan sa distrito na tahanan sa New England Compounding Center, ay nagsabi na itutulak niya ang batas na nangangailangan ng compounding na parmasya na nagpapamahagi ng mga produkto sa mga linya ng estado upang magparehistro sa FDA. Hindi pa rin alam kung ilan sa ang mga steroid shots ay nahawahan sa fungus na nagdudulot ng ganitong bihirang uri ng meningitis, kaya hindi malinaw kung gaano karaming tao ang maaaring nasa panganib ng impeksiyon, ang iniulat na
Associated Press
. Ang 13,000 figure ay hindi lamang ang mga taong nakakuha ng mga injection para sa sakit sa likod at ang mga pinaka-panganib para sa meningitis, ngunit ang iba pa na natanggap na injections para sa sakit sa kanilang mga tuhod at balikat. Walang breakdown sa bilang ng mga back injections, sinabi Curtis Allen, isang tagapagsalita para sa ang CDC.
Sa Huwebes, ang CDC ay may sumusunod na estado-ng-estado breakdown ng mga kaso: Florida: 7 kaso, kabilang ang 2 pagkamatay; Idaho, 1 kaso; Indiana: 21 kaso, kabilang ang 1 kamatayan; Maryland: 13 na kaso, kabilang ang 1 kamatayan; Michigan: 39 na kaso, kabilang ang 3 pagkamatay; Minnesota: 3 kaso; New Jersey: 2 kaso; North Carolina: 2 kaso; Ohio: 3 kaso; Tennessee: 49 kaso, kabilang ang 6 na pagkamatay; Virginia: 30 kaso, kabilang ang 1 pagkamatay.
Ang CDC noong nakaraang linggo ay naglabas ng listahan ng humigit-kumulang na 75 pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan na nakatanggap ng kontaminadong produkto.
U.S. sinabi ng mga opisyal ng kalusugan na inaasahan nilang makakita ng mas maraming mga kaso ng mga bihirang uri ng meningitis, na hindi nakakahawa, dahil ang mga sintomas ay maaaring tumagal ng isang buwan o higit pa upang lumitaw.
Lahat ng mga nahawaang pasyente ay naisip na natanggap ang gamot mula sa Massachusetts parmasya, ayon sa CDC.
Ang mga nahawaang pasyente ay nakagawa ng iba't ibang mga sintomas ng humigit-kumulang isa hanggang apat na linggo kasunod ng kanilang iniksyon. Kasama sa mga sintomas ang lagnat, bago o lumalalang sakit ng ulo, pagduduwal, at "bagong depisit sa neurological [kaayon ng malalim na utak na stroke]," sinabi ng CDC sa isang pahayag ng balita. Ang ilan sa mga sintomas ng mga pasyente na ito ay sobrang banayad. Ang cerebrospinal fluid mula sa mga pasyente na ito ay nagpakita ng mga natuklasan na pare-pareho sa meningitis, sinabi ng ahensya.
Dapat agad na makipag-ugnayan sa mga doktor ang mga pasyenteng may iniksiyon mula sa alinman sa tatlong lot upang makita kung mayroon silang mga sintomas, sinabi ng CDC.
Ang mga pasyente na nagkaroon ng steroid na iniksyon mula noong Hulyo, at mayroon ng mga sumusunod na sintomas, dapat makipag-usap sa kanilang doktor sa lalong madaling panahon: lumalalang sakit ng ulo, lagnat, sensitivity sa liwanag, matigas na leeg, bagong kahinaan o pamamanhid sa anumang bahagi ng
Ang pamamaraan ng steroid na iniksyon - na tinatawag na lumbar epidural steroid injection - ay isang pangkaraniwang paggamot para sa sakit sa likod na hindi tumugon sa mga gamot, pisikal na therapy o iba pang mga nonsurgical na paggamot.
Ang mga pasyente na nakakahawa ay dapat tumanggap ng mga intravenous na gamot sa isang ospital.
Ang paggamot ay maaaring tumagal ng ilang linggo kung hindi buwan, dahil ang mga impeksiyong ito ay mahirap na gamutin, ipinaliwanag kay Dr. William Schaffner, isang nakakahawang sakit na eksperto sa Vanderbilt University Medical Center sa Nashville. Ang mga droga ay maaaring magkaroon ng malubhang epekto, kabilang ang nakakaapekto sa pag-andar ng bato, idinagdag niya.
Kahit na ang steroid ang pangunahing target ng pagsisiyasat, hindi pinahihintulutan ng mga opisyal ng kalusugan ang antiseptiko at anesthetic na ginamit sa panahon ng injection bilang isang posibleng dahilan ng ang pagsiklab, sinabi ng mga eksperto.
Karagdagang pag-uulat ni Margaret Steele, HealthDay News
