Ang paggamot sa karamihan ng mga sakit sa rayuma ay kinabibilangan ng mga gamot para sa sakit at pamamaga, at ang ilang mga sakit sa rayuma ay nangangailangan ng iba pang mga gamot na may partikular na sakit
Ang ilang mga gamot ay ginagamit upang gamutin ang mga sintomas na nakaranas, habang ang iba ay maaaring magamit upang mabagal o mapigil ang pag-unlad ng sakit. Ang pagpili ng paggamot ay batay hindi lamang sa tiyak na rayuma disorder, ngunit sa kalubhaan, tagal, at pagbabala. Mahalaga na ang anumang mga gamot na ginagamit ay kinuha lamang sa pagsunod sa tamang pagsusuri, dahil maaari itong baguhin kung paano, ano, at kailan ng isang regimen ng gamot.
Mga Relievers ng Sakit at mga Steroid
Mga di-nakapagkakasakit na analgesics (pain relievers). Bilang isa sa mga pangunahing sintomas ng rayuma sakit ay sakit, karamihan sa mga tao ay nangangailangan ng sakit na kaluwagan bilang bahagi ng kanilang reaksyon ng gamot. Para sa ilang mga ito ay maaaring maging short-term, hanggang sa ang mga problema na maging sanhi ng sakit, tulad ng pamamaga, ay eliminated. Para sa iba, na ang mga sintomas ay hindi ganap na malutas, ang lunas sa sakit ay maaaring bahagi ng isang pangmatagalang plano sa paggamot.
Non-narcotic analgesics ay kinabibilangan ng acetaminophen (Tylenol), na kahit na malawak na magagamit ay dapat lamang gamitin pang-matagalang kung maingat na sinusubaybayan , tulad ng malubhang epekto kabilang ang pinsala sa atay at kamatayan. Ang mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) tulad ng ibuprofen (Motrin, Advil) ay hindi din narkotikong mga relievers ng sakit.
Narcotic analgesics. Para sa malubhang sakit na hindi natutulungan ng mga gamot na hindi narkotiko, maaaring kinakailangan gumamit ng mga gamot na droga, na kilala rin bilang opioids, para sa maikling panahon. Kasama sa mga narkotiko ang codeine, morphine, oxycodone, hydrocodone, at marami pang iba. Ang mga ito ay dapat lamang gamitin sa ilalim ng propesyonal na patnubay, tulad ng pagpapaubaya at pagkagumon ay maaaring mangyari pagkatapos ng pang-matagalang paggamit. Ang mga side effect ay kasama ang pagduduwal, pagsusuka, tuyong bibig, paninigas ng dumi, at pag-aantok, na kadalasan ay maaaring limitahan ang kanilang paggamit sa isang araw-araw na batayan.
Mga di-steroidal anti-inflammatory agent (NSAIDs) ng mga pinaka-karaniwang ginagamit na gamot para sa parehong maikling at pangmatagalang pamamahala ng isang bilang ng mga reumatik na sakit. Bilang karagdagan sa paghinto ng sakit, ang NSAIDs ay nagbabawal sa aktibidad ng enzyme cycloxygenase (COX), na kung saan ay kasangkot sa nagpapadalang mga daanan. Ang NSAIDs ay nahahati sa salicylates, kung saan ang aspirin ay ang pinaka-kilalang; "tradisyonal" NSAIDs, tulad ng ibuprofen, naproxen sodium (Aleve, Naprosyn), diclofenac (Voltaren), at ketoprofen (Orudis); at COX-2 inhibitors. Sa kasalukuyan, ang inaprubahan lamang ng FDA na inhibitor ng COX-2 ay celecoxib (Celebrex). Ang mga side effect ng NSAIDs ay maaaring magsama ng tiyan at pagkabalisa ng tiyan, kaya karaniwan din ang mga ito na binibigyan ng tiyan na pagbabawas ng acid. Ang pang-matagalang paggamit ng NSAIDs ay maaaring maging sanhi ng pagpapanatili ng fluid, mataas na presyon ng dugo, at pagtaas ng pagkakataon ng atake sa puso, kaya ang paggamit ay dapat na sa ilalim ng propesyonal na patnubay.
Corticosteroids
Ang uri ng mga dugong ito ay ginagamit para sa paggamot ilang mga uri ng rayuma sakit dahil corticosteroids bawasan ang pamamaga at sugpuin ang immune system, na nagreresulta sa nabawasan pamamaga at pamamaga ng magkasanib na. Ang mga ito ay maaaring itatalaga nang pasalita, intravenously, o direktang injected sa apektadong tissue o joint. Kabilang sa mga halimbawa ng corticosteroids ang betamethasone (Celestone), cortisone (Cortone), dexamethasone (Decadron), hydrocortisone (Cortef), methylprednisolone (Medrol), prednisolone (Prelone), at prednisone (Deltasone). Ang mga side effect na maaaring mangyari pagkatapos ng panandaliang paggamit ay kasama ang pamamaga mula sa pagpapanatili ng tuluy-tuloy, nadagdagan na gana sa pagkain, nakuha sa timbang, at mga emosyonal na pagtaas at kabiguan. Ang mga epekto na maaaring mangyari pagkatapos ng pang-matagalang paggamit ng corticosteroids ay kasama ang mga marka ng pag-abot, labis na paglaki ng buhok, osteoporosis, mataas na presyon ng dugo, pagtaas ng glucose ng dugo, at mga katarata. Mga Madalas na Paggamit ng Disease-Modifying Anti-Rheumatic Drug (DMARDs) ay ginagamit para sa ilang uri ng nagpapaalab na sakit sa buto. Maaari nilang baguhin ang pag-atake ng immune system sa mga joints, na humahantong sa nabawasan na sakit, pamamaga, at joint progression ng pinsala. Karamihan sa mga DMARD ay tumagal ng maraming linggo, o kahit na buwan, para makita ang kanilang mga epekto, at kadalasang ginagamit para sa mga taong may malalang sakit. Ang mga DMARD ay nakakaapekto sa buong katawan, kaya maaaring makipag-ugnayan sila sa ibang mga gamot. Halimbawa, maaaring dagdagan ng ilan ang mga gastrointestinal na salungat na epekto ng NSAIDs.
Mga Biologic Response Modifier (Biologics)
Ang biologics ay gumagana sa pamamagitan ng pagharang ng mga pathways na nagpapadulas na kinokontrol ng mga pagkilos ng immune system. Kumilos sila sa isang partikular na hanay ng mga molekulang nauugnay sa pamamaga na kilala bilang cytokines, at naipakita upang mapahusay ang aktibidad ng sakit, pag-andar, at kalidad ng buhay - at, sa ilang mga kaso, nagpapabagal ng mga progresibong pinsala sa magkasanib na. Sa pangkalahatan, ang biologics ay ginagamit para sa mga taong may mataas na sakit na aktibidad, o mga hindi natulungan ng DMARD therapy. Ang mga gamot na harangan ang isang cytokine na tinatawag na tumor necrosis factor alpha (TNF-alpha) ay kinabibilangan ng etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira), at infliximab (Remicade). Hinaharang ng Anakinra (Kineret) ang isa pang cytokine (cytokine IL1), na matatagpuan sa mataas na antas sa mga taong may rheumatoid arthritis. Ang Abatacept (Orencia) ay nakakasagabal sa aktibidad ng isang uri ng immune cell na tinatawag na T-cells. Ang Rituximab (Rituxan), isang anti-kanser na gamot na nagta-target ng ibang uri ng immune cell, ang CD20 + B-cells, ay ginagamit lamang sa pagsunod sa isang hindi matagumpay na pagsubok ng TNF-alpha blocker.
Tulad ng maraming mga DMARDs at biologic agents na gumagambala gamit ang immune system, kailangang mag-ingat upang matiyak na ang isang tao ay walang impeksyon na maaaring lumala sa pamamagitan ng pagpapahina sa immune system sa mga gamot na ito. Ang mga halimbawa ng mga ganitong uri ng impeksiyon, na maaaring hindi kilala sa pasyente, ay kasama ang tuberculosis at HIV. Ang anumang aktibong impeksiyon ay dapat tratuhin bago maibigay ang therapy, at inirerekomenda na ang mga tao ay masusubaybayan para sa mga bagong impeksiyon. Iminungkahi din na ang mga tao ay mabakunahan laban sa mga impeksyon sa trangkaso at pneumococcal, at ang mga pagsusuri sa pagsubaybay ay kinabibilangan ng buong bilang ng dugo, at atay at kidney function. Hindi bababa sa ilang DMARDs ang hindi inirerekomenda para sa mga kababaihang buntis o nagpapasuso, at hindi rin dapat gamitin ang mga ito bago at pagkatapos ng operasyon.
Ang iyong plano sa paggamot ay isaalang-alang kung aling rayuma ang mayroon ka pati na ang kalubhaan at pagbabala ng ang iyong sakit. Sa lahat ng magagamit na paggamot, ikaw at ang iyong doktor ay malamang na makahanap ng isa na gumagana para sa iyo.
