Pagpili ng editor

Kapag Nagdudulot ng Kalamidad ang Kalamidad

Anonim

Higit pa mula kay Dr. Gupta

Paano Malungkot ang Pighati sa Sakit

Video: Magandang Memories Para sa Mga Mayroong Wala

Paging Dr. Gupta: Ang Isang Tao na Alam Ko'y Nalulungkot?

Ang kalungkutan sa pagkamatay ng isang mahal sa buhay ay isang likas na emosyonal na tugon sa pagkawala at isang di maiiwasang bahagi ng buhay. Bilang unibersal na kalungkutan ay, ang proseso ng pagdadalamhati ay isang indibidwal na karanasan. Kung gaano kalalim o mahaba ang nagdadalamhati sa isang tao ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, at ang pagkakaiba sa pagitan ng normal na kalungkutan at isang nakapanghihina na kondisyon tulad ng kumplikadong kalungkutan o depresyon ay maaaring mahirap.

Bilang M. Katherine Shear, MD, propesor ng saykayatrya sa Columbia University School of Ang Social Work, inilalagay ito: "Ang pighati ay hindi isang bagay. Ito ay isang maikling salita para sa isang kumplikado, oras-iba't ibang karanasan na natatangi para sa bawat tao at bawat pagkawala. "

Walang talaorasan para sa proseso ng pagpapagaling. "Sa pangkalahatan, ang kalungkutan ay karaniwang nagbabago sa paglipas ng panahon mula sa isang talamak na anyo na may gawi na mangibabaw sa isip ng isang tao sa isang nakapaloob na porma kung saan ang mga pangunahing katangian ng kalungkutan at pagnanasa ay mas napupunta," sabi ni Dr. Shear. Kapag ang mga damdaming magpapatuloy o lumala, ang resulta ay maaaring isang kondisyon na kilala bilang kumplikadong kalungkutan o matagal na kalungkutan disorder (PGD). Ang bilang ng 10 porsiyento ng lahat ng namamatay na tao ay nakakaranas ng kumplikadong kalungkutan.

Ang komplikadong pamimighati ay minarkahan ng "malawak na pagbabago sa lahat ng personal na relasyon, isang kahulugan ng walang kahulugan, isang matagal na pagnanasa o paghahanap ng namatay, at isang pakiramdam ng pagkalagot sa personal mga paniniwala, "ayon sa American Psychological Association.

Ang mga taong may masalimuot na kalungkutan ay madalas na nakakaranas ng mga malubhang pagkagambala sa pagtulog at pagkagambala sa kanilang pang-araw-araw na gawain. Natuklasan ng mga pag-aaral na sila ay nasa mas mataas na panganib para sa hypertension, sakit sa puso, pang-aabuso sa sangkap, at mga paniniwala sa paniwala. Maaari nilang "subukan upang maiwasan ang pagharap sa matinding sakit na nauugnay sa pagkawala at ito, paradoxically, nagtatapos up ang pagtaas ng sakit at nakakasagabal sa natural na agpang proseso," sabi ni Shear, sino ang direktor ng Columbia's Center para sa Kumplikadong Pighati. Ang komplikadong kalungkutan ay maaaring maging katulad ng depression at ang mga kondisyon ay kadalasang nagsasapawan, hindi pareho ang mga ito. "Ang isang dahilan para sa pagkalito tungkol sa kalungkutan at depresyon na pareho ay ang salitang depresyon ay nangangahulugan din ng kalungkutan," sabi ni Shear. "Maaari mong sabihin sa isang kaibigan, 'Nalulungkot ka ba tungkol sa [isang bagay]?' nagbabalak na tanungin kung malungkot ang iyong kaibigan. Ito ay naiiba sa pamantayan ng pagpupulong para sa … pangunahing depresyon na disorder. "

KAUGNAYAN: Kung Gagawin Ninyo ang Pighati sa Sakit

" Ang depresyon ay minarkahan ng patuloy na mababang kalooban, "sabi ni Richard Bryant, PhD, isang propesor sa Paaralan ng Psychology sa University of New South Wales sa Sydney. "Ang mga taong may depresyon ay wala sa gitnang suliranin na nawawala ang namatay at ang nauugnay na emosyonal na sakit. Sa kabuuan ng maraming mga pag-aaral, ito ay nagmumula bilang isang natatanging kadahilanan sa pagkilala sa dalawang kondisyon, bagaman kadalasan ang mga tao ay maaaring magkaroon ng pareho. "

Upang hikayatin ang napapanahong pagsusuri at paggamot ng mga sakit na kaugnay ng kalungkutan, ang American Psychiatric Association (APA) baguhin ang kasalukuyang edisyon ng Diagnostic at Statistical Manual (DSM-5). Inilathala noong 2013, inalis ng DSM-5 ang "pagbubukod ng pagbubuhos" na ang pangunahing depresyon na disorder ay hindi dapat masuri sa loob ng dalawang buwan ng pagkamatay ng isang mahal sa buhay, kahit na ang pasyente ay nakamit ang pamantayan para sa depression.

Sinabi ng APA na ang pagbubukod ay inalis, sa bahagi, dahil "ang pangungulila ay kinikilala bilang isang malubhang psychosocial stressor na maaaring tumulak sa isang pangunahing depressive episode." Si David Kupfer, MD, isang psychiatrist ng University of Pittsburgh na namuno sa DSM-5 task force, ay nagpaliwanag ng pagbabago sa New York Ang mga oras, sinasabing: "Kung ang mga bagay na ito ay nagpapatuloy at lumala pa sa paglipas ng panahon at nagsimulang magwasak sa pang-araw-araw na pag-andar ng isang tao, ayaw nating gamitin ang dahilan, 'Ito'y pangungulila - makakakuha sila ng higit sa ito.' "

Hindi lahat ng eksperto na tinatrato ang kalungkutan. "Napakagaling namin sa pagpapagaling nang mabilis hangga't maaari at masaya. Ang kalungkutan ay dapat magbukas sa paglipas ng panahon, "sabi ni Joanne Cacciatore, PhD, kasamang propesor ng panlipunang gawain sa Arizona State University at isang traumatikong tagapayo ng kalungkutan. "Hindi namin kailangang mag-diagnose ng isang bagay na isa sa mga pinaka-karaniwang karanasan ng tao."

Propesor emeritus Allen Frances, MD, na pinuno ng task force sa naunang DSM-4, ay naniniwala na "DSM-5 ay medikal ang inaasahang at malamang na kinakailangang proseso ng pagdadalamhati na dumaranas ng mga tao. "Karamihan sa mga tao, sabi ni Dr. Frances," maging mas mahusay sa oras at natural na pagpapagaling at katatagan. "

Ngunit ang Shear ay nagpapahiwatig ng kahalagahan ng pagtukoy ng mga palatandaan ng depression sa isang indibidwal na nawalan. "Ang pagkawala ng isang mahal sa buhay ay hindi nagpoprotekta sa mga tao mula sa depresyon," sabi niya. "Pagkawala ay isang malubhang stressor, kaya ito ay kaugnay sa pagsisimula o paglala ng depresyon sa ilang mga tao."

Tungkol sa kumplikadong therapy sa kalungkutan, naniniwala si Bryant na "sikolohikal sa halip na mga gamot sa paggamot ay pinakamahusay." Sa isang pag-aaral na inilathala noong nakaraang taon sa Ang JAMA Psychiatry, si Bryant at ang kanyang mga kasamahan ay natagpuan na ang pagkalantad therapy, kung saan ang nawalan relives ang kamatayan ng isang mahal sa isa, na sinamahan ng cognitive behavioral therapy ay maaaring maging napaka-epektibo sa pagpapagamot ng mga nakaligtas sa PGD.

"Ang diskarteng ito ay madalas na nagsasangkot ng revisiting mga alaala ng ang namatay, pagproseso ng mga emosyon na ito, ngunit nagtatrabaho rin sa pagbuo ng mga estratehiya sa hinaharap para sa pagkaya, "sabi ni Bryant.

" Ang pakiramdam natin na ang pag-uusap tungkol sa kamatayan ay lalalain ito, sapagkat maaari silang umiyak, ngunit iyan ay okay, "sabi ni Cacciatore itinatag ang MISS Foundation upang magbigay ng suporta para sa mga pamilya na namimighati sa pagkawala ng isang bata. "Mahalaga para sa mga tao na maunawaan na hindi nila kailangang subukan at ayusin at baguhin ang kanilang kalungkutan. at walang pildoras para dito. "

arrow