Linggo, Hulyo 2, 2012 (MedPage Today) - Ang pagkakasangkot ng pangunahing organ ay maaaring mabilis na mangyari sa juvenile-startset na lupus erythematosus (SLE) kahit na may halos unibersal na paggamit ng corticosteroid, ang data mula sa isang pambansang UK
Pagkatapos lamang ng 4.5 na taon ng follow-up, 91 porsiyento ng mga pasyenteng lupus ng mga pasyente ay nagkaroon ng mga hematologic manifestations ng sakit, 82 porsiyento ay nagkaroon ng musculoskeletal na paglahok, 80 porsiyento ay nagkaroon ng mga problema sa bato, at 26 porsiyento ay nagkaroon ng mga abnormal na neurologic, ayon
May kabuuang 93 porsiyento ang nakatanggap ng oral prednisone, sa kabila ng potensyal na para sa malubhang pang-matagalang masamang epekto sa paggamot na ito.
" Alternatibong mga therapies upang mapawi ang t ang pasanin ng mga corticosteroids sa populasyon na ito ay nangangailangan ng agarang, "ang mga mananaliksik ay nagsulat sa isyu ng Arthritis at Rheumatism .
Ang pangkalahatang pagbabala sa kabataan SLE ay bumuti sa mga nakalipas na dekada, na may 10 taon na kaligtasan Naabot na ngayon ang 90 porsiyento, ngunit higit na mas kaunti ang nalalaman tungkol sa mga manifestations sa sakit at paggamot nito kumpara sa adult-onset lupus.
Upang mas lubos na makilala ang mga alalahaning ito, pinag-aralan ng Beresford at mga kasamahan ang data mula sa isang collaborative network na nagpatala ng mga bata na may sakit mula sa buong UK mula noong 2006.
Sa 198 na mga bata na kasama sa pag-aaral, 85 porsiyento ay babae, na may median na edad sa sakit na 12 na taon.
Kabilang sa bahagyang higit sa kalahati na puti, Ang rate ng sakuna ay 0.1 kada 100,000, habang ang mga rate ng insidente ay 2 at 2.5 bawat 100,000 para sa mga itim at Asyano.
Ang isang kapansin-pansing 38 porsiyento ng mga bata ay may kasaysayan ng pamilya ng autoimmune disease, kabilang ang 16 porsyento na may rheumatoid arthritis, 1
Kabilang sa mga hematologic manifestations ay lymphopenia sa 73 porsiyento ng mga pasyente, leukopenia sa 32 porsiyento, hemolytic anemia sa 27 porsiyento, at Sa kabuuan ng 69 porsiyento ay mayroong anti-double-stranded DNA antibodies at 36 na porsiyento ang may antiphospholipid antibodies.
Upang tasahin ang aktibidad ng sakit, ginamit ng mga mananaliksik ang pediatric na bersyon ng British Isles Lupus Assessment Group Ang index ay binago noong 2004, kung saan natagpuan nila na mas sensitibo kaysa sa pamantayan ng American College of Rheumatology.
Halimbawa, ang ACR criteria ay nakilala ang pakikilahok sa neurologic sa 10 porsiyento lamang ng pangkat, kumpara sa 26 porsiyento na kinilala ng pBILAG-2004 .
Ang aktibidad ng karamdaman ay tumugon sa paggamot, na may mga mean score na bumabagsak mula sa 8.5 hanggang 2, ngunit sa loob ng mas mababa sa 5 taon na pinsala sa sakit ay nagsimula nang maipon.
Of particular conce Ang pinsala sa neurologic, na naroroon sa 8 porsiyento ng mga bata, at kasama ang psychosis, seizures, at cerebrovascular na aksidente.
Ang pinsala sa bato ay nabuo sa 4 na porsiyento, kabilang ang isang kaso ng end-stage na pagkabigo sa bato, pinsala sa vascular 3 porsiyento, at ang mga pagbabago sa musculoskeletal sa 6 na porsiyento.
Ang malubhang scarring alopecia na sumasakit sa 10 porsiyento ng mga pasyente ay nagbigay din ng mga partikular na problema, "at maaaring magkaroon ng mga nagwawasak na epekto sa mga pasyente na nakaangkop sa pagkuha ng mga gamot, dumadalo sa ospital, ang pagtanggap ng mga tao, at pagsisikap na makamit ang mga kwalipikasyon sa edukasyon, "ang mga mananaliksik ay sumulat.
Ang isang mahalagang pagkakaiba na natagpuan nila sa ganitong kabataang kumpol kumpara sa mga may sapat na gulang ay ang pinsala ay pangunahing sanhi ng sakit mismo, samantalang sa mga pasyente na may sakit sa pag-ulit , ang pinsala ay may kaugnayan sa paggamit ng steroid.
Tinatayang kalahati ng mga pasyente ang nasuri bilang mga tinedyer, "isang kritikal na panahon para sa paglaki ng kabataan, pagbibinata, pagtuturo sa, at emosyonal na pagkahinog, "Sinabi ni Beresford at mga kasamahan.
"Ito ay nagbibigay diin sa kahalagahan ng pag-access sa espesyalista, multidisciplinary na pediatric at adolescent holistic care para sa mga pasyente na may kabataan na SLE," sabi nila.
Sila rin ay nagbigay-diin sa pangangailangan ng mabilis na diyagnosis, na maaaring maging mahirap dahil sa tipikal na unti-unti at hindi nonspecific na simula
Ang paggamit ng rituximab (Rituxan), samantalang hindi pormal na sinusuri sa populasyon na ito, ay maaaring isang pangunahing steroid-sparing agent, sinabi nila.
Ang pangkat ng pananaliksik ay nagpapatuloy na magpatala ng mga pasyente na may parehong tiyak at malamang na kabataan na SLE, na may layuning higit pang pagtukoy sa mga katangian ng sakit at sa huli ay pagpapabuti ng pangkalahatang pangangalaga para sa mga mahihinang pasyente.
Pinagmulan: Mga bata na may Lupus Kailangan ng Mas mahusay na Tx
