Ang mga mananaliksik, mga doktor at siyentipiko sa buong mundo ay sumusulong sa paglaban sa sakit sa puso. Mula sa "pagpi-print" na tisyu sa puso sa mga bagong gamot para sa kabiguan sa puso, narito ang pinakabagong mga tagumpay sa kalusugan ng puso …
Mas kaunting mga Amerikano ngayon ay namamatay ng sakit sa puso kaysa sa nakaraan. Sa kabila ng pag-unlad, gayunpaman, ito pa rin ang No. 1 mamamatay sa Estados Unidos - para sa parehong mga kalalakihan at kababaihan.
Ngunit ang mga mananaliksik ay sumusulong sa labanan laban sa sakit sa puso. Nagbubuo sila ng mga bagong gamot, mga diskarte at mga aparato na nagpapababa ng presyon ng dugo at "masamang" kolesterol, nakikita ang kabiguan ng puso na walang pagbisita sa doktor at palitan ang napinsala na mga balbula ng puso nang walang operasyon.
Sa 2015 lamang, ang mga paglago ay mula sa pag-apruba ng higit pa ang epektibong gamot na hindi nagpapagamot ng puso sa "pag-print" ng isang malambot na modelo ng tisyu ng puso na maaaring isang araw na bumubuo ng base para sa pag-aayos ng napinsala na kalamnan sa puso.
"Ito ay isang mahusay na taon, na may maraming upang pag-usapan," sabi ni Steven Nissen, MD, punong ng kardyolohiya sa Cleveland Clinic sa Ohio.
Narito ang ilan sa mga pinaka kapana-panabik na kamakailan-lamang na pag-unlad sa kalusugan ng puso at isang sulyap sa kung ano ang hinaharap ay maaaring hawakan sa tindahan.
Heart Health Breakthrough 1: Isang tagumpay sa pagpapagamot sa pagpalya ng puso
Ang hamon: Higit sa 5 milyong katao sa Estados Unidos ang nagdurusa sa pagpalya ng puso at humigit-kumulang 287,000 ang namamatay bawat taon. Ito ay isang kondisyon kung saan ang kalamnan sa puso ay masyadong mahina o matigas upang magpain ng sapat na dugo upang matugunan ang mga pangangailangan ng katawan.
Ang tagumpay: Huling Hulyo, ang US Food and Drug Administration (FDA) mabilis na sinusubaybayan na pag-apruba ng ang una sa isang bagong klase ng mga gamot na dinisenyo upang gamutin ang pagkabigo sa puso. Ang Entresto (sacubitril / valsartan) ay mas mahusay kaysa sa standard na paggamot, na binabawasan ang panganib ng ospital at kamatayan mula sa pagpalya ng puso sa pamamagitan ng 20%.
Entresto pinagsasama valsartan, isang itinatag na gamot na nagpipigil sa isang sangkap sa katawan na nagiging sanhi ng pagpigil ng dugo mga sisidlan, na may sacubitiril, na nag-bloke ng nakasisira ng enzyme sa puso.
Ito ay "talagang isang kamangha-manghang pambihirang droga," sabi ni Dr. Nissen. "Hindi kami makakakuha ng gamot araw-araw na binabawasan ang dami ng namamatay sa pamamagitan ng 20%."
Dapat malaman: Ayon sa FDA, ang pinaka-karaniwang epekto ay mababa ang presyon ng dugo, nabawasan ang pag-andar ng bato at mataas na antas ng potassium sa dugo.
Heart Health Breakthrough 2: Mas mababang presyon ng dugo, mas mataas na kaligtasan ng buhay
Ang hamon: Karaniwan, sinusubukan ng mga doktor na tiyakin na ang presyon ng dugo ng systolic ng kanilang mga mas lumang pasyente (ang "top" na numero) ay mananatili sa ilalim ng 140. Ngunit ang target na ito ay maaaring masyadong mataas para sa pinakamainam na kalusugan sa puso, ayon sa isang pag-aaral ng National National Institutes of Health (NIH) na palatandaan.
Ang pambihirang tagumpay: Pagpipigil sa presyon ng systolic sa ilalim ng 120 sa halip na 140 bawasan ang panganib ng kamatayan sa dugo Ang mga pasyente ng presyon sa pamamagitan ng higit sa 25%, ang pagsubok ng higit sa 9,000 mga taong may edad na 50 at mas matanda na natagpuan.
Kailangan malaman: Ang mas mababang systolic target ay maaaring hindi para sa lahat. Ang pagpapanatili nito ay nangangailangan ng mas maraming gamot sa presyon ng dugo. Dagdag pa, ang mga tao sa grupo ng paggamot ay nakaranas ng mas mataas na mga rate ng ilang mga side effect, kabilang ang pagpapaospital para sa pinsala sa bato, sabi ni Lawrence Fine, MD, ang opisyal na proyekto ng NIH para sa pag-aaral.
Heart Health Breakthrough 3: Isang double-duty na gamot sa diyabetis?
Ang hamon: Diyabetis at sakit sa puso ay kadalasang nakikinig.
"Maraming mga pasyente ng diabetes ang nakakuha ng cardiovascular disease, at ng mga pasyente na may mga problema sa cardiovascular, ang mga may diabetes ay mas masahol pa," sabi ni Robert A. Kloner, MD, director ng cardiovascular research sa Huntington Medical Research Institutes sa Pasadena, Calif.
Ang pambihirang tagumpay: Ang isang bagong diyabetis na gamot EMPA-REG (empagliflozin) ay mukhang epektibo sa pagbawas ng mga pagkamatay mula sa sakit sa puso bilang pagpapanatili ng malusog na sugars ng dugo.
Ang mga panganib sa atake sa puso at stroke ay mas mababa para sa mga pasyente ng diabetes na nagsagawa ng gamot, at ang pagkamatay ng cardiovascular ay nabawasan ng isang-ikatlo, isang pag-aaral na inilathala noong Setyembre 2015 sa Ang New England Journal of Medicine . Ang gamot ay nagpababa rin ng presyon ng dugo at timbang ng katawan.
Ang mga mananaliksik ay may matagal ngunit hindi matagumpay na naghanap ng gamot sa diyabetis na may ganitong karagdagang benepisyo, sabi ni Dr. Kloner.
Kailangan malaman: Ang FDA ay sinusuri ang data at maaaring magpasya sa pinalawak na labeling sa taong ito.
Heart Health Breakthrough 4: Mini-pacemaker na may malaking benepisyo
Ang hamon: Sa maginoo na pacemaker - ang mga aparato na nakadikit sa operasyon na nagpapatakbo ng tibok ng puso - ang mga wire na humantong mula sa aparato sa Ang puso ay maaaring maging hiwalay o nahawaan.
Ang tagumpay: Ang mga maliit na bagong pacemaker, tungkol sa sukat ng iyong nakakatawang tip, ay maaaring ipasok sa pamamagitan ng catheter direkta sa puso. Mayroon din silang cosmetic side benefit na hindi lumilikha ng isang umbok sa ilalim ng balat ng dibdib.
Isa sa mga naturang aparato, ang Nanostim, ay naaprubahan sa Europa, at ang mga pagsubok ng isa pang aparato ay isinagawa sa Estados Unidos noong nakaraang taon.
Ngunit ang paggamit ng Nanostim ay nahinto sa ilang sandali nang ang ilan sa mga mini-pacemaker ay nabuwag at naging sanhi ng mga butones ng puso.
Kailangan malaman: Hindi sila angkop para sa mga pasyente na ang puso ay may higit sa isang kamara na nangangailangan ng pacing, sinabi ni Dr. Nissen.
Ang FDA ay maaaring isaalang-alang ang aparatong ito para sa pag-apruba sa 2016.
Heart Health Breakthrough 5: Mas madaling aortic valve replacement
Ang hamon: - Ang isa sa pagitan ng aorta at kaliwang ventricle ng puso - ay nangangailangan ng open-heart surgery.
Ang pambihirang tagumpay: Ang FDA ay naaprubahan ang isang bagong teknolohiya, transcatheter aortic valve replacement (TAVR), para sa mga pasyente para kanino ang Ang pag-opera ay masyadong mapanganib.
Ang collapsible valve ay maaaring ipasok sa pamamagitan ng fe ang arterikong moral sa groin o isang maliit na paghiwa sa dibdib at pinalawak na sa sandaling nasa puso.
TAVR ay "isang teknolohikal na kamangha-mangha," sabi ni Dr. Kloner, at idinagdag na ang mga bagong bersyon upang palitan ang iba pang mga balbula ng puso ay nasa ilalim ng pag-unlad.
Kailangang malaman: Sa ngayon, ang paggamit nito ay limitado sa mga pasyente, karaniwang mga matatanda, na hindi mga kandidato para sa maginoo na operasyon ng balbula.
Heart Health Breakthrough 6: Pagsubaybay mula sa malayo
Ang hamon: Ang mga pasyente na may kabiguan sa puso sa pangkalahatan ay maaaring sabihin na ang kanilang kondisyon ay lumalala kapag ang tuluy-tuloy na pagtaas ay nagiging sanhi ng mga ito upang makakuha ng timbang o mayroon silang problema sa paghinga. Ang mga diuretics ay maaaring makatulong sa pag-alis ng labis na tuluy-tuloy.
"Ngunit sa oras ng timbang ay napupunta, kadalasan ay huli na" para sa diuretics upang panatilihin ang mga pasyente mula sa nangangailangan ng ospital, sabi ni Liviu Klein, MD, isang associate professor of clinics medicine sa University of California San Francisco School of Medicine.
Ang pambihirang tagumpay: Dr. Si Klein ay isa sa mga mananaliksik sa CardioMEMS HF System, isang maliit na aparato na itinatanim sa pulmonary artery, na nagdadala ng oxygenated na dugo mula sa puso hanggang sa mga baga. Ito ay ipinasok sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa sa femoral ugat at pagkatapos ay may sinulid sa pulmonary artery. Sinusukat nito ang presyon mula sa tuluy-tuloy na buildup bago mangyari ang anumang mga sintomas.
Ang impormasyon ay kinuha at ipinapadala sa pamamagitan ng isang antena na naka-embed sa loob ng isang espesyal na unan na maaaring pasabayin ng pasyente. Ang aparato ay naaprubahan ng FDA sa 2014.
Ang remote monitoring ay "isang lugar na ako ay nasasabik tungkol sa," sabi ni Dr. Kloner, idinagdag na ang isang pangkat sa Huntington ay nagtatrabaho sa isang kahit na hindi nagsasalakay na paraan ng remote monitoring - isang smart phone app na gumagamit ng built-in na flashlight upang sukatin ang dami ng dugo na pinagsama ng puso.
Kailangan malaman: Kahit na ang pagpasok ng pamamaraan ay itinuturing na medyo ligtas, palaging may mga panganib.
Heart Health Breakthrough 7: Budging stubborn LDL cholesterol
Ang hamon: Para sa ilang mga pasyente, binabawasan ang nakakapinsalang low-density lipid (LDL) Ang mga antas ng kolesterol ay mahirap, kahit na may gamot.
Ang pambihirang tagumpay: Dalawang bagong gamot para sa pagpapababa ng matigas na mataas na antas ng LDL cholesterol ay tinanggap ng FDA approval sa 2015. Ang Alirocumab (Praluent) at evolocumab (Repatha) ay gumagana sa pamamagitan ng pagpapagana sa atay na humawak ng mas maraming LDL cholesterol mula sa katawan upang maaari itong alisin .
Ang mga gamot ay ibinibigay sa pamamagitan ng pag-iniksyon tuwing ilang linggo at nilayon upang magamit bilang karagdagan sa, hindi sa halip na, iba pang mga paggamot.
Kailangan malaman: Hinihintay pa rin ng mga doktor ang pananaliksik kung ang mga gamot na ito mas mababa ang mga rate ng atake sa puso at iba pang mga sakit na may kaugnayan sa puso o kamatayan, bagaman ang paunang natuklasan ay naghihikayat, sabi ni Dr. Klein.
Heart Health Breakthrough 8: Regenerating damaged heart cells
Ang hamon: Karaniwan, ang mga selulang puso ng tao ay hihinto sa paghahati sa isang linggo pagkatapos ng kapanganakan. Ngunit ang tisyu ng kalamnan ng puso ng salamanders at isda ay nagbago ng sarili nito. Hindi ba magiging maganda kung pareho din ito para sa mga tao? Ang nasirang mga puso ay maaaring gumaling nang mas mabilis at ganap pagkatapos ng atake sa puso.
Ang pambihirang tagumpay: Maaaring posible ito, ayon sa isang kamakailang pag-aaral sa Weizmann Institute of Science sa Israel at ang Victor Chang Cardiac Research Institute sa Australia. Sa pamamagitan ng pagmamanipula ng protina neuregulin - isang protina na kinakailangan para sa normal na pagpapaunlad ng puso - sa mga daga, pinasigla ng mga mananaliksik ang pagbabagong-buhay ng mga selula ng puso.
Ang pamamaraan na nagtrabaho sa mga adult na mice pati na rin ang mga kabataan at ginawang nasira ang mga puso halos
"Ang kasalukuyang mga therapies ng bawal na gamot at revascularization [muling paglikha ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng bypass o angioplasty] habang nagse-save ng maraming buhay pagkatapos ng matinding atake sa puso, huwag pigilan ang pag-unlad sa pagpalya ng puso," sabi ni Richard Harvey, Ph.D., isang propesor ng pananaliksik sa puso sa Victor Chang Research Cardiac Institute sa Australia.
Kailangan malaman:
Magiging mga taon bago malaman ng mga siyentipiko kung ang ganitong paraan o katulad na mga pamamaraan ay gagana para sa puso ng puso ng tao Ang mga mananaliksik ay nagkaroon ng tagumpay gamit ang 3D printing technology upang makagawa ng matibay na istruktura para sa katawan ng tao - mga indibidwal na mga buto at prosthetics, halimbawa. Ngunit ang malambot na katangian ng mga organo ay mas mahirap na magtiklop; ang materyal ay may kaugaliang pagbagsak sa proseso.
Ang pambihirang tagumpay:
Ang mga siyentipiko sa Carnegie Mellon University ay lumikha ng collagen structure upang maiwasan ang pagbagsak ng tissue sa pamamagitan ng pag-customize ng isang mababang-gastos na komersyal na 3D printer. Sila ay nakapag-print ng mga modelo ng isang utak at puso, na inilathala nila noong nakaraang taon sa journal Science Advances.
"Ang konsepto ay hindi kapani-paniwala," sabi ni Dr. Kloner, na naglalarawan nito bilang una hakbang sa "pagtula sa arkitektura ng puso."
Kailangan malaman: Ang susunod na hakbang ng Carnegie Mellon ay isang pagtatangka na isama ang mga live na selula, sa isang pagsisikap upang lumikha ng tisyu ng puso upang ayusin ang mga depekto o sakit -Ang paggamit ng pinsala.
