Ang listahan ng mga inirerekumendang gamot sa pagpalya ng puso ngayon ay may kasamang dalawang bagong gamot.
Ang mga bagong patnubay ay naglalayong tulungan ka at ang iyong doktor ay magpasiya sa pinakamahusay na paggamot kung ikaw ay nabubuhay na may kabiguan sa puso.
Mga pag-aaral ng mga bagong gamot napagtagumpayan nila ang kalidad ng
Kung mayroon kang kabiguan sa puso, mayroon kang higit pang mga pagpipilian sa paggamot kaysa dati, sabi ni Clyde Yancy, MD, pinuno ng dibisyon ng gamot-kardyolohiya sa Feinberg School of Medicine sa Northwestern University sa Chicago.
Dr. Pinangunahan ni Yancy ang isang pangkat ng mga kinatawan mula sa Heart Failure Society of America, American College of Cardiology, at American Heart Association na nag-update ng mga patakaran ng paggamot sa paggamot ng puso sa Mayo 2016 upang isama ang dalawang bagong gamot. Ang mga bawal na gamot, Entresto (sacubitril at valsartan) at Corlanor (ivabradine), ay parehong inaprubahan ng Food and Drug Administration (FDA) sa 2015 bilang ligtas at epektibong paggamot para sa pagpalya ng puso.
Yancy, para sa higit sa 25 taon, sabi ng pagdaragdag ng dalawang bagong gamot "ay tungkol sa mas maraming pag-asa gaya ng nakapagpakita ko sa mga pasyente. At walang mas mahalaga pa kaysa sa kapag nag-aalaga ka para sa mga taong may kawalan ng pag-asa sa ibabaw ng diyagnosis. "
Mga 5.1 milyong katao sa Estados Unidos ang may sakit sa puso, ayon sa Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Kapag ang kondisyon na ito ay nangyayari, ang puso ay hindi makakapagpuno ng sapat na dugo upang matugunan ang mga pangangailangan ng katawan.
Ang kabiguan ng puso ay kadalasang lumalala sa paglipas ng panahon habang patuloy na bumaba ang kakayahan ng puso ng puso. Ang atake sa puso at mataas na presyon ng dugo ay nagdaragdag ng iyong panganib para sa pagpalya ng puso. Ang mga apektado ay maaaring magkaroon ng problema sa paghinga at pakiramdam pagod, mahina, at maikli sa paghinga kapag ang pagpunta sa mga gawain sa araw-araw.
Tungkol sa kalahati ng mga taong bumuo ng kondisyon mamatay sa loob ng limang taon ng kanilang diagnosis, ayon sa CDC. Kasama sa mga paggamot ang pagputol sa pandiyeta ng asin, pagkuha ng ilang ehersisyo bawat araw, at pagkuha ng gamot. Ang mga pasyente ay patuloy na nangangailangan ng transplant ng puso upang mabuhay.
Sino ang isang Kandidato para sa mga Bagong Paggamot?
Ang na-update na gabay sa paggamot ay binabalik ang mga rekomendasyon na inilabas noong 2013 at tumutugon lamang sa mga bagong paggamot sa pharmacological.
Ngunit ang mga bagong gamot ay hindi para sa lahat ng may kabiguan sa puso, sinabi ng mga eksperto.
"Hindi sila magiging tama para sa bawat pasyente," ang sabi ni Michael M. Givertz, MD, direktor ng medikal na transplant ng puso at mekanikal na suporta sa paggalaw sa Brigham at Women's Hospital sa Boston, na kinakatawan ang Heart Failure Society of America sa pulong. "Hindi namin nais ang balita na ang lahat ng may kabiguan sa puso ay dapat pumunta sa kanilang doktor at sabihin, 'Bigyan mo ako ng Entresto, bigyan mo ako ng Corlanor," sabi niya.
Sa ilalim ng na-update na mga alituntunin, ang dalawang bagong gamot ay idinagdag sa listahan ng mga opsyon para sa mga may diagnosis ng "Stage C pagpalya ng puso na may nabawasan na bahagi ng pagbuga." Hanggang ngayon, ang mga opsyon sa paggamot para sa pagsusuri na ito ay nagsama ng ilang uri ng mga gamot sa pagpalya ng puso, tulad ng angiotensin-converting enzyme (ACE)
Corlanor ay gumagana sa pamamagitan ng pagharang ng isang channel ng asin sa pangunahing pacemaker ng puso, pagbawas ng rate ng puso, habang ang Entresto ay gumagana sa pamamagitan ng nakakarelaks na mga daluyan ng dugo at Ang pagbabawas ng buildup ng sodium at likido sa iyong katawan.
Corlanor ay inaprubahan ng FDA noong Abril 2015. Sa isang pag-aaral ng higit sa 6,500 mga tao na kumuha ng alinman sa Corlanor o isang placebo, mas kaunting mga pasyente na nagsasagawa ng Corlanor ay naospital dahil sa lumalalang puso e. Sa pag-aaral, ang pinaka-karaniwang epekto ng Corlanor ay kasama ang labis na pagbagal ng rate ng puso, mataas na presyon ng dugo, isang problema sa ritmo ng puso na kilala bilang atrial fibrillation, at mga problema sa pangitain ng paningin na may mga flashes ng liwanag.
Ang Entresto ay inaprubahan ng FDA noong Hulyo 2015. Sa isang pag-aaral ng higit sa 8,000 mga pasyente, ang gamot ay ipinapakita upang mapababa ang rate ng parehong cardiovascular na kamatayan at mga hospitalization na may kaugnayan sa pagpalya ng puso kumpara sa isa pang gamot, Vasotec (enalapril). Ang pinaka-karaniwang epekto ng Entresto ay kasama ang mababang presyon ng dugo, isang mataas na antas ng potasa ng dugo, at mga problema sa pag-andar sa bato. Ang mga allergic reactions, tulad ng facial o lip swelling, ay iniulat din; Ang mga eksperto ay nagsasabi na ang emerhensiyang paggamot ay napakahalaga kung nakakaranas ka ng anumang mga alerdyi o mga isyu sa paghinga.
Maaaring makatulong ang insurance na masakop ang gastos ng mga bagong gamot sa pagpalya ng puso, na maaaring magastos. Ang suplay ng isang buwan ng Corlanor ay halos $ 400, pati na ang buwanang gastos para sa pinakamababang dosis ng Entresto. Ang mga kumpanyang gumagawa ng mga gamot ay maaaring mag-alok ng mga programa para sa tulong sa pasyente upang makatulong na mapababa ang gastos ng mga bagong gamot sa pagpalya ng puso.
Kapag ginagamit ang mga ito sa napiling mga pasyente nang maayos, ang mga gamot para sa pagpalya ng puso ay makakatulong sa pagpapanatili ng mga tao sa ospital at pagbutihin ang kalidad ng buhay, sabi ng cardiologist na si David A. Friedman, MD, punong ng mga serbisyo sa pagpalya ng puso sa Northwell Health sa Long Island Jewish Valley Stream Hospital sa Valley Stream, New York.
"Ito ay tiyak na isang kapana-panabik na oras sa puso ng mundo ng kabiguan nagsisimula kami sa paggamit ng mas bagong mga opsyon sa paggamot bilang karagdagan sa mas maraming tradisyonal na mga diskarte sa pharmacologic na anti-pagpalya ng puso, "sabi ni Dr. Friedman.
