Ngayon, ang debate sa pagkain ay tapos na. Kami ay lumipat sa kabila ng pagkalito ng mababang-taba kumpara sa mababang-carb laban sa isang dalubhasang kasunduan sa kung ano ang bumubuo ng isang malusog na diyeta. Ang mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ngayon ay sumasang-ayon na ang ating pagtuon ay dapat na nasa nutrient-siksik, mayaman sa karbohidrat, malusog na pinagkukunan ng unsaturated fats, low-fat dairy, at mga mapagkukunan ng protina, at ito ay makikita sa pinakabagong USDA MyPlate. Ang plato ay nahahati sa apat na makukulay na seksyon na may kalahati ng plato na puno ng mga mayaman na mayaman na antioxidant at gulay. Ang Lean protein ay nagpuno ng mas mababa sa isang kapat ng plato at butil nang kaunti pa kaysa sa natitirang quarter.
Upang mas mahusay na maunawaan kung paano namin bilang isang bansa nakuha sa kalusugan gulo namin at kung paano namin dumating sa kasalukuyang kasunduan ng opinyon
Kapag nagsimula akong magtrabaho sa South Beach Diet, ang iba pang mga diet na inirerekomenda para sa mga pasyente sa puso ay alinman sa standard na low-fat, low-calorie na plano ng pagkain na itinataguyod ng American Heart Asosasyon o kahit na mas mahigpit, napakababa na taba regimens na pinangungunahan ni Dean Ornish, MD, at Nathan Pritikin. Sa panahong iyon, ang pagsasabi sa mga pasyente na kumain ng taba ng anumang uri ay medikal na maling pananampalataya.
Ang saligan ng diyeta na mababa ang taba ay simple. Naniniwala ang mga eksperto na ang pagkain ng Amerika ay masyadong mataas sa taba. Batay sa kanilang paniniwala, sa bahagi, sa isang pangunahing pag-aaral na inilathala noong dekada ng 1970 na kumpara sa diyeta ng lipunan sa kanyang rate ng sakit sa puso. Ang pag-aaral, na isinagawa ng isang makinang tagapagpananaliksik na nagngangalang Ancel Keys, PhD, ng University of Minnesota, ay nakilala ang isang direktang ugnayan sa pagitan ng paggamit ng taba at atake sa puso. Nalaman ng pag-aaral ni Dr. Keys na ang mga residente ng Estados Unidos at ilang mga bansa sa Europa ay may parehong pinakamataas na paggamit ng kabuuang taba at pinakamataas na rate ng atake sa puso. Ang mga bansang may mas mababang paggamit ng taba ay may mas mababang mga rate ng sakit sa puso. Alam na ang mga tao sa mga hindi gaanong binuo na bansa na may napakababang taba ay halos walang pag-atake sa puso.
Natuklasan ng pag-aaral ang isang pagbubukod sa panuntunan. Sa Crete, ang mga tao ay kumain ng isang medyo mataas na taba diyeta ngunit mayroon pa ring mababang rate ng sakit sa puso. Dahil ang mga resulta para sa Crete ay hindi pare-pareho sa natitirang bahagi ng pag-aaral, sila ay bawas. Kung ano ang hindi pinahahalagahan ng mga mananaliksik noong panahong iyon, bagaman ang tipikal na pagkain ng Crete ay mataas sa taba, ang taba ay "magandang" taba mula sa langis ng oliba, mataba na isda, at mga mani, hindi ang masamang taba ng saturated na natupok sa mga bansa na ang mga populasyon ay may pinakamataas na antas ng atake sa puso. Ang hindi nila naiintindihan ay ang katotohanan na ang mga taong nanirahan sa mga bansa na kumain ng pinakamababa na taba ay kumain din ng pinakamataas na halaga ng hibla , na alam natin ngayon ay proteksiyon laban sa sakit sa puso. Sa katunayan, noong 1980, nang magsulat si Dr. Keys ng isang libro na nagbubuod sa kanyang pananaliksik, iminungkahi niya na ang hibla ay maaaring isang mahalagang variable na hindi isinasaalang-alang sa panahon ng kanyang pag-aaral. Ito ay hindi isang pangangasiwa, dahil ang papel na ginagampanan ng fiber sa nutrisyon ay hindi kilala sa panahon ng kanyang pag-aaral.
Ngunit ang unang tugon ng mga medikal na komunidad sa mas maaga na pag-aaral ng Dr Keys ay upang ayusin sa taba, partikular sa kung paano masama ito ay. Ang mensahe ay naging "Kunin ang taba." Bilang resulta, ang mga tao ay binigyan ng payo tulad ng "Iwasan ang mga langis" at "Kumain ng iyong mga salad kung maaari mo" at "Gumamit lamang ng mga libreng dressing salad." Bukod pa rito, dahil ang protina ay isang pangunahing pinagmumulan ng taba sa diyeta, ang mababang taba ay madalas na nangangahulugan na kumakain ng mas kaunting pulang karne, manok, isda, at pagawaan ng gatas at gumawa ng up para sa ito na may maraming matamis at malabay na karbohidrat na may purpura.
Ang problema sa ang mga mababang-taba, mga high-carb na rekomendasyon ay hindi nakilala sa pagitan ng mabuti, high-fiber carbohydrates (tulad ng buong prutas, gulay, at buong butil) at pino, mababang hibla, mataas na asukal na carb (tulad ng puting tinapay at muffin ). Kung sinabi ng packaging ang isang pagkain ay "mababang taba," hindi mahalaga kung may mataas na asukal o mataas na nilalaman ng almirol at halos walang nakapagpapalusog na halaga; ito ay itinuturing na okay.
Ang digmaan sa taba ay hindi lamang nag-iingat sa mga tao mula sa masamang taba ng saturated ngunit humantong sa pag-unlad ng trans fats (na, sa anyo ng mga bahagyang hydrogenated oils, ay imbento upang palitan ang puspos na taba tulad ng mga palm at coconut oils ngunit naging mas mas masahol pa ). Ito rin ay pumipigil sa kanila na makuha ang mabuti, malusog na puso na polyunsaturated omega-3 na mataba acids na natagpuan sa malamig na tubig isda at flaxseeds, halimbawa, at ang mabuti, malusog na malusog na monounsaturated fats na natagpuan sa mga pagkain tulad ng olive oil at nuts.
Noong dekada 1980 at maagang bahagi ng 1990s, pinanood ko ang aking mga pasyente, ang bansa, at tapat na nakikipagpunyagi sa tinatawag na diet-low-fat, high-carb diet. Namin sinubukan ang aming makakaya upang manatili dito, ngunit kami ay palaging nagugutom at bihirang nasiyahan. Ang mas nakababagabag sa akin ay nakita ko ang mga problema sa mga chemistries ng aking mga pasyente habang sinimulan naming sukatin ang mga triglyceride at magandang HDL bilang karagdagan sa kabuuang kolesterol at LDL. Naobserbahan ko na ang mga triglyceride ng ilang mga pasyente ay tumaas bilang tugon sa mahigpit na mababang-taba, high-carb diet na kanilang sinusundan. Alam na natin ngayon na ang isang mataas na antas ng triglyceride ay kadalasang ang tugon ng katawan sa labis na asukal at almirol sa pagkain ng isang tao. Ngunit noong panahong iyon, hindi ito naintindihan. Upang matulungan ang aking mga pasyente, sinubukan ko pa ang mga bagong, magic-bullet na mga gamot na statin na si Mevacor at Pravachol, ngunit ang mga antas ng triglyceride ng mga pasyente ay hindi napapansin. Bukod pa rito, kasama ang diyeta na mababa ang taba, ang kanilang LDL cholesterol ay naapektuhan din: Ito ay bumaba ng ilang mga punto, na kung saan ay mabuti, ngunit pagkatapos ay bumalik ito sa baseline o mas mataas pa. Ang aking karanasan sa mga pasyente na ito ay pinatutunayan sa mga klinikal na pagsubok na aking sinusuri sa oras.
