Si Michele Straube ay nasa kanyang maagang 20s nang magsimulang makaramdam ng paghinga at nahihilo tuwing siya ay umakyat sa hagdan o sumakay ng bisikleta. "Nakatakas ako pagkatapos ng isang paglipad ng mga hakbang," ang sabi niya. "Nakatanggap ako ng nahihilo kung tumayo ako para sa anumang tagal ng panahon, at hindi ako maaaring maglakad pataas at makipag-usap sa parehong oras."
Straube ay isa sa 2.6 milyong Amerikano na may atrial fibrillation, o afib, isang mabilis at hindi regular tibok ng puso. Ang kondisyon ay nangyayari kapag ang dalawang itaas na silid ng puso (ang atria) ay nakatalo sa ritmo kasama ang dalawang mas mababang silid (ang mga ventricle), na nagdudulot ng mahinang daloy ng dugo sa katawan at nagdadagdag ng panganib para sa stroke o pagpalya ng puso.
Ayon sa Mayo Clinic, ang rate ng puso sa isang pasyente na may mga hanay ng afib sa pagitan ng 100 at 175 beats bawat minuto, kumpara sa isang normal na hanay ng 60 hanggang 100 na mga beats. Ang mga sintomas ay karaniwang kasama ang palpitations ng puso, o isang fluttering pang-amoy, igsi ng paghinga, kahinaan, at isang drop sa presyon ng dugo. Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga palagiang sintomas (kilala bilang malalang afib), paminsan-minsang episodes (paroxysmal afib), o walang mga sintomas.
"Mayroong maraming pagkakaiba-iba sa loob ng sarili nito," sabi ni Marcie Berger, MD, FACC, isang cardiac electrophysiologist sa Froedtert Memorial Lutheran Hospital at The Medical College of Wisconsin sa Milwaukee.
Sinuri ng Afib ang paggamit ng electrocardiogram upang masukat ang electrical impulses ng puso o isang echocardiogram upang matuklasan ang mga problema sa istruktura sa puso. Mayroon ding mga portable heart monitor na isinusuot upang itala ang tibok ng puso ng isang pasyente sa loob ng isang mahabang panahon.
Ang abnormalidad ng puso, mataas na presyon ng dugo, hyperthyroidism, at sleep apnea ay maaaring maging sanhi ng afib. Ang panganib ng isang tao na magkaroon ng kondisyon ay nagdaragdag batay sa kasaysayan ng pamilya, pag-inom ng alak, labis na katabaan, at, sa partikular, edad. "Ito ay mas karaniwan habang mas matanda ang mga tao," sabi ni J. David Burkhardt, MD, isang electrophysiologist sa Texas Cardiac Arrhythmia Institute sa St. David's Medical Center sa Austin. Ang mga posibilidad na umunlad ang afib ay umabot sa mga taong mahigit sa edad na 60, at 10 porsiyento ng mga taong mahigit sa 80 ang may mga ito.
Paggamot "ay batay sa iyong mga sintomas at kung nagaganap ito nang kronikal o minsan," sabi ni Dr. Berger. Ang layunin ay i-reset ang puso ng pasyente sa normal na ritmo nito (kilala bilang cardioversion) o, kung hindi iyon posible, upang maayos ang rate ng puso sa loob ng normal na hanay.
Maaaring gawin ang Cardioversion sa mga gamot na tinatawag na anti-arrhythmics, na ay ibinibigay bilang mga tabletas o intravenously. Ang mga ito ay karaniwang ibinibigay sa ospital upang ma-sinusubaybayan ang rate ng puso ng pasyente. Ang rate ng tagumpay ng bawal na gamot ay lamang ng 50 porsiyento, at maaari silang maging sanhi ng malubhang epekto, gaya ng itinuturo ni Berger.
"Ang mga gamot na ito ay matigas, at maraming tao ang hindi kasama sa pagkuha ng mga ito kung mayroon silang bato o iba pang puso sakit, "sabi ni Berger. "Maaari itong maging mahirap upang tiisin at magdulot ng mga problema sa atay at baga."
Ang isa pang pagpipilian ay electrical cardioversion, kung saan ang isang electrical shock ay naihatid upang i-reset ang rhythm ng puso pabalik sa normal.
Kung i-reset ang tibok ng puso ay hindi Walang posibilidad, may mga gamot at pagtitistis na kilala bilang pagpasok ng kateter upang subukang kontrolin ang rate ng puso. Ang mga gamot, gayunpaman, ay pinaka-epektibo kapag ang pasyente ay nagpapahinga, at kadalasang kinokontrol ang mga ito sa iba pang mga gamot upang maiwasan ang mga komplikasyon.
Ablation surgery, na pumipigil sa mga de-kuryenteng impulses na ipadala mula sa upper chambers ng puso ang mas mababa, "ay isang magandang pamamaraan kapag ito ay gumagana," ayon sa Berger. "Ngunit may mga malubhang komplikasyon tulad ng stroke risk o dumudugo sa paligid ng puso. Ito ay isang mas mahalagang pagpipilian para sa mga taong may malubhang afib na sinubukan gamot ngunit hindi ito gumagana para sa kanila. "
Iyon ang kaso para sa Straube, na unang kinuha gamot upang kontrolin ang kanyang afib bago nagsimulang muli ang mga sintomas. Ang operasyon ay hindi isang pagpipilian para sa bawat pasyente at mga rate ng tagumpay ay nag-iiba, ngunit sinasabi ni Straube na ito ay ang tanging paraan para sa kanya "upang makuha ang aking buhay bago ang buhay."
Bukod sa pag-reset o pagsasaayos ng rate ng puso, ang iba pang mahalagang bahagi ng pagpapagamot ng afib ay upang bawasan ang stroke na panganib na kaugnay sa kondisyon.
"Ang isang diskarte sa pag-iwas sa stroke ay kinakailangan para sa lahat," sabi ni Burkhardt. "Depende sa kung gaano kataas ang panganib sa stroke ng isang tao, maaaring kailangan lang nilang kumuha ng aspirin araw-araw, o maaaring kailanganin nilang kumuha ng mas malakas na thinners ng dugo."
Sa huli, "ang layunin ng anumang afib na paggamot ay upang makuha ang pasyente bumalik sa normal, "sabi niya," at ginagawa ang lahat ng mga aktibidad na kanilang ginagawa bago diagnosis. "
