Paglipat ng Psoriatic Arthritis Treatments: 6 Mga Bagay na Kailangan Mong Malaman |

Ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng isang kumbinasyon ng mga gamot upang gamutin ang psoriatic arthritis.Alamy; Getty Images; Alamy

Key Takeaways

Tatagal ang tungkol sa 3 buwan sa isang psoriatic na arthritis na gamot upang malaman kung ito ay gumagana o hindi.

Maging tapat sa iyong doktor tungkol sa kung anong mga side effect ang maaari mong at hindi maaaring tiisin at mga pagpipilian sa pamumuhay na maaaring maka-impluwensya sa iyong mga opsyon sa paggamot.

Ang paghahanap ng tamang paggamot upang mapanatili ang iyong psoriatic sakit sa buto sa ilalim ng kontrol ay maaaring tumagal ng oras. Ang unang, ikalawa, o kahit na pangatlong ay hindi maaaring gumana para sa pamamahala ng iyong partikular na kondisyon.

"Ang pagbabago ng paggamot ay magaganap sa dalawang magkakaibang sitwasyon para sa psoriatic arthritis," sabi ni Reshma Marri-Gottam, MD, isang rheumatologist sa St. John Providence sistema ng kalusugan sa Detroit. "Ang isa ay hindi nila pinahintulutan ang gamot o mayroon silang masamang epekto o reaksyon sa gamot, o ang panganib ay mas malaki kaysa sa mga benepisyo. Ang iba naman ay hindi lamang sila tumugon sa gamot. "

Maaaring ang iyong katawan ay nakapagtayo ng isang pagtutol sa isang gamot o na ang sakit mismo ay lumalaki, lalo na kung ikaw lamang ang namamahala sa mga sintomas sa halip na ang pinagmulan ng mga sintomas.

"Karaniwan ay inaayos natin ang mga gamot dahil sa aktibong joint inflammation at aktibong sakit sa balat," paliwanag ni Kelly Weselman, MD, isang rheumatologist sa Wellstar Rheumatology sa Atlanta at chair ng American College of Rheumatology communications at komite sa pagmemerkado. "Minsan nagbago kami ng gamot dahil hindi ito epektibo," sabi niya. "Minsan ang gamot ay nagpapakita ng bahagyang benepisyo, ngunit ang pasyente at ako ay maaaring magpasiya na maaari naming gawin nang mas mahusay sa isang alternatibong diskarte sa paggamot."

Ang tamang plano ng paggamot ay maaaring gumawa ng lahat ng pagkakaiba sa pagkontrol sa iyong mga sintomas at pagpapahintulot sa iyo na ipagpatuloy ang iyong pang-araw-araw na gawain . "

" Bagaman ito ay hindi isang sakit na maaaring malunasan, kadalasang ito ay maaaring malimutan, "sabi ni Dr. Weselman. "May tiyak na mga pasyente na hindi namin makakakuha ng ganap na pagpapatawad, ngunit kadalasan ay makakahanap kami ng isang paggamot sa paggamot na nagpapabuti sa kanilang kalidad ng buhay."

Narito ang mga katanungan na dapat mong hilingin upang malaman kung oras na upang baguhin ang paggamot at kung ano Ang bawat gamot ay may mga side effect at panganib, at ang mga ito ang dahilan kung bakit ang mga pasyente ay nais na huminto sa pagkuha ng gamot. Ang pinakamahalagang bagay ay upang maging bukas sa iyong doktor tungkol sa kung ano ang maaari mong at hindi maaaring panghawakan.

"Maging tapat sa iyong manggagamot tungkol sa patuloy na mga sintomas na nakaaabala. Ang iyong appointment ay ang pinakamahusay na oras upang talakayin ang mga pagbabago, kaya dumating handa, "sabi ni Weselman. "Kilalanin na ang bawat paggamot ay nagdadala ng ilang antas ng panganib, at ang kawalan ng nararapat na paggamot ay nagdadala din ng panganib. Maraming mga desisyon ang dapat gawin sa personal, alinman dahil sa pangangailangan ng doktor na suriin ang isang partikular na lugar o magkaroon ng epektibong mga talakayan tungkol sa mga magagamit na opsyon. "

Ano ang Iyong Mga Pagpipilian?

" Ipinaliwanag ko sa mga pasyente ang aming ' hagdan 'ng mga opsyon sa paggamot pati na rin ang mga panganib, benepisyo, at lakas ng bawat ahente, "sabi ni Weselman. "Tatalakayin din namin ang mga gastos. Ang mga opsyon ay may limitasyon, kaya kailangan nating talakayin ang lahat ng mga opsyon upang maiwasan ang 'pagpapatakbo ng' ng mga paggamot. "

Ang unang gamot na ginagamit ng karamihan sa mga tao upang gamutin ang psoriatic arthritis ay isang nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID). Ang mga gamot na ito na over-the-counter, tulad ng ibuprofen (Advil, Motrin) o naproxen (Aleve), tinatrato ang sakit at pamamaga ngunit hindi ang pinagbabatayan ng sakit.

Ang susunod na hakbang mula sa NSAIDs -rumatik na gamot (DMARDs). Ang mga gamot na ito, tulad ng methotrexate, ay hindi talaga nagpapabago ng psoriatic na sakit sa artritis kundi maaaring pigilan ang pag-unlad nito.

Biologics, na ginawa mula sa mga organismong nabubuhay, ay gumagana sa pamamagitan ng pagta-target ng mga partikular na protina o mga selula sa immune system.Ang mga pasyente ay maaaring tumanggap ng pansamantalang kurso ng corticosteroids sa panahon ng alinman sa kanilang mga plano sa paggamot upang itigil ang isang partikular na masamang sumiklab.

"Talakayin natin ang mga alituntunin sa paggamot at mga pamantayan ng pangangalaga at kung paano ito naaangkop sa kanilang partikular na sitwasyon," sabi ni Weselman. "Ang paggastos ng ilang minuto na nagbibigay ng impormasyon sa pasyente ay nakakatulong sa amin na gumawa ng mga desisyon na magkasama."

Nakapagbigay Ka ba ng Iyong Paggamot Sapat na Oras?

Ang tao lamang ang gusto ng agarang lunas, ngunit ang ilang mga gamot ay may oras upang tumama. at ni Dr. Marri-Gottam inirerekumenda na magpahintulot ng tatlong buwan para sa isang bagong gamot upang magsimulang magtrabaho.

"Maaaring maging nakakabigo para sa mga pasyente na naghihintay upang makita kung ang isang gamot ay epektibo, ngunit kung bigyan kami ng mabilis na paggamot, Ang pagkawala ng potensyal na epektibong paggamot, "sabi ni Weselman.

Kailangan Mo Bang Magdagdag ng Bagong Gamot sa Iyong Paggamot?

Ang pinaka-kasalukuyang balangkas para sa pag-iisip tungkol sa psoriatic na arthritis treatment ngayon ay ang" therapy ng kumbinasyon ay mas mahusay kaysa sa monotherapy, " Sabi ni Gottam. Ito ay nangangahulugan na ang paggamit ng dalawang gamot sa sabay-sabay ay maaaring madalas na makamit ang mas mahusay na mga resulta kaysa sa isa lamang.

"Kadalasan ang methotrexate ay pinagsama sa isang biologic agent," sabi ni Weselman. "Kung minsan, ang sulfasalazine ay isang bahagi ng kumbinasyon."

Ang Iyong Seguro ay Sumasakop sa Pagbabago ng Paggamot?

Kung minsan ang mga doktor ay kailangang subukan ang isang paggamot bago ang isa pa upang matiyak na hindi ka na magbayad ng bulsa.

"Madalas naming gamitin ang mga gamot na na-out sa market ang pinakamahabang, at sinisikap naming gawin kung ano ang sa tingin namin ay tama para sa pasyente. Ngunit kung minsan ang kumpanya ng seguro ay nagpapahiwatig kung ano ang magagawa natin at hindi maaaring gamitin, "sabi ng Marri-Gottam.

Maaaring mangailangan ng isang kumpanya ang isang pasyente na subukan ang adalimumab (Humira) bago ang etancercept (Embrel), halimbawa; habang ang ibang kumpanya ay maaaring mangailangan ng ibang protocol. Ang mga kompanya ng seguro ay madalas na nangangailangan ng mga pasyente na subukan ang isang DMARD bago lumipat sa biologics.

"Methotrexate ang unang med na karaniwang sinimulan ko, kahit na ang mga ito ay isang mahusay na kandidato para sa isang biologic," sabi ni Marri-Gottam. "Sa DMARDs, kung may mga pagbabago sa dosis na maaaring mangyari, subukan mong magbigay ng isang magandang pagkakataon sa gamot na iyon bago mo sabihin, 'Hoy, hindi na ito gagana pa.'"

Makakaapekto ba ang Bagong Droga Ang iyong Pamumuhay?

Ang ilang mga gamot ay naghihigpit sa mga aktibidad na maaari mong makisali o makapagpaliban ng mga layunin na nais mong makamit, tulad ng pagsisimula ng isang pamilya. Mahalaga na pag-usapan sa iyong doktor kung ano ang nais mong gawin at sumuko.

"Ang mga mas batang pasyente ay dapat na mag-isip kung gusto nilang magkaroon ng mga bata," sabi ni Marri-Gottam. "Pinapayuhan ko ang mga pasyente na kailangan nilang maging kontrol sa kapanganakan kung ang pagkuha ng methotrexate dahil ito ay kilala na nakakapinsala sa sanggol."

Walang sapat na data ang tungkol sa mga biologiko upang malaman kung maaari silang maging sanhi ng pinsala, kaya kasalukuyang inirerekomenda na huwag tumagal ng biologics habang buntis o sinusubukang magbuntis.

"Alcohol ay isa pang malaking isa para sa methotrexate," sabi ni Marri-Gottam. "Kung nasa methotrexate ka, hindi ka dapat uminom. Ang methotrexate ay mabigat sa atay, kaya kung kumukuha ka at umiinom ng alak, na pinoproseso ng atay, masyadong maraming para sa atay na hawakan para sa ilang mga pasyente. "