Mahirap upang tumpak na i-cut ang isang gumalaw na target, tulad ng puso. Ang isang siruhano ay walang anumang silid para sa pagkakamali, pagkonekta ng mga grafted blood vessels sa aorta upang maibalik ang daloy ng dugo at upang iwasan ang mga blockage sa puso. Kaya kapag ang isang siruhano ay gumaganap ng coronary artery bypass surgery sa isang taong may sakit sa puso o isang pasyente na naka-atake sa puso, nakakakuha siya ng kaunting tulong - mula sa isang makina ng puso-baga. Ang makina na ito ay nagpapahintulot sa puso na ligtas na tumigil sa loob ng mahabang panahon at pinalamig; ito ay ang trabaho ng puso habang ang puso ay "nagpapahinga" sa panahon ng operasyon.
Ngunit ang isa pang pamamaraan sa pag-oop ng bypass ay maaaring mabawasan ang mga komplikasyon at gawing epektibo ang operasyon. Ang pag-opera sa bypass ng coronary bypass, o tinatawag na beating heart bypass surgery, ay nagbibigay-daan sa siruhano na magsagawa ng bypass surgery sa isang bahagi ng puso na na-immobilized, habang ang natitirang bahagi ng puso ay nagpapatigil pa.
Paano Off-Pump Bypass Paggawa ng Surgery
Sa pag-opera ng bypass ng off-pump, pinanatili ng isang espesyal na tool ang isang seksyon ng puso na matatag upang mapapatakbo ito nang ligtas. Ang mga pritong ay nakakabit sa seksyon na ito. Ang mga prongs ay maaaring ilipat sa iba't-ibang lugar kung ang maramihang mga naka-block na vessel ay kailangang ma-bypass sa panahon ng operasyon.
Sa sandaling ang mga prongs ay aalisin mula sa bahaging iyon ng puso, ito ay nagpapatuloy sa pagtatrabaho, pagkatalo kasama ang natitirang bahagi ng puso. Ang operasyon ng bypass ng off-pump ay nagpapababa ng panganib ng mga komplikasyon na mas karaniwan sa karaniwang pag-oopera ng bypass tulad ng:
- Mga problema sa baga
- Pagkasira sa mga bato
- Mga clot ng dugo
- Stroke
- Hemorrhaging na nangangailangan ng pagsasalin ng dugo
Off-Pump Pamamaraang Pagbubutas kumpara Tradisyonal na Coronary Artery Bypass Grafting
Mayroong isang bilang ng mga potensyal na benepisyo sa isang taong sumasailalim sa operasyon ng bypass na may isang off-pump procedure, kabilang ang:
- Mas kaunting oras sa ospital na may mas mabilis, mas madali pagbawi
- Pinahusay na antas ng kaligtasan ng buhay, lalo na para sa mga nasa mas mataas na panganib ng mga komplikasyon
- Pinahusay na pagpapaandar ng puso pagkatapos ng pagtitistis
- Pinababang panganib ng mga komplikasyon na nakakaapekto sa mga bato, atay, at puso ritmo
Ang mga potensyal na benepisyo ay may kahulugan sa teorya, ang pananaliksik ay hindi pa matukoy na ang mga pamamaraan ng off-pump ay talagang mas ligtas o mas epektibo kaysa sa on-pump procedure.
Sinaliksik ng mga mananaliksik ang mga pagkakaiba sa mga kinalabasan sa mga pasyente sa sakit sa puso na nag-off-pump b ypass surgery kumpara sa mga may tradisyonal na coronary artery bypass grafting (CABG). Isang pag-aaral na kinasasangkutan ng mga 2,200 mga pasyente ang nakakita ng walang pagkakaiba sa mga resulta sa loob ng unang 30 araw sumusunod na bypass surgery. Ngunit sa isang marka ng taon, ang mga pasyente na sumailalim sa pamamaraan ng off-pump ay nakaranas ng higit pang mga komplikasyon kaysa sa mga na-pump ng CABG.
Ang isa pang pag-aaral ay sinisiyasat ang epekto sa cognitive function - memory at pangangatwiran kakayahan - sa mga taong naubusan -pump kumpara sa on-pump bypass surgery. Ang stroke, pagkawala ng memorya, at malabo, matagal na "malabo na pag-iisip" kung minsan ay iniulat pagkatapos ng bypass na bypass, at theoretically, hindi sa pump ang maaaring maiwasan ang mga masamang epekto. Ngunit ang pag-aaral na ito ay hindi nakakakita ng anumang makabuluhang pagkakaiba sa mga rate ng stroke o cognitive function sa pagitan ng mga taong underwent on-pump kumpara sa off-pump bypass surgery.
Good Candidates for Off-Pump Bypass Surgery
Ang uri ng bypass surgery ay pinaka-angkop para sa isang partikular na indibidwal. Ang pinakamainam na kandidato para sa pagpapa-off-pump bypass surgery ay kadalasan ay ang mga may posibilidad na magkaroon ng mas mataas na peligro ng komplikasyon mula sa pagiging pump-up, at hindi kung hindi ay makahihintulutan ng pamamaraan ng bypass, tulad ng mga pasyente na:
- malubhang sakit sa vascular
- Mas matanda sa edad - 70 at pataas
- Nagkaroon ng isang stroke o TIA - lumilipas na ischemic attack, o mini-stroke
Iba pang mga kadahilanan na isinasaalang-alang kapag pinipili kung saan ay ang pinakamahusay na opsyon isama nang eksakto kung saan ang pagbara ay matatagpuan, iba pang mga kondisyon, at kung mayroong anumang iba pang operasyon sa thoracic region na maaaring may pangit na anatomya sa lugar.
Ang mga hindi mahusay na kandidato para sa mga pamamaraan ng off-pump ay kasama ang mga taong:
- May mahinang mga puso na maaaring hindi mapaglabanan ang stabilizing device
- Mahigpit na nabawasan ang puso pumping function
- Kailangan ang operasyon na may kinalaman sa mga lugar ng ang puso kung saan magiging mahirap ilagay ang pampatatag
Maraming mga eksperto ay maasahin sa mabuti na ang operasyon ng bypass pump ay magbibigay ng mas mahusay na mga resulta para sa mga pasyente sa sakit sa puso at gumawa para sa isang mas ligtas na karanasan para sa mga pasyenteng nangangailangan ng bypass surgery. Sa ngayon, ang pananaliksik ay hindi nakakahanap ng katibayan na palaging totoo - ngunit ang layunin ay palaging upang makahanap ng mas bago at mas mahusay na mga advancements na maaaring gumawa ng bypass pagtitistis mas ligtas at mas epektibo.
Matuto nang higit pa sa Araw-araw Health Heart Health Center. >
