Miyerkules, Peb. 9, 2011 - Ang mga babaeng nasa mas maagang yugto ng pagkabigo sa puso ay maaaring makakuha ng mas maraming benepisyo mula sa cardiac resynchronization therapy kaysa sa mga lalaki, ayon sa isang bagong pagsusuri
Ang mga resulta ng pagtatasa, ng data mula sa tinatawag na MADIT-CRT na pagsubok, ay nagpakita na ang mga kababaihan na may isang cardiac resynchronization therapy (CRT) device kasama ang isang defibrillator (CRT-D) ay may 69 porsiyento na nabawasan panganib ng kamatayan o pagkabigo sa puso - kumpara sa isang 28 porsiyento lamang na pinababang panganib para sa mga kalalakihan - Dr Arthur Moss, ng University of Rochester Medical Center, at mga kasamahan na iniulat.
Ang kumbinasyon na aparato - CRT plus implantable defibrillator - hindi lamang tama paces sa kaliwa at kanang ventricles ngunit al kaya't pinangangasiwaan ang isang shock-saving shock sa puso kapag nakita nito ang isang iregularidad na nagbabanta sa buhay sa ritmo ng puso.
"Kahit na ang mga tao ay nakatanggap ng makabuluhang benepisyo mula sa [CRT-D], ang mga babae ay may mas mahusay na mga resulta … kaysa sa mga tao para sa kamatayan o puso ang kabiguan (alinman ang unang dumating), para sa pagpalya ng puso lamang, at para sa kamatayan sa anumang oras, "ang Moss at co-authors ay sumulat sa Journal ng American College of Cardiology . subanalysis ng data mula sa MADIT-CRT trial, na natagpuan na ang mga pasyente na may mga sintomas ng maagang pagpalya ng puso, na nangangahulugan ng igsi ng paghinga, pagkapagod, kasama ang isang masusukat na pagbawas ng kahusayan ng mga pumping kamara ng puso, na binigyan ng CRT device kasama ang isang nakatanim cardioverter- Ang defibrillator (ICD) ay may 34 porsiyentong pagbawas sa panganib ng kabiguan ng puso o kamatayan kumpara sa mga taong may ICD lamang. Sa
na iyon, nakita ng mga mananaliksik ang mga pahiwatig ng mas malaking benepisyo para sa mga kababaihan. Sa gayon ay nagsagawa sila ng pagsusuri ng subgroup sa paglilitis, na nagpatala ng 1,820 mga pasyente sa pagitan ng Disyembre 22, 2004, at Abril 23, 2008, 453 kung kanino ay babae.
Sa pangkalahatan, natuklasan ng mga mananaliksik na ang mga babaeng pasyente ay may mas mahusay na resulta mula sa CRT -D versus ICD nag-iisa kaysa sa mga lalaki, na may isang malaking 69 porsiyento pagbawas sa kamatayan o pagkabigo sa puso, kumpara sa isang 28 porsiyento pagbabawas para sa mga kalalakihan.
"Kababaihan na may nonischemic cardiomyopathy ay natatanging tumutugon sa CRT na may kaugnayan sa mga tao, at ang dahilan para sa ang kapaki-pakinabang na epekto na may kaugnayan sa sex na ito ay hindi malinaw, "isinulat ni Moss at co-authors. "Posible na sa mga pasyente na may sakit sa puso, ang panganib ng pagpalya ng puso ay mas malaki para sa mga kababaihan kaysa sa mga lalaki, na nagreresulta sa mas malaking pakinabang mula sa preventive CRT-D therapy sa mga kababaihan."
Natuklasan din ng mga mananaliksik na ang mga kababaihan ay patuloy na mas higit na pagpapabuti sa remodeling ang puso kaysa sa mga lalaki. Ang mga pasyente ng pagkabigo ng puso ay pinalaki, malambot na puso. Ang remodeling ay nangangahulugan na habang ang pag-andar ng puso ay nagpapabuti sa aparato ng CRT-D, ito ay nagiging mas maliit at mas mahusay.
Ngunit sa kabila ng mga nadagdag, sinabi ng mga mananaliksik na may maliit na pagtaas sa mga salungat na kaganapan sa mga pasyente na may mga combo device kumpara sa mga itinatanim sa pamamagitan lamang ng mga aparatong pacing, at ang mga babae ay mas malamang na magkaroon ng isang salungat na pangyayari na may kaugnayan sa aparato-tulad ng mga clots ng dugo, impeksiyon, o di-angkop na mga shocks - kaysa sa mga lalaki.
Pinag-iisipan din nila na may mga pagkakaiba sa baseline sa pagitan ng mga kalalakihan at ang mga kababaihan na maaaring magbigay ng kontribusyon sa mga natuklasan, kabilang ang iba't ibang mga sanhi ng unang pagkabigo sa puso.
Ang mga kalalakihan ay may higit na ischemic cardiomyopathy at isang kasaysayan ng atrial fibrillation at kidney disfunction.
Kababaihan, sa kabilang banda, -Blockers, isang gamot na ginagamit upang gamutin ang mataas na presyon ng dugo. Gayunpaman, sinabi ng Moss at mga kasamahan na ang mga kababaihan ay may higit na pagbawas sa kamatayan at pagkabigo ng puso gamit ang CRT-D, na maaaring magresulta sa mas mahusay na reverse cardiac
Ang MADIT-CRT ay suportado ng isang grant mula sa Boston Scientific sa University of Rochester.
Ang mga mananaliksik ay nag-uulat ng mga ugnayan sa Spectranetics, LifeWatch, Medtronic, Boston Scientific, EBR Systems, at Sorin.Matuto nang higit pa sa Araw-araw na Pangkalusugang Kalusugan ng Kalusugan ng Puso.
