Nabigo ako sa kung ano ang nabasa ko tungkol sa diagnosis ng mga cancers ng baga. Tila ang susi sa surviving ay maagang pagsusuri, ngunit ang "watch at maghintay upang makita kung lumalaki" na diskarte ay nagdudulot ng malaking panganib ng pagpapahintulot nito upang maikalat kung ang nodule ay lumabas upang maging kanser. Kung walang iba pang mga sintomas maliban sa 11.4-millimeter na di-calcified nodule na nagpakita sa X-ray sa isang smoker (malinaw na X-ray dalawang taon bago), sa anong punto dapat alisin ang nodule? Ang mga pag-scan sa CT at pag-scan sa PET ay di-matibay. Ang pinagkasunduan ay tila na ang biopsy ng karayom ay maaaring magbigay ng maling pagbabasa. Ang radiologist ay nagpapahiwatig ng pagtanggal. Ipinapaliwanag ng doktor ng baga ang mga opsyon ngunit iniiwan ito sa pasyente (hindi isang magandang kaugnayan sa pagitan ng doktor at pasyente). Ang isang pagtuturo sa unibersidad o espesyalidad na ospital ay nagdaragdag ng posibilidad ng isang mas maagang pagsusuri? Salamat.
Ilarawan mo ang isang madalas na problema. Ang mga nodula ay labis na karaniwan, at ang karamihan sa kanila ay hindi kanser sa baga. Sa karaniwang mga termino, bagaman, isang bagong nodule (na walang katibayan ng calcification) sa isang pasyente na umiinom ay itinuturing na kanser sa baga hanggang sa napatunayan na iba.
Madalas kong sabihin sa aking mga pasyente na may dalawang paraan upang makuha ang patunay na ito, at ang bawat isa ay trade-off sa pagitan ng katiyakan at kaligtasan. Ang pinaka-tiyak na katibayan ay dumating kapag kinuha mo ang nodule out, ngunit ito ay nagdadala ng panganib ng isang pangunahing operasyon at hindi ang pinakamahusay na pagpipilian para sa lahat. Sa kabilang dulo ng spectrum, mayroon kang pamamaraan na tinukoy mo bilang "panoorin at maghintay upang makita kung lumalaki ito." Maraming mga tao ang nahanap na paraan na ito upang maging napaka hindi kasiya-siya, ngunit ito ay madalas na ang pinakamahusay na opsyon dahil karamihan sa mga nodules ay benign at ang mga panganib ng mga pangunahing dibdib pagtitistis ay hindi na warranted. Kung ang isang nodule ay hindi lumago sa isang sapat na panahon ng pagmamasid (karaniwang hindi bababa sa dalawang taon depende sa likas na katangian ng nodule sa CT scan), na itinuturing na ang pinakamahusay na katibayan na maaari mong makuha - maikling ng operasyon - na ang nodule ay hindi kanser .
Ang isang bagay na makakatulong sa iyong doktor na mapapabuti ang isang diskarte sa isa pang ay isang PET scan. Sa ganitong uri ng pag-scan, ang doktor ay nagtuturo ng matamis na sangkap (asukal) sa iyong ugat. Ang isang radioactive na tracer ay naka-attach sa sangkap, at habang ang sangkap ay kumakalat sa pamamagitan ng iyong katawan, ang isang pag-scan ng makina ay lumilikha ng mga larawan ng 3-D kung paano ginagamit o pinapalitan ng iyong mga organo at tisyu ang glucose. Kung ang PET scan ay nagpapakita ng kaunti o walang katalinuhan sa nodule, karaniwan ay ligtas na obserbahan ang nodule. Walang katibayan na ang pagtuklas ng pag-unlad sa ibang pagkakataon ay nauugnay sa isang napalampas na pagkakataon para sa lunas sa sitwasyong ito. Kung ang PET scan ay nagpapakita ng matinding pagtaas sa nodule, ito ay pinakamahusay na alisin ito, hangga't ang pagtitistis ay itinuturing na ligtas sa iyong sitwasyon.
Tungkol sa pagkuha ng iyong pangangalaga sa isang unibersidad o pagtuturo ospital, ang pangunahing bentahe ng naturang Ang mga lugar ay ang dami ng mas kumplikadong mga pasyente na nakikita nila. May mga mahusay na ospital sa komunidad kung saan ang pag-aalaga ng kanser ay inihatid nang dalubhasa at may pantay o mas mahusay na pagiging epektibo ng mga ospital sa unibersidad. Ang mahalagang bagay na humingi ng doktor ay kung ang ganitong uri ng pangangalaga ay kumakatawan sa isang malaking proporsyon ng kanilang pagsasanay. Halimbawa ng pag-opera. Tulad ng maraming iba pang mga sakit, may magandang katibayan na ang mga resulta ng kanser sa baga sa kanser ay mas mahusay kung ginagawa ng isang siruhano na ang pangunahing pagsasanay ay nakatutok sa kanser sa baga at mga kaugnay na kondisyon.
