Martes, Setyembre 20,
Babae na ang ibig sabihin ng antas ng serum 25 hydroxy vitamin D (Ang mga babaeng may pasyente na may mababang antas ng circulating vitamin D ay mas malamang na tumugon sa paggamot na may bisphosphonates, 25 [OH] D) ay hindi bababa sa 33 ng / mL ay halos limang beses na mas malamang na makikinabang sa bisphosphonates kaysa sa mga antas na nahulog sa ibaba ng cutoff na iyon, ayon kay Amanda Carmel, MD, ng Weill Cornell Medical College sa New York City, at ang mga kasamahan.Sa karagdagan, para sa bawat 1 ng / mL na pagbaba sa antas ng 25 (OH) D, nagkaroon ng 5 porsiyento pagbaba sa posibilidad na tumugon sa paggamot, iniulat ni Carmel sa taunang pagpupulong ng American Society for Bone and Mineral Pananaliksik.
Klinikal na mga pagsubok ay nagpapakita ng malinaw at dura ang mga benepisyo sa buto mineral density (BMD) at pagbaba sa panganib ng bali sa paggamit ng bisphosphonate, ngunit ang katumbas na resulta ay hindi palaging makikita sa klinikal na kasanayan.
"Napagtanto namin na ang magandang tugon sa mga bisphosphonates sa isang real-world setting ay nauugnay sa mas mataas na ibig sabihin ng mga antas ng bitamina D, at upang subukan ang teorya na ito na nagawa namin ang pagsusuri ng tsart sa dalawang gawi ng mga gawi sa New York City, "ayon sa Carmel.
Ang pag-aaral ay kasama ang 210 kababaihan na naging bisphosphonates nang hindi bababa sa 18 buwan. Halos lahat ay puti (83 porsiyento) na may edad na 66. Ang ibig sabihin ng femoral leeg T score ay -2.
Sila ay itinuturing na nonresponders kung ang kanilang T score ay nanatiling mababa sa -3 sa paggamot, kung nagkaroon sila ng pagbaba sa BMD ng higit sa 3 porsiyento, o kung nagkaroon sila ng fracture ng insidente habang nasa therapy.
Ang mga ito ay inuri bilang mga tagatugon kung ang kanilang mga marka ay pinanatili sa itaas -3, ang kanilang BMD ay matatag, at wala silang mga bali. kalahati ay itinuturing na alendronate (Fosamax), isang-kapat na may risedronate (Actonel), at ang natitira sa ibandronate (Boniva) o zoledronate / zoledronic acid (Zometa).
Bahagyang higit sa kalahati ay nonresponders (111 kumpara sa 99), Ang mga kadahilanan na nauugnay sa nonresponse ay kasama ang mas matandang edad, mas matagal na paggamit ng bisphosphonate, at mababang antas ng bitamina D.
Ang mga mananaliksik ay tumingin sa tugon ayon sa mga tiyak na antas ng 25 (OH) D, na may 33 ng / mL ay isang antas na nauugnay sa nabawasan ang panganib ng bali.
Pagkatapos ng pag-aayos para sa edad, index ng mass ng katawan, uri ng bisphosphonate, at tagal ng paggamot, nakumpirma nila na ang isang antas ng hindi bababa sa 33 ng / mL ay may Ang pinakamataas na odds ratio para sa tugon sa mga bisphosphonates, pati na rin ang pinakamalakas na P-value.
"Ang antas na ito ay mas mataas kaysa sa inirerekomenda ng Institute of Medicine bilang sapat para sa pangkalahatang populasyon, at maraming mga pasyente ang may mga antas na mas mababa sa ito, kaya Maaaring kailanganin ng suplemento ng bitamina D para sa therapeutic na kinalabasan, "ayon sa Carmel.
Dagdagan ang kaalaman sa Healthy Health
Osteoporosis Center
.
