WEDNESDAY, May 30, 2012 (MedPage Today) - Ang mga chicks at ducklings na nagmumula sa pagpasok ng isang mail-order ay nagdulot ng 316 katao, karamihan sa mga bata, upang maging sakit sa salmonella sa loob ng isang 8 taon, sinabi ng mga mananaliksik.
at ang mga may-ari ng hatchery ay nagsagawa ng mga hakbang upang linisin ang pasilidad, ang patuloy na pagtaas ng strain sa mga tao na bumili ng mga manok na itinatag doon sa loob ng 5 taon, ayon kay Nicholas Gaffga, MD, MPH, ng CDC sa Atlanta, at mga kasamahan.
Ang pagsiklab ay nagpakita na ang salmonella ay maaaring maging imposible upang matanggal sa pinagmulan, ang mga mananaliksik na iminungkahi sa isyu ng Mayo 31 ng New England Journal of Medicine .
Kahit na ang mga mamimili ay may pinal na responsibilidad para sa pag-iwas sa impeksiyon , mga hatchery at Dapat tiyakin ng mga nagtitingi na maunawaan ng kanilang mga kostumer ang panganib at ang mga pangunahing kaalaman sa pag-iwas, ang iminungkahing Gaffga at mga kasamahan.
"Ang mga grupong may mataas na panganib, kabilang ang mga batang mas bata sa 5 taong gulang, mga matatanda, at mga immunocompromised na tao, ay hindi dapat hawakan o hawakan ang mga chicks, ducklings, o iba pang live na manok, "ang isinulat ng mga ito.
Ang mga ibon ay dapat ding manatili sa mga lugar ng pamumuhay at paghahanda ng pagkain sa loob ng bahay at ang lahat ng kagamitan na ginagamit sa mga manok ay dapat malinis at maiimbak sa ibang lugar.
Ang pagsiklab, na kinasasangkutan ng isang bihirang genotype ng Salmonella Montevideo strain, ay nagsimula noong 2004 at nagpatuloy noong 2011. Ang mga unang kaso ay nakita sa Colorado, ngunit sa kalaunan ay nangyari ang mga impeksiyon sa 43 na estado. Ang mga pasyente o tagapag-alaga ay isinasagawa sa 156 na kaso; Ang tungkol sa kalahati ay may duguan na pagtatae, na nagpapahiwatig ng isang medyo malubhang impeksiyon, at 23 porsiyento ay naospital.
Natuklasan ng Gaffga at mga kasamahan na ang isang pangkaraniwang denamineytor ay pagbili ng mga live chicks, ducklings at goslings.
Ang karagdagang pagsisiyasat ay humantong sa isang solong hatchery sa kanlurang US, na kinilala sa
NEJM na ulat lamang bilang Hatchery C, na gumagawa ng mga apat na milyong ibon taun-taon. Ang pasilidad na ito ay nagpadala ng mga hatchlings sa mga retail outlet sa buong bansa; Ang karamihan sa mga pagbili ng mga mamimili ay ginawa sa mga tindahan ng pang-agrikultura na feed.
Sa bawat taon ng pag-aalsa, ang Mayo at Hunyo ay nakita ang pinakamalaki na bilang ng mga impeksiyon na may strain sa pag-uulat na iniulat sa sistema ng pagmamatyag ng PulseNet ng CDC. at ang pamamahagi ng edad ng mga pasyente ay nagmungkahi na marami sa mga pagbili ay nakatali sa Easter at sa simula ng lumalaking panahon para sa mga magsasaka ng manok. Mga 40 porsiyento ng mga interbyu ay nagsabi na ang mga ibon ay binili bilang mga alagang hayop. Ang isa pang 35 porsiyento ay nagplano na itaas ang mga ibon upang mag-itlog at 22 porsiyento ang gusto ng mga ito para sa karne.
Sa higit sa dalawang-katlo ng mga kaso, ang kontak ay lumitaw na nangyari sa bahay, at sa 38 porsiyento, ang mga ibon ay nasa loob ng
Ang ilan sa 75 porsiyento ng mga ibon ay mga chicks, at ang natitira ay mga duck, pati na rin ang ilang mga goslings.
Ang Gaffga at mga kasamahan ay nakilala ang Hatchery C bilang probable source noong 2006. Ang mga may-ari nito kusang-loob na nagsagawa isang saklaw ng mga pagsisikap sa pagpigil sa impeksiyon: pinalitan o tinatakan ang sahig at kagamitan, binabago ang airflow, gamit ang quaternary ammonium egg-cleaning procedure, pag-upgrade ng biosecurity, regular na pagmamanman para sa kontaminasyon ng salmonella sa pasilidad, at pagkuha ng kompanya upang bumuo ng bakuna laban sa strain . Sa kabila ng mga hakbang na ito, ang mga sampol na nakolekta mula sa pagpitbahay ay patuloy na nagpapakita ng pagkakaroon ng strain sa pagsiklab, at ang mga impeksiyon ng tao na nauugnay sa mga ibon na hatched doon ay nagpatuloy, bagaman sa nabawasan na antas.
Pagkatapos ng p eak taon ng 2006, nang 84 na kaso ay iniulat sa PulseNet, ang taunang bilang ay bumaba sa 64 noong 2007 at 12 lamang sa susunod na taon. Ngunit 57 kaso ay iniulat noong 2010 at 29 pa rin noong 2011, ang Gaffga at mga kasamahan ay nagpahayag.
Gayunpaman, ang pagtanggi sa mga kaso mula sa peak ng 2006 ay nagpapahiwatig na ang "mga interbensiyon sa pagkontrol sa mga hatchery ng mail-order ay maaaring maglaro sa pagbabawas ng paghahatid ng salmonella," ang isinulat nila.
Ang isa pang aralin ay ang mga mamimili ay marami pa ring matututuhan ang kalinisan at ang mga panganib ng salmonella na nauugnay sa live na manok, ang mga mananaliksik ay iminungkahi.
Ang isa sa kanilang mga tanong sa interbyu ay kung alam ng tagatanggap na ang mga tao ay maaaring pumili ng salmonella mula sa mga ibon na nabubuhay. Sinabi lamang ng 21 porsiyento ang kanilang ginawa, at mas kaunti - 7 porsiyento - ang nagsabi na nakatanggap sila ng impormasyon mula sa retailer tungkol sa panganib.
