Ano ang Urinary Incontinence?
Ang impeksyon ng ihi, o kawalan ng kakayahang kontrolin ang paglabas ng ihi mula sa pantog, ay nakakaapekto sa halos isa sa 10 katao sa edad na 65. Ang kapansanan ay nangyayari kapag ang mga kalamnan sa pantog na kontrolin ang daloy ng kontrata ng ihi o mag-relax nang hindi sinasadya. Nagreresulta ito sa alinman sa pagtulo o kawalan ng kontrol sa pag-ihi.
Ang ihi na kawalan ng pagpipigil ay maaaring mula sa banayad na paminsan-minsang pagtulo sa talamak na walang kontrol na pag-ihi. Ang kapansanan mismo ay hindi isang sakit, kundi isang sintomas ng isang nakapailalim na kondisyong medikal. Ang kapansanan ay maaaring pansamantalang suliranin na dulot ng isang ihi o impeksyon sa vaginal, paninigas ng dumi at ilang mga gamot, o maaari itong maging malalang kondisyon. Ang mga pinaka-karaniwang sanhi ng malalang kawalan ng pagpipigil ay kinabibilangan ng:
- Overactive na mga kalamnan sa pantog
- Pinahina ng pelvic floor muscles
- Para sa ilang mga lalaki, isang pinalaki na prosteyt, o benign prostatic hyperplasia (BPH)
- pinsala sa nerve na nakakaapekto sa pantog.
- Interstitial cystitis (pangmatagalang bladder inflammation) o iba pang mga kondisyon ng pantog
- Ang isang kapansanan o limitasyon na nagpapahirap sa pagpasok sa banyo nang mabilis
- Mga epekto ng kirurhiko na operasyon
Mayroong Iba't Ibang Uri ng Urinary Incontinence? > Habang mayroong maraming iba't ibang uri ng ihi na kawalan ng pagpipigil, ang pinaka-karaniwang isama ang pagkapagod ng stress at sobrang aktibong pantog, na tinatawag din na paghingi ng kawalan ng pagpipigil.
Ang pagkawala ng pagpipigil ng stress ay nangyayari kapag may hindi inaasahang pagtagas ng ihi na dulot ng presyon o biglaang mga contraction ng kalamnan sa pantog. Madalas itong nangyayari sa panahon ng ehersisyo, mabigat na pag-aangat, pag-ubo, pagbahin at kahit na tumatawa. Ang stress incontinence ay ang pinakakaraniwang problema sa kontrol ng pantog sa kabataan at nasa katanghaliang-gulang na mga kababaihan. Sa mas batang mga kababaihan, ang kalagayan ay maaaring dahil sa isang likas na kahinaan ng pelvic floor muscles o isang epekto ng stress ng panganganak. Sa mga nasa katanghaliang-gulang na mga kababaihan, ang pag-abala ng stress ay maaaring magsimulang maging problema sa menopos.
Mag-uudyok ng kawalan ng pagpipigil (o overactive na pantog) (OAB), nangyayari kapag ang isang tao ay nararamdaman ang pagganyak na umihi ngunit hindi sapat ang pagpigil ng ihi makapunta sa isang banyo. Himukin ang kawalan ng pagpipigil ay minsan ay nangyayari sa mga taong may stroke o may malalang sakit tulad ng diabetes, Alzheimer's disease, diseas ng Parkinson, o maraming sclerosis. Sa ilang mga kaso, ang paghimok ng kawalan ng pagpipigil ay maaaring maagang pag-sign ng kanser sa pantog.
Mas kaunting karaniwang uri ng kawalan ng pagpipigil ay kinabibilangan ng:
Overflow incontinence:
- Ang ganitong uri ay nagreresulta kapag ang isang tao ay hindi ganap na walang laman ang kanilang pantog, at ito overflows bilang bagong ihi ay ginawa. Ang overflow incontinence minsan ay nangyayari sa mga lalaki na may pinalaki na prosteyt. Nakikita rin ito sa mga taong may pinsala sa diyabetis o spinal cord. Functional incontinence:
- Ang ganitong uri ng kawalan ng pagpipigil ay may mas kaunting kaugnayan sa pantog ng pantog at higit pa ang gagawin sa logistics ng pagkuha sa isang banyo sa oras. Karaniwang matatagpuan sa mga matatanda o may kapansanan na may normal o malapit sa normal na kontrol ng pantog ngunit hindi makakapasok sa banyo sa oras dahil sa mga limitasyon ng pagkilos o pagkalito. Kabuuang kabuuang kawalan ng pagpipigil:
- Ito ay tumutukoy sa pare-pareho na pagtulo ng ihi mula sa isang pantog na walang kapasidad ng imbakan o paggana. Ang kondisyong ito ay maaaring magresulta mula sa isang anatomical depekto, pinsala sa utak ng talim ng mata, isang abnormal na pagbubukas sa pantog (fistula) o bilang pagkatapos ng epekto ng operasyon ng ihi. Ang pinaka-karaniwang mga kadahilanan ng panganib para sa kawalan ng pagpipigil ay kinabibilangan ng: Pagiging Babae:
Ang mga kababaihan ay nakakaranas ng pagkapagod ng pagkapagod nang dalawang beses nang mas madalas hangga't kalalakihan. Ang mga kalalakihan, sa kabilang banda, ay mas malaki ang panganib sa pag-urong at pag-overflow incontinence.
Pagsulong ng edad:
- Sa pagtanda natin, ang ating kalamnan sa pantog at urinary spinkter ay kadalasang nagpapahina, na maaaring magresulta sa madalas at di inaasahang pagganyak upang umihi . Kahit na ang kawalan ng pagpipigil ay mas karaniwan sa mga matatandang tao, hindi ito itinuturing na normal na bahagi ng pag-iipon. Ang sobrang taba ng katawan:
- Ang sobrang taba ng katawan ay nagpapataas ng presyon sa pantog at maaaring humantong sa pagtulo ng ihi sa panahon ng pag-eehersisyo, o kapag umuubo o kahit pagbahin. Iba pang mga malalang sakit:
- Vascular disease, Ang kanser sa prostate, Alzheimer's disease, multiple sclerosis, sakit sa Parkinson at iba pang mga kondisyon ay maaaring mapataas ang panganib ng kawalan ng ihi. Ang paninigarilyo:
- Ang ubo ng talamak na smoker ay maaaring mag-trigger o magpapalala ng pagkapagod ng stress sa pamamagitan ng paglagay ng presyon sa urinary sphincter. > High-impact sports: Habang naglalaro ng sports ay hindi nagiging sanhi ng kawalan ng pagpipigil, pagtakbo, pagtalon at iba pang mga gawain na lumikha ng biglaang presyon sa pantog ay maaaring humantong sa paminsan-minsang episodes ng kawalan ng pagpipigil sa panahon ng mga aktibidad sa isport.
- Ang urinary incontinence ay madaling makilala. Ang pangunahing sintomas ng karamihan sa mga taong nakaranas ay isang hindi sinasadyang pagpapalabas ng ihi. Gayunpaman, ang pagtukoy ng uri at sanhi ng kawalan ng pagpipigil ay maaaring maging mas mahirap at nangangailangan ng iba't ibang mga pagsusulit at pagsusulit. Ang karamihan sa mga manggagamot ay gagamitin ang mga sumusunod: Isang talaarawan ng pantog:
- Maaaring may track ka ng iyong doktor sa iyong tuluy-tuloy na paggamit at output sa loob ng ilang araw. Maaaring kasama dito ang anumang mga episodes ng mga isyu sa kawalan ng pagpipigil o pagpipigil. Upang matulungan kang sukatin ang dami ng ihi, maaari kang hilingin na gumamit ng naka-calibrate na lalagyan na naaangkop sa iyong banyo upang mangolekta ng ihi. Urinalysis:
Maaaring masuri ang sample ng ihi para sa mga impeksiyon, mga bakas ng dugo o iba pang abnormalidad, tulad ng pagkakaroon ng mga selula ng kanser. Ang pagsusuri ng kultura ng ihi para sa mga senyales ng impeksiyon;
Test ng dugo:
- Ang mga pagsusuri sa dugo ay maaaring maghanap ng mga kemikal at sangkap na maaaring may kaugnayan sa mga kondisyon na nagiging sanhi ng kawalan ng pagpipigil. Pelvic ultrasound:
- Sa imaging test na ito, isang ultrasound device ay ginagamit upang lumikha ng isang imahe ng pantog o iba pang mga bahagi ng ihi tract upang suriin para sa mga problema. Postvoid residual (PVR) pagsukat:
- Sa pamamaraang ito, ang pasyente empty ang pantog ganap at ang manggagamot ay gumagamit ng isang aparato upang sukatin kung magkano ang ihi, kung mayroon man, ay mananatili sa pantog. Ang isang malaking dami ng natitirang ihi sa pantog ay nagmumungkahi ng sobrang pag-inom. Stress test:
- Sa pagsusulit na ito, ang pasyente ay hinihiling na umubo o masigla na tensyon ang kanyang midsection na tila nagpupunyagi habang ang doktor ay sumusuri para sa pagkawala ng ihi. Urodynamic testing:
- Ang pagsusulit na ito ay sumusukat sa presyon na maaaring tiisin ng kalamnan ng pantog at ng urinary sphincter kapwa sa pamamahinga at sa pagpuno. Cystogram:
- Sa ganitong serye ng X-ray ng pantog, isang Ang tinain ay injected sa pantog at bilang pasyente urinates, ang tinain ay nagpapakita sa X-ray at maaaring magbunyag ng mga abnormalities sa ihi tract. Cystoscopy:
- Ang pamamaraan na ito ay gumagamit ng isang manipis na tubo na may isang maliit na lens at isang liwanag sa isang dulo na tinatawag na isang cystoscope. Ang cystoscope ay naipasok sa yuritra at ang doktor ay may biswal na sumusuri sa panig ng pantog at yuritra. Paano Gumagana ang Hindi Pagpapahusay?
- Iba't ibang anyo ng kawalan ng pagpipigil ay maaaring lumitaw sa iba't ibang yugto ng buhay. Ang kawalan ng kapansanan ay maaaring isang kondisyon ng buhay, maaaring lumitaw nang unti-unti pagkatapos ng menopos, o maaaring biglang lumitaw ito bilang isang side effect ng isa pang kondisyon o pagkatapos ng epekto ng operasyon. Gayunpaman, mayroong ilang mga karaniwang paraan kung saan nagaganap ang iba't ibang uri ng kawalan ng pagpipigil. Mag-urong kawalan ng pagpipigil (o overactive na pantog) (OAB):
- Ang ganitong uri ng kawalan ng pagpipigil ay kadalasang lumilitaw sa mga matatandang indibidwal bilang resulta ng pagtaas ng sobrang sobra ng pantog mga kalamnan na nagdudulot ng mga kontraksyong hindi sinasadya sa pantog. Maaaring lumala ang OAB sa paglipas ng panahon maliban kung mapahusay ang mga ehersisyo at / o ginagamot sa mga gamot. Stress incontinence:
Ito ang pinakakaraniwang anyo ng kawalan ng pagpipigil sa mga kabataang babae at ang ikalawang pinakakaraniwan sa matatandang kababaihan. Ang mga lalaki ay maaari ring bumuo ng pagkapagod ng stress sa kalaunan habang ang kahina-hinala ng urinary sphincter o kung ang urethra ay humina bilang pagkatapos ng epekto ng operasyon.
Overflow incontinence:
- Ang uri ng kawalan ng pagpipigil ay bihira sa mga kababaihan ngunit karaniwan sa mga lalaki bilang sila ay edad at ang prostate gland enlarges, isang kondisyon na tinatawag na benign prostatic hyperplasia (BPH). Sa paglipas ng panahon, ang pagpapalaki ng prosteyt ay nakahahadlang sa daloy ng ihi sa urethra at nagreresulta sa pag-ihi ng ihi o isang tuluy-tuloy na stream ng ihi. Ang kondisyon ay maaaring lumala habang ang prostate ay patuloy na nagpapalawak. Ang pagkawala ng kapansanan sa pagganap:
- Ang problema ng immobility o pagkalito na humahadlang sa isang tao mula sa pagkuha sa banyo sa oras ay madalas na lumala sa paglipas ng panahon habang bumababa ang kadaliang mapakilos o nagkakaroon ng demensya. Kabuuang kabuuang kawalan ng pagpipigil:
- Maaaring ito ay isang panghabambuhay na problema kung ito ay resulta ng isang congenital anatomical defect o isang pinsala sa spinal cord. Paano Ko Pamahalaan ang Aking Incontinence?
- Ang paggamot sa kawalan ng ihi ay nag-iiba depende sa sanhi ng problema sa kontrol ng pantog. Sa karamihan ng mga kaso, susubukan ng isang manggagamot ang pinakasimpleng diskarte sa paggamot bago kumuha ng mga gamot o operasyon. Pagsasanay sa ugali ng pantog:
- Ito ang unang paraan para sa pagpapagamot ng karamihan sa mga isyu sa kawalan ng pagpipigil. Ang layunin ay upang makapagtatag ng isang regular na iskedyul ng pag-ihi na may mga hanay ng mga agwat sa pagitan ng mga ihi. Ang isang doktor ay kadalasang inirerekomenda sa pagsisimula ng pag-ihi sa isang oras na agwat at unti-unting pagtaas ng mga agwat sa pagitan ng pag-ihi sa paglipas ng panahon. Pelvic muscle exercises:
Tinatawag na "Kegel" exercises (pinangalanang pagkatapos ng ginekologist, si Dr. Arnold Kegel binuo ang mga ito), ang ehersisyo na ito ay nakakatulong na palakasin ang mahinang mga pelvic muscles at mapabuti ang kontrol ng pantog. Pinagsama ng pasyente ang mga kalamnan na ginagamit upang manatili sa ihi, humahawak ng pag-urong para sa apat hanggang 10 segundo, at pagkatapos ay mamahinga ang mga kalamnan para sa parehong dami ng oras. Maaaring tumagal ng ilang linggo o buwan ng regular na pelvic exercise upang ipakita ang pagpapabuti. Ang isa pang paraan upang maisagawa ang mga ehersisyo ng Kegel ay upang matakpan ang daloy ng ihi sa loob ng ilang segundo habang ang pag-ihi.
Aling Gamot ay Ginagamit upang Gagamutin ang Kawalang-pagpipigil? samakatuwid ay pinaka-epektibo para sa pagpapagamot ng pag-urong kawalan ng pagpipigil. Kabilang dito ang:
Bentyl (dicyclomine) Cystospaz (hyoscyamine)
Detrol, Detrol LA (tolterodine) Ditropan, Ditropan XL (oxybutynin)
Oxytrol (oxybutynin
ProBanthine (propantheline)
- Sanctura (trospium)
- Urispas (flavoxate)
- Urotrol (oxybutynin)
- Ang mga side effect ng mga bawal na gamot ay maaaring kabilang ang:
- Dry eyes and mouth < > Sakit ng ulo
- Pagkaguluhan
- Pinabilis na rate ng puso
- Pagkalito, pagkalimot at posibleng may kapansanan sa pag-andar sa kaisipan
- Glaucoma, sa mga bihirang kaso
Ang mga anti-cholinergic na gamot ay nagta-target ng mga tukoy na receptor ng nerve na nagdudulot ng hindi sapilitan na spasms ng kalamnan ng pantog. Ang dalawang M3 selective receptor antagonists ay inaprobahan para sa paggamit ng pag-urong kawalan ng pagpipigil:
- Enablex (darifenacin)
- VESIcare (solifenacen)
- Mga adrenergic antagonist o blocker ng Alpha:
- Ang mga gamot na ito ay gumagana sa pamamagitan ng nakakarelaks na makinis na mga kalamnan, mapapabuti ang daloy ng ihi. Ang uri ng gamot na ito ay lalong epektibo para sa mga lalaki na may BPH at hinihimok ang kawalan ng pagpipigil. Kabilang sa mga alpha-adrenergic antagonists:
- Cardura, Cardura XL (doxazosin)
- Flomax (tamsulosin)
Hytrin (terazosin)
- Uroxatral (alfuzosin) Alpha-adrenergic agonists:
- , na kinabibilangan ng ephedrine at pseudoephedrine, ay maaaring makatulong para sa mga pasyente na may mahinang pagkapagod ng stress dahil pinalakas nito ang kalamnan na nagbubukas at nagsasara ng urinary sphincter. Ang mga side effect ng mga gamot na ito ay maaaring kabilang ang insomnia, pagkabalisa at pagkabalisa. Ang mga adrenergic agonist sa Alpha ay hindi dapat ibigay sa mga taong may mga problema sa puso, hypertension, diabetes, glaucoma o hyperthyroidism.
- Tricyclic anti-depressants:
- Mga proseso ng central nervous system at ang neurotransmitters serotonin at noradrenaline ay pinaniniwalaan na gumaganap ng isang papel sa pag-ihi at paghimok at pagkapagod ng stress. Kabilang sa mga gamot na ginagamit upang maayos ang neurotransmitters ay: Janimine (imipramine)
- Norpramin (desipramine)
- Pamelor (nortriptyline)
- Sinequan (doxepin)
- Tofranil (imipramine)
- What About Surgery o Implants para sa kawalan ng pagpipigil? Ang paggagamot ay ginagampanan minsan upang alisin ang isang pagbara sa pantog o yuritra na nagdudulot ng overflow incontinence o upang ilipat ang posisyon ng pantog upang alisin ang presyon sa ito na nagiging sanhi ng stress incontinence. Ang dalawang pinakakaraniwang mga pamamaraan ng kirurhiko na ginagamit upang gamutin ang kawalan ng kapansanan ay kasama ang mga pamamaraan sa paghagupit at mga pamamaraan ng suspensyon ng pantog sa pantog.
- Kung minsan, ginagamit ng paggamot ng sacral nerve ang paggamot ng overactive na pantog (OAB). Ang paggamot na ito ay nagsasangkot ng isang kirurhiko pamamaraan upang magtanim ng isang maliit na aparato sa ibaba ng balat ng buttock. Ang aparato ay pana-panahong bumubuo ng banayad na elektrikal na pagbibigay-sigla sa mga nerbiyos ng sacral, na nagreresulta sa mas mataas na pag-igting sa pantog, spinkter at pelvic floor muscles. Maraming mga tao ang nakakahanap ng mga sumusunod na produkto kapaki-pakinabang para sa nagpapababa ng mga sintomas ng kawalan ng pagpipigil:
- Mga diaper at mga damit na pang-adulto
- Ang mga di-nakagagaling, di-napakalaki na pad at kulot na nakasuot ng discretely sa ilalim ng pananamit ay magagamit sa iba't ibang laki para sa mga kalalakihan at kababaihan. Para sa mga may banayad o katamtaman na butas na tumutulo, ang mga panty liner ay kung minsan ang lahat ay kinakailangan.
- Mga patch at plugs
- Maraming mga kababaihan ang makagagawa ng light leakage mula sa pagkawala ng stress sa pamamagitan ng paggamit ng mga produkto na harangan ang daloy ng ihi, tulad ng maliit na, hindi kinakailangan na malagkit na patch na umaangkop sa pagbubukas ng urethral, isang tampon-tulad ng urethral na plug o isang vaginal REPLACE na tinatawag na pessary.
- Catheters
Para sa hindi maayos na kawalan ng pagpipigil, isang doktor ay maaaring maglagay ng catheter sa yuritra upang patuloy na patuyuin ang pantog. Dahil sa isang mas mataas na panganib na magkaroon ng mga impeksiyon at mga bato sa bato, ang mga catheter ay karaniwang isang huling resort at ginagamit lamang para sa malubhang sakit na mga pasyente.
Karagdagang Impormasyon Tungkol sa Incontinence
Maaari kang makahanap ng impormasyon tungkol sa mga serbisyo ng pambansa at lokal na suporta at mga mapagkukunan para sa lahat mga form ng kawalan ng pagpipigil at pantog na pagpapalabas sa mga sumusunod na mga Web site:
American Urogynecological Society (AUGS)
Ang AUGS ay isang propesyonal na samahan para sa mga doktor at iba pa na nagtuturing at nagsisiyasat ng mga kondisyon ng urolohiko ng kababaihan
National Association for Continence
Ang organisasyong ito ng nonprofit na organisasyon ay nagtuturo sa publiko tungkol sa mga sanhi, diyagnosis, paggamot at pamamahala ng kawalan ng pagpipigil.
Ang Pambansang Aleman at Urologikong Sakit na Impormasyon sa Clearinghouse (NKUDIC)
Ang ahensya ng gobyerno na ito ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa kawalan ng pagpipigil at iba pang mga sakit sa urolohiko at sumusuporta sa pananaliksik sa maraming mga sakit at kondisyon.
National Institute on Aging Information Centre (NIA)
Ang NIA ay may impormasyon tungkol sa incon para sa parehong pasyente at clinicians, kasama ang mga na-download na booklet.
Simon Foundation for Continence
Ang Simon Foundation ay isang non-profit na organisasyon na nagdadala ng mga makabagong mga proyekto sa edukasyon, tulad ng aklat na "Managing Incontinence: A Guide to Living with ang Pagkawala ng Control ng Pantog "at ang pelikula sa telebisyon na" Pamahalaan Ko. "
Walang Higit na Pagkalabas - Resource sa Video
Ang isang tumawa, isang pagbabahin o isang ubo na ginagamit upang gumawa ng Colleen cringe, ngunit tumigil ang isang kirurhiko pamamaraan sa kanyang kawalan ng pagpipigil.
Paggamot
Pamamahala
Tingnan ang Lahat ng mga Kawalan ng Pagpigil at Overactive na mga Artikulo ng Bladder
Tingnan ang Lahat ng Kawalan ng Balat at Overactive Bladder Q & As
