Ano ang nagiging sanhi ng Maramihang esklerosis? |

Mayroong higit sa 100 mga gene at maraming mga kadahilanan sa panganib sa kapaligiran na may papel sa MS.Getty Images; Shutterstock

Ang mga sintomas na nagpapakilala ng maramihang sclerosis (MS) ay lahat ay sanhi ng mga sugat, o mga lugar ng pinsala, sa utak, utak ng galugod, at optic nerve. Ngunit walang sinuman ang nakakaalam ng kung ano ang nagpapalitaw ng immune system upang salakayin ang proteksiyon na myelin sheath na karaniwan ay sumasaklaw sa mga nerve fibers sa mga lugar na iyon.

Karamihan sa mga eksperto ay naniniwala na ito ay nangyayari kapag ang isang tao na may genetic predisposition sa maraming sclerosis ay nakalantad sa ilang mga kondisyon sa kapaligiran, tulad ng mababang antas ng bitamina D, paninigarilyo, o Epstein-Barr virus.

Kung hindi nalalaman ang sanhi ng MS, ang mga doktor ay hindi maaaring makitang may katiyakan kung sino ang magkakaroon ng sakit, ngunit alam nila na may ilang mga bagay na maaaring inilagay ka sa mas mataas na panganib.

Ang Mga Pagkakaiba ng Genetiko Ay Nag-aanyong sanhi

Ang mga gene ay mga bahagi ng DNA na bumubuo ng code para sa paggawa ng mga protina sa katawan. Habang ang mga maliliit na pagkakaiba sa mga genes ay kilala upang mag-ambag sa pag-unlad ng MS, ang pagtukoy kung ano mismo ang papel na ginagampanan nila ay kumplikado, ayon kay Farrah Mateen, MD, PhD, isang associate professor of neurology sa Harvard Medical School at neurologist sa Massachusetts General Hospital sa Boston . Mayroong higit sa 100 mga gene na may papel sa MS, na nangyayari kapag ang iba't ibang mga gene "ay naka-on o off," sabi niya.

At kahit na ang mga taong may ilang mga predisposing genetic variants ay hindi maaaring makakuha ng MS. Ang Ariele Greenfield, MD, isang klinikal na kapwa sa kagawaran ng neurolohiya sa University of California San Francisco School of Medicine, ay nagsabi na ang pinakamatibay na kadahilanan ng panganib ng genetic para sa MS ay nagdaragdag ng panganib ng isang tao sa pamamagitan ng sampung beses. Sa ibang salita, ang panganib ay mula sa 0.1 porsiyento hanggang 1 porsiyento kung mayroon kang mga panganib na kadahilanan.

Ano ang Tungkol sa Family History?

Tinatayang 20 porsiyento ng mga taong may maramihang esklerosis ay may isang miyembro ng pamilya na mayroon nito. Ngunit kahit na ang iyong kaparehong kambal ay may MS, ang iyong mga pagkakataong makuha ito ay tataas lamang ng 20 hanggang 40 porsiyento, sabi ni Dr. Greenfield. Sa maraming iba pang mga genetic kondisyon, ang panganib ay 100 porsiyento kung ang isang kaparehong kambal ay apektado.

"May isang pagtaas, ngunit hindi isang garantiya," ng pagbuo ng MS kapag ang isang miyembro ng pamilya ay may ito, sabi ni Greenfield. at ang Panganib ng Pagbubuo ng MS

Ang mga kababaihan ay dalawa hanggang tatlong beses na mas malamang kaysa sa mga lalaki na ma-diagnosed na may relapsing-remitting MS, ang pinaka-karaniwang uri ng MS, ayon sa National Multiple Sclerosis Society (NMSS). Ngunit ang pantay na bilang ng mga kababaihan at kalalakihan ay apektado ng pangunahing progresibong MS, isang mas karaniwan na uri - o posibleng yugto - ng MS na may kaugnayan sa higit na kapansanan, ang NMSS ay nagsabi.

Ang mas mataas na pagkamaramdamin ng kababaihan sa pangkalahatang MS ay nauugnay sa Ang mga pagbabago sa hormonal, sabi ni Dr. Mateen. Gayunpaman, walang sinumang nagturo nang eksakto kung bakit o kung paano nakakaapekto ang mga hormones sa kondisyon. Karaniwang diagnosed ang MS sa mga kababaihan sa panahon ng kanilang mga childbearing na taon, ngunit ang pagbubuntis mismo ay madalas na isang oras ng mas kaunting MS sintomas. Sa karagdagan, hindi malinaw kung ano ang epekto sa pagtanggi sa estrogen na nangyayari sa menopause ay may maramihang esklerosis.

Habang ang higit pang mga kababaihan ay diagnosed na may MS, ang mga lalaking nag-develop ng MS ay madalas na maging mas mabilis nang kapansanan. Kung ang testosterone ng sex hormone ng lalaki ay hindi pa kilala.

Napag-alaman ng maraming pag-aaral na ang isang malaking proporsyon ng mga kalalakihang may MS ay may mababang antas ng testosterone, at isang pag-aaral na inilathala noong Oktubre 2014 sa journal

Multiple Sclerosis ay natagpuan ang pagkakaugnay sa pagitan ng mababang antas ng testosterone sa maagang kurso ng MS at higit na makabuluhang pagtanggi sa pag-iisip (pag-iisip) na paggana sa paglipas ng panahon. Iba pang Mga Posibleng Mga Nagbibigay ng Saklaw ng MS

Mayroong isang bilang ng iba pang mga kadahilanan na nauugnay sa isang mas mataas na panganib para sa maramihang sclerosis, bagaman kung ang alinman sa mga ito ay causative ay hindi kilala.

Paninigarilyo:

Ipinakikita ng pananaliksik na ang mga naninigarilyo ay may mas mataas na peligro ng pagbuo ng MS kaysa sa mga hindi naninigarilyo. Ang isang meta-analysis na inilathala noong Marso 2016 sa journal PeerJ , , halimbawa, ay nagpasiya na ang paninigarilyo ay isang mahalagang kadahilanan ng panganib para sa MS, na ang kasalukuyang paninigarilyo ay mas mapanganib kaysa sa nakaraang paninigarilyo, at walang pasok na paninigarilyo sa populasyon na hindi nanunungkulan. Ang mga mananaliksik ay nagmasid, gayunpaman, na ang kaukulang ugnayan sa pagitan ng paninigarilyo at MS ay hindi pa malinaw. Iba pang pananaliksik, kabilang ang isang pag-aaral na inilathala noong Oktubre 2015 sa

JAMA Neurology , ay natagpuan na ang paninigarilyo Ang mga taong masuri na may MS ay nagpapabilis ng pag-unlad mula sa pag-uulit-pagpapadala ng MS sa sekundaryong progresibong MS. Lugar ng Geographic:

Ang mga taong nakatira sa mga mas mahinahon na klima - tulad ng Europa, timog Canada, at Estados Unidos - ay may bahagyang mas mataas panganib ng MS kaysa sa mga nakatira malapit sa equator, sabi ni Greenfield. Sinasabi ng mga mananaliksik na ang mas mataas na panganib na ito ay maaaring may kaugnayan sa mas kaunting sun exposure sa mga lugar na ito sa panahon ng mas malamig na buwan at dahil dito ay mas mababa ang antas ng bitamina D sa katawan. RELATED: Bakit ang iyong ZIP Code ay mahalaga kung ikaw ay may Maramihang Sclerosis

Mababang antas ng bitamina D:

Ang isang lumalaking katawan ng katibayan, kabilang ang isang pag-aaral na inilathala noong Oktubre 2017 sa journal Neurology , ay nagpapahiwatig na ang kakulangan ng bitamina D ay maaaring magpataas ng panganib ng isang tao na magkaroon ng maraming sclerosis . Ang bitamina D ay ginawa sa katawan bilang tugon sa sikat ng araw at magagamit din sa ilang mga pagkain, kabilang ang mataba, malamig na tubig na isda. Bilang tugon sa mga naturang pag-aaral, maraming mga doktor ang nagsimula na inirerekomenda na ang kanilang mga pasyente na may MS ay kumukuha ng mga bitamina D supplement

KAILANGAN: Dapat ba ang mga tao na may MS Kumuha ng Suplementong Bitamina D?

Ito ay nagkakahalaga ng noting na ang karamihan sa mga pananaliksik sa bitamina D at MS ay nakatuon sa mga di-Hispanic puting populasyon, at ang mga natuklasan ay hindi maaaring magamit sa iba pang mga populasyon, tulad ng itinuturo sa isang sulat sa editor na inilathala noong Marso 2015 sa

Multiple Sclerosis Journal . Ang mga manunulat ng sulat ay tumuturo sa isang pag-aaral sa Mexico kung saan walang kaugnayan ay natagpuan sa pagitan ng pagkakalantad ng sikat ng araw at peligro ng pagbuo ng MS, at sa kanilang sariling pananaliksik, na inilathala noong Marso 2018 sa Acta Neurologica Belgica , kung saan walang nauugnay na ugnayan sa antas ng bitamina D (dugo) kapansanan sa isang pangkat ng mga indibidwal ng M exican heritage na may relapsing-remitting MS. Obesity:

Ang mga pag-aaral ay nagpakita na ang pagkakaroon ng isang index ng mass sa katawan na higit sa 30 (nagpapahiwatig ng labis na katabaan) ay nagdaragdag ng panganib ng pagbuo ng MS, lalo na kapag ang mga tao ay sobra sa timbang sa kanilang huli na mga tinedyer maagang twenties. Ang mga mananaliksik ay may hypothesized na ang talamak na pamamaga na sanhi ng labis na katabaan ay maaaring masisi o posibleng mababa ang mga antas ng bitamina D na nauugnay sa labis na katabaan. KAUGNAY: Ang Labis na Pagkabansagang Itaas ang Panganib ng Maramihang Sclerosis?

Nagkakaroon ng kondisyon ng autoimmune:

Psoriasis, Ang Crohn's disease, type 1 na diyabetis, at iba pang mga kondisyon ng autoimmune ay maaari ring panganib na mga kadahilanan para sa MS. Sinabi ni Mateen na habang ang iba pang mga kondisyon ay hindi nagiging sanhi ng MS, kung mayroon kang isang autoimmune disease, mayroon kang mas mataas na peligro ng pagkuha ng pangalawang isa, at ang MS ay karaniwang itinuturing na isang autoimmune disease. Ang ilang pananaliksik ay nagmungkahi na ang pagkakalantad sa Epstein-Barr virus (EBV, na nagiging sanhi ng mononucleosis) ay nauugnay sa isang mas mataas na panganib ng pagbuo ng MS, at hindi bababa sa isang pag-aaral ay natagpuan na ang kumbinasyon ng pagkakalantad sa Epstein-Barr virus at paninigarilyo Ang tabako ay lalong nagbubunga ng panganib ng pagbuo ng MS. Ito ay hindi pa malinaw na ang EBV ay alinman sa isang sanhi o isang trigger ng MS sa mga genetically madaling kapitan indibidwal. Kaugnay: Ano ba ang Epstein-Barr Virus Magkaroon Sa MS?

Kambugin sa pagbibinata: Mga mananaliksik sa Natagpuan ng Sweden na ang pagkahilig (pinsala sa utak) sa pagitan ng mga edad na 11 at 20 ay nauugnay sa isang mas mataas na panganib ng MS - at ang mga indibidwal na may higit sa isang pag-aalsa ay may mas mataas na panganib ng MS kaysa sa mga may isa lamang na naitala ang pagkakalog. Ang pag-aaral ay unang na-publish online noong Setyembre 2017 sa

Ang mga salaysay ng Neurology

. Habang may higit pa na natutunan tungkol sa koneksyon sa pagitan ng MS at concussion, sinabi ng mga mananaliksik na ang kanilang mga resulta ay nagbigay-diin sa kahalagahan ng pagprotekta sa mga kabataan mula sa mga pinsala sa ulo. Mula sa MS? Si Mateen ay kadalasang tinanong ng mga pasyente kung ang mga miyembro ng kanilang pamilya ay mas malaking panganib para sa MS at kung ano ang maaari nilang gawin upang mabawasan ang kanilang mga pagkakataong makuha ito. Sa kasamaang palad, ang sabi niya, hindi gaanong magagawa mo upang maiwasan ito. "Sa MS, hindi gaanong sinusubaybayan o katibayan na kung binago mo ang iyong diyeta o mas mababa ang stress o regular na ehersisyo ay mas mababa ka ang posibilidad na maunlad ito, "sabi niya. Ngunit mayroon siyang payo para sa mga miyembro ng pamilya ng mga taong may MS:

Kung mayroon kang sintomas na maaaring sanhi ng MS, tingnan ito.

Iwasan paninigarilyo at pangalawang usok.

Subukan upang mapanatili ang isang malusog na timbang at siguraduhing nakakakuha ka ng sapat na bitamina D.

"Ang mga tao ay dapat manatili sa itak at pisikal na aktibo kaya kung ang isang tao ay makakakuha ng MS, magkakaroon sila ng mas malaking pisikal at kaisipan ang mga reserba upang harapin ito, "sabi ni Mateen.