Gusto ng aking doktor na simulan ang paggamit ng bagong gamot na Tysabri. Dahil makapagdudulot ito ng PML, nag-aalala ako. Ang PML ba ay laging nakamamatay o may mga babalang palatandaan na, kung nahuli sa oras, maaaring i-save ang iyong buhay? Bago ako magsimula sa paggamot sa Tysabri Gusto kong malaman kung gaano mapanganib ang gamot na ito.
Tatlong tao na nasa mga klinikal na pagsubok na kinasasangkutan ng Tysabri (natalizumab) ay bumuo ng isang bihirang sakit sa utak na tinatawag na PML (progressive multifocal leukoencephalopathy), dulot ng isang karaniwang virus na tinatawag na JC virus. Dalawa sa mga pasyente na ito ay tumatagal ng interferon. Ayon sa isang pag-aaral na inilathala sa The New England Journal of Medicine, ang panganib para sa mga pasyente na kalahok sa pagsubok, pagkatapos ng average na 18 doses (18 buwan) ng Tysabri, ay 1 sa 1,000. Gayunpaman, sa puntong ito sa oras, makatwirang sabihin na hindi namin alam ang tunay na peligro ng pagkontrata ng PML sa mga tao na tratuhin ng Tysabri nang mag-isa, nang walang interferon o iba pang mga immunosuppressive na gamot.
Kasalukuyang walang mga pagsubok na maaaring magawa nang maaga upang malaman kung sigurado ka sa panganib sa pagbubuo ng PML. Bilang karagdagan, walang gamot na napatunayan na labanan ang JC virus at gamutin ang PML. Gayunpaman, mayroong patuloy na pananaliksik upang matukoy kung ang ibang paggamot ay maaaring makatulong sa pagpapagamot sa PML. Sa kasalukuyan, ang paggamot ay binubuo ng pag-reconstituting ng immune system sa pamamagitan ng pagtigil sa Tysabri.
Kung ang isang pasyente na nagsasagawa ng Tysabri ay nagsimulang magpakita ng mga patuloy na palatandaan ng bago o lumalalang mga sintomas ng neurological, na maaaring magmungkahi ng PML, sila ay aalisin sa gamot at ang neurologist ay gawin ang isang na-update na MRI. Ang mga doktor ay magsisimula rin ng mga pagsusuri ng dugo at spinal fluid upang malaman kung ang JC virus ay naroroon at aktibo.
Ang mga desisyon tungkol sa pagkuha ng anumang gamot na gamutin ang MS ay dapat gawin sa pamamagitan ng pagbabalanse ng mga panganib ng gamot na may posibleng mga benepisyo. Sa isang dalawang-taong klinikal na pagsubok gamit ang Tysabri nag-iisa, 942 mga pasyente na may MS ang nakatanggap ng alinman sa Tysabri o hindi aktibo na placebo nang higit sa dalawang taon. Nakaranas ng 42 porsyento ang nabawasan na panganib na lumala ang kanilang kapansanan, isang 68 porsiyentong pagbawas ng mga klinikal na pag-uulit, at isang 83 porsiyento na pagbawas sa pagpapaunlad ng bago o bagong pagpapalaki ng mga sugat sa utak (gaya ng nakita ng MRI).
Tysabri din binawasan ang ibig sabihin ng bilang ng mga aktibong lesyon ng MRI ng 92 porsiyento pagkatapos ng una at ikalawang taon. Ang mga kamangha-manghang resulta ay nagpapahiwatig na ang Tysabri ay maaaring maging mas epektibo kaysa sa droga na dati na naaprubahan para sa MS.
Ang mga pasyente na isinasaalang-alang ang Tysabri ay dapat magkaroon ng isang relapsing form ng MS. Ang mga desisyon tungkol sa paggamot sa gamot na ito ay dapat na batay sa maingat na pagtatasa ng parehong mga benepisyo at mga panganib sa isang indibidwal na pasyente na may MS. Ang lahat ng mga pasyente na tumatanggap ng Tysabri ay sinusubaybayan nang husto para sa mga isyu sa kaligtasan. Sa paglipas ng panahon, ang tunay na panganib ng PML ay maaaring maging mas malinaw. Posible na ang rate ng 1 sa 1,000 ay masyadong mataas at ang tunay na insidente ay mas mababa.
Matuto nang higit pa sa Everyday Health Multiple Sclerosis Center
