Sinasabi ng US Preventive Services Task Force (USPSTF) na walang sapat na katibayan upang magpasya kung ang mga malusog na tao ay dapat magkaroon ng kanilang Tinukoy ang mga antas ng bitamina D
Ang pagpapasiya ay ginawa sa bahagi dahil ito ay hindi pa malinaw kung ano ang bumubuo sa kakulangan ng bitamina D
Higit pang mga pananaliksik ang kailangang gawin upang matukoy kung anong antas ng mga taong may bitamina D ang dapat magkaroon sa kanilang katawan
Sa nakalipas na ilang taon, ang higit pa at higit na pansin ay nakatuon sa bitamina D, na kilala rin bilang "sikat ng araw na bitamina" dahil ang katawan ng tao ay gumagawa nito sa pagkakalantad sa sikat ng araw. Ngunit habang ang higit na diin ay inilagay sa pagkuha ng sapat na bitamina, ang isang pederal na panel ay nakapagpasiya na hindi malinaw na ang pagsuri kung hindi man ang malusog na dugo ng mga tao para sa mga antas ng bitamina D ay gumagawa ng anumang bagay upang matulungan ang kanilang kalusugan, sa bahagi dahil hindi pa ito maliwanag kung ano ay ang pagkakaroon ng sapat na bitamina.
Ang US Preventive Services Task Force (USPSTF), na nagtatalaga ng mga grado ng sulat sa iba't ibang mga hakbang sa kalusugan upang ipahiwatig kung malamang na sila ay mapabuti ang kalusugan o hindi, binigyan ng vitamin D screening para sa malusog, hindi buntis ang mga tao ay isang grado ng 'ko' para sa 'hindi kumpleto' sa halip na isang grado ng sulat na magrekomenda para sa o laban sa paggawa nito pasulong.
"Ito ay isang rekomendasyon na kailangan namin ng higit pang pananaliksik upang matukoy kung ano ang pinakamahusay na kurso ng aksyon dito, "sabi ng Albert Siu, MD, MSPH, tagapangulo ng kagawaran ng geriatrics sa Mount Sinai School of Medicine sa New York City at vice chair ng USPSTF na siyang nangunguna sa may-akda sa ulat.
" Ito ay hindi isang reco paghinto upang ihinto. Ito ay isang rekomendasyon na nagsasabi na hindi namin nalalaman kung ito ay tumutulong o hindi, "sabi ni Dr. Siu.
Habang ang ulat na inilabas ngayon ay nalalapat sa screening para sa bitamina D sa mga malusog na matatanda, marami sa mga isyu na nakita ng USPSTF sa nakaraan, tulad ng kung ang mga lalaki o premenopausal na mga kababaihan ay dapat kumuha ng bitamina D na may kaltsyum upang maiwasan ang mga bali, ay may katulad na natanggap na mga "hindi kumpleto" grado Kasabay nito, inirerekomenda ng task force ang bitamina D sa mga matatanda na higit sa 65, dahil ang pananaliksik ay may ipinapakita na makatutulong ito na maiwasan ang talon. (Ibinigay ng task force na gumamit ng isang rekomendasyon ng "B", ibig sabihin ito ay moderately malamang na mapabuti ang kalusugan.)
RELATED: Suplemento ng Vitamin D na Hindi Kinakailangan sa Young Women
"Ito ay isang tawag para sa karagdagang pananaliksik," sabi ng Dr. Siu. "Maliwanag, ang bitamina D ay isang mahalagang pagkaing nakapagpapalusog. Ito ay interesado sa maraming tao. Ngunit marami ang hindi namin alam. "
Sinabi ni Siu na bilang karagdagan sa kung mag-screen, hindi ito ganap na malinaw kung gaano karaming mga bitamina D ang dapat gawin at kahit na ang pagsusuri ng dugo ay pinakamahusay na gamitin para sa screening para sa posibleng bitamina D kakulangan
At ang USPSTF ay hindi ang tanging organisasyon na gumagawa ng puntong ito.
"Kami ay sumasang-ayon sa hindi regular na screening para sa kakulangan ng bitamina D," sabi ni Robert Wergin, MD, isang manggagamot ng pamilya sa Milford, Nebraska, at presidente ng American Academy of Family Physicians. "Bilang isang regular na panukalang-batas, bilang pang-iwas na kalusugan sa pamantayang populasyon … hindi ito mukhang isang cost-effective o epektibong paraan upang gawin ito."
Sa kawalan ng mga alituntunin at higit pa sa pananaliksik, si Dr. Wergin sabi, siya ay tumatagal ng isang mas indibidwal na diskarte sa kanyang mga pasyente upang makita kung sila ay may isang dahilan na kailangan ng bitamina D o kaltsyum supplements. Halimbawa, ang isang pasyente na gumagawa sa loob ng bahay ay maaaring mangailangan ng suplemento ng bitamina D, at ang isang pasyente na hindi kumakain ng mga produkto ng gatas ay maaaring mangailangan ng isang suplementong kaltsyum.
Para sa mga physician ng pamilya, sinabi ni Wergin, ang desisyon sa screen ay isang indibidwal isa, alam ang mga pangangailangan ng kanilang mga pasyente batay sa kultura, sitwasyon sa pamumuhay, at iba pang mga bagay. Sinabi ni Wergin malamang na ipaalam niya sa kanyang mga pasyente na kunin ang inirerekomendang pang-araw-araw na allowance ng bitamina D.
Dahil ang bitamina D ay tumutulong sa pagsipsip ng kaltsyum ng katawan, ang dalawa ay madalas na tinalakay, at maraming suplemento ang naglalaman ng pareho. Gayunpaman, habang ang USPSTF ay may maliit na panganib sa pagkuha ng isang suplementong bitamina D lamang, ito ay tanda na may panganib ng bato bato mula sa pagkuha ng bitamina D suplemento sa kaltsyum. Ang mga doktor ay kadalasang inirerekomenda ng mga pasyente na makakuha ng kaltsyum - kasama ng iba pang mga bitamina - mula sa diyeta sa halip na mula sa mga pandagdag.
Ngunit ang isang alalahanin sa bitamina D ay ang maraming tao ay hindi maaaring makuha ito sa pamamagitan ng pagkain na nag-iisa. Habang ang maraming pagkain ay may dagdag na bitamina D, napakakaunting, tulad ng langis ng isda, isdangang isda, at salmon, ay umaabot sa pinakamababang inirerekumendang araw na allowance. Kaya "ang mga tao ay patuloy na umaasa sa araw para sa kanilang pangangailangan sa bitamina D," sabi ni Michael Holick, MD, PhD, direktor ng Vitamin D, Balat at Bone Research Laboratory sa Boston University School of Medicine, Mula sa pagkuha ng sapat mula sa araw na iyon.
Bilang resulta, sinabi ni Dr. Holick, kadalasang inirerekomenda niya ang kanyang mga pasyente na kumuha ng 1,000 IU (internasyonal na mga yunit) isang araw, na bumaba sa inirerekomendang pang-araw-araw na paggamit ng 600 IU at mas mababa sa maximum na pang-araw-araw na paggamit ng 4,000 IU na nabanggit sa 2010 na mga alituntunin ng Institute of Medicine.
Holick, na ang pananaliksik ay naging susi sa pag-unawa sa kahalagahan ng bitamina D, ay sumasang-ayon sa mga rekomendasyon ng USPSTF, na sinasabi ng screening sa mga malulusog, di-buntis na indibidwal ay hindi cost- epektibo, at ito ay nananatiling hindi maliwanag kung ano ang bumubuo ng isang malusog na antas sa katawan. Ang ilang mga eksperto ay nagsasabi na ito ay dapat na mas mababa sa 20 nanograms / milliliter, samantalang ang iba, tulad ni Holick, ay naniniwala na mayroong 30 ng / ml o kahit na 40 ng / ml ay mas mahusay para sa kalusugan.
Sinabi ni Holick ang ilan sa mga purpoted benefits of vitamin D ay maaaring maging sobra-sobra, "Sa tingin mo ay dadalhin ito kung ikaw ay kulang at ito ay babalik sa kanser o sakit sa puso o type 2 diabetes o MS - ito ay hindi lamang mangyayari, sa palagay ko," sabi niya
Ngunit, sinabi niya, tinatanggap niya ang panawagan para sa karagdagang pananaliksik upang matukoy kung anong mga benepisyong pang-preventive ang dadalhin ng bitamina.
"Ito ay patuloy na isang kontrobersyal na lugar, ngunit sa palagay ko ay isang mahusay na paraan," sabi niya. "Ang [pansin] na ito ay napapanatiling ngayon nang higit pa sa isang dekada, at may mabuting dahilan."
