Biyernes, Marso 6, 2013 (MedPage Today) - Ang rate ng paghahatid ng HIV laban sa droga sa US ay mukhang may hawak na matatag, ayon sa pinakahuling mga numero ng CDC .
Tungkol sa 16% ng mga pagkakasunud-sunod ng genetic ng HIV na nasuri mula sa mga bagong diagnosed na pasyente mula 2007 hanggang 2010 ay nagpakita ng mga transmitted drug mutations, ayon kay David Kim, MD, ng CDC. - Nang makita ng CDC ang isang rate ng 15% - hanggang 2010, kapag ang rate ay umabot na 16.7%, iniulat ni Kim dito sa Conference on Retroviruses at Opportunistic Infections.
Sa kabilang dako, sinabi niya sa mga reporters pagkatapos ng kanyang oral presentation , ipinadala ang pagtutol sa isa klase ng mga bawal na gamot - ang mga di-nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NNRTIs) - ay tumataas, na may tinatayang taunang pagbabago sa porsiyento ng 5.2%, na makabuluhang sa
P = 0.03. Ang mga dahilan para sa pangangailangan mas maraming pag-aaral, sinabi niya, ngunit sinabi niya ang
MedPage Ngayon ang dalawang katotohanan nang sama-sama ay hindi nangangahulugang nagpapahiwatig na ang paglipat ng pagtutol sa ibang mga klase ng droga ay nanghihina. Sa katunayan, iniulat niya, ang tinatayang taunang Ang mga pagbabago sa porsyento para sa paglipat na pagtutol sa mga nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NRTIs) at protease inhibitors (PIs) ay hindi makabuluhan sa loob ng 4 na taon.
Pagsukat ng paglaban sa paglaban ng gamot ay isang kumplikadong isyu, bagaman ang mga pinakahuling numero ay katiyakan na ang mga rate ay hindi Sinabi ni Scott Hammer, MD, ng Columbia University sa New York City, na hindi kasangkot sa pag-aaral ngunit pinaiiral ang isang press conference kung saan ito ay ipinakita.
Hammer ay nagpahayag na ang ilang mga pagtutol mutasyon ay maaaring ipadala, ngunit pagkatapos ay o na napapalibutan ng iba pang mga variant habang ang HIV ay nag-iba sa bagong host nito. Ang mga mutasyon ay "naka-archive" - kasalukuyan pa rin ngunit hindi detectable - at sa gayon ay hindi makuha sa pamamagitan ng pagsubaybay.
Gayundin, nabanggit niya, ang paghahatid ng pagtutol ay magiging mababa kung ang isang malaking bahagi ng populasyon ng HIV-positibo ay hindi kailanman ginagamot. Karamihan sa pagpapadala ay magiging "ligaw-uri" na HIV, gaya ng nakikita sa ilang mga bansang Europa, sinabi niya ang
MedPage Ngayon . Sa wakas, sinabi niya, ang epekto ng modernong lubos na epektibong mga paggamot, sa mas mahusay na pagsubok at pag-link sa pag-aalaga, ay upang mabawasan ang parehong pagtaas ng pagtutol sa unang lugar at pangkalahatang transmisyon sa ikalawang, sinabi niya.
Ngunit Hammer sinabi sa kanyang sariling kasanayan, siya assumes na ang tungkol sa isa sa 10 bagong Ang mga natuklasan na mga pasyente ay magkakaroon ng pagtutol sa hindi bababa sa isang gamot, kaya ang pagtantya sa CDC ay wala sa linya.
Ang mga napag-alaman ay nagmula sa isang kaginhawaan na sample ng 18,144 mga pagkakasunod-sunod ng HIV na nakolekta mula sa 77,887 bagong diagnosed na mga pasyenteng HIV sa 10 US surveillance sites sa 4-taon na panahon ng pag-aaral, iniulat ni Kim.
Ng mga pagkakasunud-sunod, 2,932 - o 16.2% - ay nagkaroon ng isa o higit pang mga mutasyon ng paglaban. Dahil ang mga pasyente ay bagong diagnosed na at hindi kailanman nagkaroon ng antiretroviral therapy, ang paglaban ay hindi maaaring lumitaw mula sa kanilang sariling pagkakalantad sa gamot at dapat na ipinadala.
Ng mga pagkakasunud-sunod ng paglaban, iniulat ni Kim, 2,461 na ipinahayag na pagtutol sa isang solong uri ng Ang mga gamot ay 386 ay lumalaban sa dalawang uri, at 85 sa tatlo.
Mayroon ding mga 1,464 mutasyon na nakapaglaban sa NNRTIs, 1,206 sa NRTIs, at 818 sa PIs, sinabi niya.
Para sa mga healthcare provider, ang mga natuklasan ay isang paalala upang magpatuloy sa genetic na pagsusuri ng mga bagong diagnosed na pasyente upang matiyak na hindi nakompromiso ang paglaban sa pagiging epektibo ng kanilang antiretroviral regimen, sinabi ni Kim.
Pinagmulan: Ang Transmission of Resistant HIV Steady
