Ang mga tumanggap ng paggamot sa halip na ang standard therapy therapy ay mas malamang na magdusa sa gastrointestinal side effect, natagpuan ng mga mananaliksik. Hindi rin lumitaw ang anumang karagdagang benepisyo para sa mga nakakuha ng proton therapy. Pag-aaral ng co-author Dr. Ronald Chen, isang katulong na propesor ng radiation oncology sa University of North Carolina sa Chapel Hill, ay hindi pumunta bilang Malayong sinasabi ng proton therapy ay isang pag-aaksaya ng pera. Ngunit siya ay nagpapahiwatig na ang mas maraming pananaliksik ay kailangang gawin upang kumpirmahin ang halaga nito.
"Ang mensahe sa ilalim ng linya ay: Mag-aral nang higit pa, magagawa natin ang clinical trial," sabi ni Chen. "Ang mga pasyente at mga doktor ay dapat maging maingat tungkol sa mga bagong therapy at maghanap ng data ng pananaliksik bago sila lumipat sa isang mas bagong paggamot."
Ang iba't ibang mga paggamot sa radyasyon ay naging available sa mga pasyente ng kanser sa prostate sa mga nakaraang taon.
Hanggang hanggang 12 taon na ang nakalipas, karaniwang ginagamit ang conformal radiation treatment. Sinabi ni Dr. Louis Potters, chair ng departamento ng radiation medicine sa North Shore University Hospital sa Manhasset, NY, at Long Island Jewish Medical Center sa New Hyde Park.
Ang mga siyentipiko ay nakagawa ng isang mas sopistikadong therapy na tinatawag na intensity-modulated radiation therapy (IMRT) na naglalayong gumawa ng mas mahusay na trabaho upang maiwasan ang pagkalantad sa radiation sa mga organo na malapit sa prosteyt. Bilang ng 2008, 96 porsiyento ng mga pasyente na nakatanggap ng isa sa dalawang paggamot ang nakakuha ng mas bagong therapy; iyon ay isang malaking pagbabago mula noong 2000, nang halos walang anumang natanggap na IMRT.
Samantala, lumitaw sa eksena ang proton therapy. Sa proton therapy, sinusubukan ng mga doktor na patayin ang kanser na may radioactive na bahagi.
Ang mga sentro ng medisina ay nagtayo ng mga sentro ng proton sa buong bansa - nagkakahalaga sila ng $ 150 milyon bawat isa, sinabi ni Chen - at sinubukan na kumbinsihin ang mga pasyente na sumailalim sa therapy. > Sa bagong pag-aaral, napagmasdan ng mga mananaliksik ang mga medikal na rekord ng halos 13,000 lalaki na nakatanggap ng conformal radiation, IMRT o proton therapy para sa prostate cancer na hindi kumalat.
Natuklasan ng mga investigator na ang mga pasyenteng natanggap na IMRT, kumpara sa conformal therapy, ay 9 porsiyento ang mas malamang na magkaroon ng gastrointestinal side effect at 22 porsyento na mas malamang na magkaroon ng bihirang epekto ng hip fracture; Sila ay 19 porsiyento na mas malamang na nangangailangan ng karagdagang paggamot sa kanser.
Sa kabilang banda, ang mga pasyenteng may IMRT ay 12 porsiyentong mas malamang na magdusa sa pagkawala ng tungkulin, ang mga resulta ay nagpakita.
Ang disenyo ng pag-aaral ay hindi pinapayagan ang mga mananaliksik upang matukoy ang tiyak na posibilidad na ang isang pasyente ay magdusa mula sa mga epekto o nangangailangan ng karagdagang paggamot.
Ang mga mananaliksik ay inihambing din ang IMRT sa proton therapy. Ang mga nakatanggap ng IMRT ay may 34 porsiyentong mas mababang panganib ng gastrointestinal side effect.
Proton therapy nagkakahalaga ng $ 50,000 bawat pasyente, halos dalawang beses ng mas maraming IMRT, sinabi ng co-author na Chen.
Ngunit ang bagong paggamot ay may tagasuporta. Sa isang pahayag na inilabas Martes, kinuha ni Dr. Eugen Hug, direktor ng medikal at punong medikal ng ProCure Treatment Centers, ang mga natuklasan. Sinabi niya na ang pag-aaral ng UNC "ay matatag na kontradiksyon sa pamamagitan ng isang bilang ng mga mahusay na itinuturing, mga pag-aaral ng peer-reviewed na natagpuan protons bawasan - hindi taasan - Gastrointestinal side effect."
Ayon sa Hug, "ang UNC pag-aaral ay tumatagal ng kontra sa kung ano ang namin alam mula sa mga pag-aaral na ito, mula sa pagsasaliksik na isinagawa ng ProCure at iba pang mga sentro ng proton at mula sa aming unang karanasan sa pagpapagamot sa daan-daang pasyente na may ganitong mahalagang therapy sa kanser. "
Ang pagtugtog ay itinuturo din sa mga naunang pag-aaral (na sumusunod sa mga pasyente sa paglipas ng panahon) na sinabi niya na suportahan ang higit na kagalingan ng proton therapy. "Ang mga prospective na pag-aaral na tulad nito ay sa pangkalahatan ay itinuturing na 'mas mataas na antas' na katibayan kaysa sa pag-aaral ng pag-aaral tulad ng pag-aaral ng UNC," sinabi pa rin niya. manggagamot.
"Ang proton therapy ay ibinebenta bilang isang bagay na bago, malaki at mahal. Sa paningin ng publiko, madali itong maging wow ng mga proton beam," sabi ni Potters. "Ngunit maaaring hindi ito mas mahusay at maaaring masama sa mga tuntunin ng mga epekto."
Sinabi ni Chen sa ganitong paraan: "May isang mas bagong teknolohiya sa labas doon, ngunit ngayon hindi namin alam na mas mabuti ito."
Ang pag-aaral ay na-publish sa isyu ng Abril 18 ng
Journal ng American Medical Association
.
