LINGGO, Mayo 20, 2012 (HealthDay News) - Ang paggamit ng mga pag-scan ng CT na may mababang dosis upang mai-screen para sa kanser sa baga ay maaaring i-save ang buhay ng mga pasyente sa pinakamalaking panganib para sa sakit, ang isang bagong pagtatasa ay nagmumungkahi. , ang mga panganib ng screening para sa iba ay hindi malinaw, ang mga mananaliksik ay nagdagdag.
"Mayroon kaming pananaw sa mga panganib, ngunit mahirap matimbang at tantyahin," sabi ni lead researcher na si Dr. Peter Bach, mula sa Memorial Sloan-Kettering Cancer Center sa New York City.
"Ito ay malinaw na kapag nag-screen ka, makakahanap ka ng mga kanser na kung hindi man ay hindi lilitaw, at humahantong sa sobrang paggamot," sabi niya. "Maliwanag na ang CT ay nakakahanap ng maraming mga bagay na hindi kanser. Mga isa sa limang tao ay may isang bagay na natagpuan na nangangailangan ng isang uri ng follow-up."
Mayroon ding labis na panganib ng radiation. Sa isang pagsubok, pinipigilan ng screening ang tungkol sa tatlong pagkamatay sa bawat 1,000 katao na nasaksihan, habang ang isa sa 2,500 ay maaaring bumuo ng kanser mula sa CT scan, sinabi ni Bach.
Gayunpaman, sa tamang populasyon ay maaaring maiwasan ang teoriya sa libu-libong pagkamatay sa isang taon, ipinaliwanag niya .
Ang ibig sabihin nito, ang populasyon ay ang pinakamabigat na naninigarilyo, yaong mga naninigarilyo para sa 30 pack na taon o higit pa. Ang isang pack-year ay ang bilang ng mga sigarilyo na pinausukan sa paglipas ng panahon. Ang ibig sabihin nito ay hindi bababa sa isang pack sa isang araw para sa 30 taon o dalawang pack sa isang araw para sa 15 taon.
"Para sa mga pasyente, inirerekomenda namin na ang mga doktor ay maaaring magmungkahi ng screening at talakayin ang mga panganib at benepisyo," sabi ni Bach. "Ngunit, walang sinuman ang dapat sabihin sa mga tao na dapat silang magkaroon ng pagsusuring ito o mag-advertise na ito ay isang lifesaving procedure na pumipigil sa iyo mula sa pagkamatay mula sa kanser sa baga."
Sa katapusan, "walang pagpapalit para sa pagtigil sa paninigarilyo sa mga termino ng mga benepisyo sa kalusugan, "ayon kay Bach.
Ang ulat ay na-publish sa online Mayo 20 sa
Journal ng American Medical Association . Para sa pag-aaral, ang koponan ni Bach ay sumuri sa 21 mga pag-aaral tungkol sa mga benepisyo at mga panganib Ang isang pag-aaral sa CTU, ang National Lung Screening Trial, kasama ang higit sa 53,000 katao at natagpuan na ang screening ay bawasan ang pagkamatay mula sa kanser sa baga sa pamamagitan ng 20 porsiyento, sinabi ng mga mananaliksik.
The ang mga resulta ng pagsubok na iyon ay inilathala noong Hunyo sa
New England Journal of Medicine
. Gayunpaman, ang iba pang mga mas maliit na mga pagsubok ay walang benepisyo mula sa screening, ang koponan ni Bach ay nabanggit. , sa pangkalahatan, 20 porsiyento ng mga pasyente ang nagkaroon ng pag-scan na kailangan ng follow-up, ngunit 1 porsiyento lang lamang
Ang mga pag-aaral ay ginawa sa pagtuturo ng mga ospital na may mga nakaranas ng mga radiologist at mga doktor ng kanser, ayon kay Bach.Ang ulat na ito ay ang batayan ng mga rekomendasyon sa screening na pinagtibay ng American College of Chest Physicians at American Society of Clinical
Ang mga rekomendasyon ay nagsasabi na ang mga mabibigat na naninigarilyo na may edad na 55 hanggang 74, at ang mga taong umalis sa nakalipas na 15 taon, ay dapat na inaalok screening.
Ngunit ang screening ay dapat lamang gawin sa mga ospital na gumagawa ng maraming ganitong uri ng screening. Ang mga ito ay kadalasang malaki o nagtuturo ng mga ospital, dahil ang halaga ng screening na ito sa mga ospital sa komunidad ay hindi kilala, Idinagdag ni Bach.
Dr. Sinabi ni Norman Edelman, pinuno ng medikal na opisyal sa American Lung Association, ang bagong pag-aaral ng isang "maingat na pag-aaral ng isang mahalagang paksa."
Ang American Lung Association ay nagsagawa ng katulad na pagrerepaso at nagkatulad sa mga konklusyon. ang data ay nagpapahiwatig na ang pag-screen ng mga mabibigat na naninigarilyo ay malamang na mabawasan ang kamatayan mula sa kanser sa baga sa pamamagitan ng tungkol sa 20 porsiyento at lahat ng sanhi ng dami ng namamatay sa pamamagitan ng humigit-kumulang 10 porsiyento, sinabi niya.
"Dahil sa malaking pangkat kung saan ito pertains, ito ay magiging isang makabuluhang publiko "
" Ang isang pangunahing isyu ay kung ang parehong mga resulta ay sinusunod sa komunidad kumpara sa kinokontrol na mga setting ng akademiko kung saan ang pag-aaral ay tapos na, "sabi ni Edelman. "Alinsunod dito, ang ulat ng American Lung Association ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa screening upang magawa sa mga sentro na maaaring magbigay ng mababang dosis na screening ng CT at ng komprehensibong kapaligiran ng multi-espesyalidad, upang ang pagtukoy ng mga nodules sa suspect ay maaaring sundan ng tamang [care] kaysa sa sobrang panganib. "
Sinabi ni Robert Smith, direktor ng screening ng kanser sa American Cancer Society, "Ang mga rekomendasyong ito ay pare-pareho" sa mga patnubay sa screening mula sa mga katulad na grupong medikal.
Gayunpaman, naniniwala siya na ang mga patnubay na ito ay mapapabuti sa mga taon habang magagamit ang mga bagong data.
"Ang tanong ay nananatiling, sino pa ang maaaring mag-endorso sa pag-screen ng kanser sa baga para sa," sabi ni Smith. "Ipagpalagay na ang isang tao ay may 35 pack / taon na kasaysayan at sila ay 35 taong gulang, o kung kung sila ay 45 taong gulang at nagsimula sa paninigarilyo sa edad na 12."
Maaaring may iba pang mga antas ng panganib kung saan ang screening ay maaaring kapaki-pakinabang, sinabi ni Smith: "Marahil ay marami tayong matututuhan mula sa mga pagsubok na kasalukuyang nangyayari."
