TUESDAY, Abril 5 (HealthDay News) - Sa pinakabagong pag-aaral mula sa pag-aaral ng Kalusugan ng Kababaihan (WHI), iniulat ng mga mananaliksik na ang mga panganib sa mga kababaihang postmenopausal na tumatagal ng estrogen-only hormone therapy
Natuklasan ng pag-aaral na kapag ang mga kababaihan ay tumigil sa pagkuha ng estrogen, ang panganib ng stroke at dugo clots, na kung saan ay nakataas habang sila ay sa estrogen, ay bumaba mabilis sa ilang mga taon ng follow-up pagkatapos ng paggamot.
Posibleng ang pinaka-nakapanghihilakbot na paghahanap mula sa pinakahuling pagsusuri na ang isang nabawasan panganib ng kanser sa suso ay nagpatuloy sa mga kababaihan na nagkaroon ng estrogen-only therapy.
"Sa tingin ko ang mga natuklasan ay napaka-reassuring. Hindi ito lumilitaw na may mga babae mag-alala tungkol sa isang mas mataas na panganib ng kanser sa suso mula sa panandaliang paggamit ng estrogen therapy, at maaaring magkaroon sila ng isang nabawasan na panganib ng kanser sa suso, atake sa puso, at kahit na namamatay, "sabi ng nangungunang may-akda ng pag-aaral, Andrea LaCroix, isang propesor ng epidemiology at WHI investigator mula sa Fred Hutchinson Cancer Research Center sa Seattle.
Ang mga resulta ng pag-aaral ay na-publish sa Abril 6 isyu ng Journal ng American Medical Association .
Ang Inisyatibo sa Kalusugan ng Kababaihan Ang estrogen-alone trial ay kinabibilangan ng 10,739 postmenopausal na kababaihan sa pagitan ng edad na 50 at 79 na dating nagkaroon ng hysterectomy (surgical removal ng matris).
Ang mga kababaihan ay randomized upang makatanggap ng alinman sa estrogen paggamot o isang placebo. Ang pag-aaral ay hinikayat ang kababaihan mula 1993 hanggang 1998, at ang nakaplanong dulo ng pag-aaral ay noong 2005. Gayunman, ang pag-aaral ay tumigil noong 2004 nang malaman ng mga mananaliksik na ang therapy ay nagdudulot ng mas mataas na panganib ng stroke at walang maliwanag na benepisyo sa kalusugan, ayon sa LaCroix.
Para sa kasalukuyang pagsusuri, 7,645 kababaihan ang sumang-ayon na magpatuloy sa paglahok sa mga follow-up na pagbisita sa taong 2009.
Ang magandang balita mula sa pagtatasa na ito ay ang mga panganib na nadaragdagan habang ang isang babae ay tumatagal ng estrogen therapy ay lumilitaw upang mapawi mabilis sa paglipas ng panahon. Habang nadaragdagan ang mga posibilidad ng stroke at dugo clots habang sa estrogen therapy, ang panganib ay bumalik sa normal na ilang taon matapos itigil ang hormone therapy. Ang mga babaeng kumuha ng estrogen ay may katulad na mga antas ng sakit sa puso at isang pangkalahatang panganib ng mortalidad kumpara sa mga babae sa placebo sa follow-up, ayon sa pag-aaral.
Isang benepisyo na nakita sa panahon ng paggamot na bahagi ng pagsubok - isang nabawasan ang panganib ng hip fractures - hindi nanatili kung ang mga kababaihan ay tumigil sa pagkuha ng estrogen.
Gayunman, ang benepisyo na tila tatagal ay isang nabawasan na panganib ng kanser sa suso. Sa buong panahon ng follow-up, ang kaso ng kanser sa suso ay 0.27 porsiyento sa mga kababaihang kumuha ng estrogen, at 0.35 porsiyento sa mga kababaihan na kumuha ng placebo.
LaCroix ay nagsabi na hindi malinaw kung ano ang mekanismo sa likod ng maliwanag na proteksyon laban sa kanser sa suso . Sa karaniwan, ang estrogen ay isinangkot sa pagpapaunlad ng kanser sa suso, hindi sa pag-iwas sa sakit.
Sinabi niya na ang aspeto ng pag-aaral ay tiyak na nangangailangan ng higit na pananaliksik, ngunit idinagdag sa paghahanap na ito, "Nakapagpapasigla, kung ikaw ay isang babae sa iyong edad na 50 na may sintomas ng menopausal at dahilan ng pagkuha ng estrogen. "
Dr. Si Graham Colditz, co-akda ng isang kasamang editoryal sa parehong isyu ng journal at pinuno ng dibisyon ng mga pang-agham na pangkalusugan sa Washington University School of Medicine sa St. Louis, ay nagsabi na ang pagbawas sa kanser sa suso ay maaaring dahil ang mga babaeng ito ay na nakalipas na menopos kapag ang estrogen ay ibinigay. "Mayroong isang involution ng mga selula ng suso pagkatapos ng menopause, kaya mukhang mas kaunting masamang aktor na naghihintay na tumugon sa mga hormones," sabi niya.
Natuklasan din ng pag-aaral na ang paggamit ng estrogen ay gumawa ng mas mahusay na resulta para sa mas batang babae kaysa para sa kababaihan sa kanilang 70s. Ang panganib ng sakit sa puso, panganib ng colorectal cancer at ang kabuuang panganib ng pagkamatay ay mas mababa sa mga kababaihan sa kanilang 50s kung ikukumpara sa mga nasa 70s, ayon sa pag-aaral.
"Kababaihan sa kanilang 50s - sino ang mga pinakamahusay na kandidato para sa estrogen therapy - ipakita ang pinakamahusay na benepisyo-sa-panganib na profile para sa panandaliang paggamit ng estrogen therapy," sinabi LaCroix. "Kami ngayon ay may isang tunay na mahusay na hanay ng mga data sa kung ano ang mangyayari matapos mong itigil ang pagkuha ng hormones at maaari mong gamitin ang impormasyong ito upang talakayin ang mga panganib at mga benepisyo sa iyong manggagamot," idinagdag niya.
Colditz ay hindi kaya kumbinsido. Sa editoryal, nabanggit niya na ang International Agency for Research on Cancer ay nagpasiya na ang katawan ng ebidensiya ay nagpapahiwatig na ang estrogen-only na therapy na hormone at kumbinasyon ng HRT ay carcinogenic, at idinagdag na ang pag-aaral na ito ay hindi tumutugon sa mas matagal na paggamit ng estrogen hormone therapy, kung saan ang isang meta-analysis ng 16 na pag-aaral ay may kaugnayan sa isang mas mataas na panganib ng kanser sa suso. Sa karagdagan, siya at ang kanyang co-author wrote, ang pag-aaral ay nagpakita ng "walang makabuluhang benepisyo" sa mga kababaihan na sumailalim sa estrogen hormone therapy, kung ihahambing sa mga kababaihan na hindi.
"May mga panganib mula sa pagkuha ng therapy ng hormon. Kahit na ang paggamit ng estrogen para sa isa hanggang dalawang taon para sa relief ng mga sintomas ng menopausal, mayroon pa ring mga panganib-pakinabang na mga isyu upang harapin."
