Huwebes, Mayo 3, 2012 (MedPage Today) - Ang pinakabagong mga alituntunin sa pag-iwas sa cardiovascular disease mula sa European Society of Cardiology ay kinabibilangan ng isang tawag para sa universal risk assessment, pati na rin ang isang bagong diskarte sa pakikipag-usap panganib: panganib-edad.
Ang mga bagong patnubay ay kumakatawan rin sa pagbabago ng dagat para sa mga pahayag ng guideline: Dumating sila sa isang lamang na 63 na pahina - ang layunin ay 50 - kumpara sa karaniwang daan-daang pahina.
edad "terminolohiya ay kinakailangan, sinabi ng Ian Graham, MD, propesor ng cardiovascular na gamot sa Trinity College, dahil ang karamihan sa mga tao sa kanilang 30s ay magiging mababa ang panganib sa pamamagitan ng kanilang edad, ngunit kung ang 35 taong gulang ay isang smoker, "maaari mong sabihin sa kanya na ang kanyang panganib na magkaroon ng atake sa puso ay kapareho ng isang 65 taong gulang na lalaki. Ito ay isang makabuluhang kahulugan. "
Ang isang totoong" pagbabago "sa mga alituntunin ay ang rekomendasyon na ang bawat tao ay makakuha ng cardiovascular risk assessment na ginawa ng hindi bababa sa isang beses sa kanilang buhay, sinabi Joep Perk, MD, ng Linnaeus University sa Kalmar, Sweden.
"Para sa mga kalalakihan dapat itong gawin pagkatapos ng edad na 40 at para sa mga babae, pagkatapos ng edad na 50," sabi ni Perk.
Idinagdag niya na ang pagtatasa na ito ay malamang na gagawin ng mga primary care physician o nars, ngunit sinabi din nito tapos na sa isang parmasya.
Ang isa pang radikal na pagbabago para sa European Society of Cardiology ay ang desisyon nito na alisin ang mga alituntunin sa isang medyo maliit na pulong, EuroPRevent, sa halip na sa napakalaking pulong ng taunang ESC, sinabi ni Graham. Ang mga bagong patnubay ay hindi naglalaman ng maraming makabuluhang pagbabago mula sa 2007 cardiovascular disease (CVD) ng ESC, ang mga alituntunin sa pag-iwas, sinabi ni Perk, ngunit ang dokumentong kulang Gumawa ng isang pagsisikap na magbigay ng mga patnubay na "talagang mababasa" at "ipatupad," hindi katulad ng halos 2,000 pag-aaral ng pag-iwas at mga alituntunin sa pag-iwas sa dati na na-publish.
Perk chaired ang Fifth Joint Task Force ng mga lipunan ng Cardiovascular Disease Prevention sa Clinical Practice,
Halimbawa, sa dulo ng bawat seksyon ang mga rekomendasyon sa listahan ng mga alituntunin at ikategorya ang lakas ng katibayan na sumusuporta sa rekomendasyon mula sa malakas - para sa rehabilitasyon ng cardio pagkatapos ng MI, halimbawa - sa mahina,
Ang malakas o mahina na rating ay nagpapakita ng marka ng sistema ng GRADE, isang pagsukat batay sa mga kadahilanan tulad ng "ang antas ng kawalan ng katiyakan tungkol sa balanse ng mga benepisyo at mga pinsala ng interbensyon, at kung ang interbensyon ay isang matalinong paggamit ng mga mapagkukunan "pati na rin ang kalidad ng medikal na katibayan.
" Ang tradisyonal na diskarte para sa pagmamarka ng kalidad ng katibayan ay nagbibigay sa predo pagmemerkado sa randomized na kinokontrol na mga pagsubok (RCTs). Ito ay mahusay na agham ngunit nagdadala ng problema sa mga pagsubok na gamot ay laging outscore lifestyle hakbang dahil madaling gawin RCTs ng cholesterol at presyon ng dugo gamot, ngunit mahirap gawin RCTs ng paghinto sa paninigarilyo o iba pang mga pagbabago sa pamumuhay, "sinabi Graham.
At umaasa lamang sa mga gamot "ay nagbibigay sa iyo ng pagsipsip ng kemikal, mayroon kang maraming mga taong napakataba na kumukuha ng limang tabletas," Sinabi ni Graham
MedPage Ngayon
. Bilang karagdagan sa malakas / mahina na mga rating, natapos din ang mga alituntunin Ang bawat seksyon ay may isang simpleng "kung ano ang bagong" pahayag pati na rin ang isang listahan ng mga tiyak na lugar kung saan ang higit pang mga pag-aaral ay kinakailangan. Halimbawa, ang bagong impormasyon sa seksyon sa BMI at sakit sa puso kasama ang konklusyon ng komite na maaaring Ang mga komite ay nagsabi na oras na upang makakuha ng ilang mga tiyak na pananaliksik sa mga kamag-anak benepisyo ng diyeta, ehersisyo, at pag-uugali modi fication sa pamamahala ng mga pasyente na napakataba.
Ang isa pang "bagong" rekomendasyon ay nagsasangkot ng secondhand exposure ng usok. "Higit na alam namin ngayon ang tungkol sa mga epekto ng paninigarilyo, kaya sinasabi namin na lahat ay may karapatang umunlad sa kapaligiran na walang asukal sa tabako."
Bukod pa rito, ang mga patnubay ay nagsusulat ng "kung saan" kailangan ng pag-iwas sa Maganap at "hindi lahat ay tungkol sa mga doktor," sabi ni Graham. Ang gawain ng mga nars, mga serbisyo sa rehabilitasyon, at mga pangunahing doktor sa pag-aalaga ay binibigyang diin.
Dagdag pa rito na nasuri ni Dorothy Caputo, MA, BSN, RN
